palatinas Úvula palatina~~II~~~~rr-::..Prega semilunar Tonsila palatina Arco palatofaríngeo h-;t-r:':;-:InIi'lHl&iF~:.tfrF.-I+--Arco palatoglosso n~'1;~:!:~::;ffir--Parte oral da faringe -"""1iilM'':?im~,=.\4!-Língua (tracionada para frente e para baixo) ..."..-~íAA-"m~=--- Tonsila lingual ll!I-r:::.---- Epiglote Valécula epiglótica Tonsila faríngea ----.,. Óstio faríngeo da tuba auditiva \ ) ./ ":";"="'"':-'~!:""'""1r-- Palato duro \'lt'!:--i-- Vestíbulo da boca Palato mole - _ Parte nasal da faringe -----::7;.:.:::::.:~~r_.Z Cavidade ora I --+""""~.-tFf...l+--I-f,. ÚvuIa paIati na --.:....:....~+t4,!:ntI~.,...fi' Fauces --:--f-.:+.':':T':-Ee-i~d TonsiIa paIati na --"-+'~:,.t-~~!í'.II Parte oral da faringe -~T-~~tI', Tonsila linguaI --f--r:-=::="-7ftjt7jl Epiglote --i-~:,.,,;..:...,..r:rll Parte laríngea da faringe -~;"";;:~m / 196 16.3 Esôfago Tubo miomembranáceo que liga a faringe ao estômago, formado por músculo liso, mede aproximadamente 25 em de comprimento. Devido ao seu tamanho, pode ser dividido em partes cervical, torácica e abdominal. Localiza-se posteriormente à traqueia e anteriormente à coluna vertebral e à aorta e em seu trajeto perfura o m. diafragma 16.4 Estômago É um órgão que tem formato de uma bolsa, localizado na parte superior esquerda da cavidade abdominal. Tem a função de quebra enzimática dos alimentos, formando uma massa pastosa - o quimo. É dividido em quatro regiões: cárdia, ligada ao esôfago; fundo gástrico, corpo gástrico e piloro, ligado ao duodeno. Tanto na sua parte ligada ao esôfago como na parte ligada ao duode- no, o estômago apresenta esfíncteres que controlam a entrada e saída dos alimentos. O estômago apresenta duas curvaturas, sendo uma medial denominada de curvatura menor e outra lateral, a curvatura maior. Região cárdia Linfonodos pancreaticoesplênicos (posteriores ao estômago) Gânglio e plexo mesentéricos superiores Troncos vagais •.•.•. Nervos esplâncnicos abdominopélvicos (maior e menor) Veia cava inferior Baço Veia porta esplênicos Linfonodos celíacos superiores Linfonodos pancreaticoduodenais periarteriais Vista anterior 16.5 Intestino Delgado É um tubo que mede cerca de 6 metros de comprimento. Está dividido em três regiões: o duo- deno, o jejuno e o rleo. Sua função é de absorver as moléculas de nutrientes. O duodeno é a porção inicial, continuando-se ao piloro, apresenta uma forma de "C" e no seu interior apresentam-se os óstios do dueto colédoco e do dueto pancreático, que se abrem na papila 197 duodenal maior. Superiormente a essapapila, também se observa a papila duodenal menor, onde se encontra o óstio do ducto pancreático acessório. O jejuno e o íleo não apresentam uma divisão anatômica nítida e formam a maior parte do intestino delgado, sendo' fixados à parede posterior da cavidade abdominal por uma prega peri- tonial, o mesentério. Ao chegar ao intestino grosso, o íleo abre-se através do óstio ileal, que irá desembocar no ceco. Ligamento falciforme do fígado / Lobo esquerdo do fígado Lobo direito do fígado Estômago Vesícula biliar Omento maior recobrindo o i!l:ri"'-i~- colo transverso e o intestino delgado (jejunto e íleo) Omento maior (tracionado para cima) Colo transverso (tracionado para cima) Flexura esquerda do colo _---- (esplênica ou lineal) Flexura direita do colo (hepática) Intestino delgado (jejuno e ileo) Colo ascendente Ceco Colo descendente coberto pelo intestino delgado Colo sigmoide Bexiga uriná ria '- - - ------'- ~ - - - --~~~_-------~-_ ~_. - - -- ~--'-------~- - - -rr=-r- - -c--~" 16.6 Intestino Grosso É um tubo que mede cerca de 1,5 metro de comprimento. Está dividido em ceco, onde se loca- lizam o apêndice verrniforrne, colo ascendente, colo transverso, colo descendente, colo sigmoide, reto e ânus. Sua função é a de absorver os líquidos, elaborar, conduzir e eliminar o bolo fecal, O intestino grosso apresenta maior calibre em relação ao delgado e é constituído por peque- nas saculações, separadas entre si, pelas pregas semilunares. Em toda sua extensão ele é percorrido por três fitas de condensação muscular lisa, que são as tênias. Omento menor Fígado Duodeno Estômago Colo transverso Colo ascendente Colo sigmoide Colo ascendente Colo descendente Papila ileal Óstio do apêndice vermiforme Apêndice vermiforme ---/ ----- Colo sigmoide 199 .- ._._._._~ .._•.. ~------ --- ---_ .. _.. ~----- -- j 16.7 Peritônio São duas membranas, chamadas pe- ritônios parietal e visceral que recobrem e sustentam os órgãos abdominais, secre- tamum líquido seroso (líquido peritonial) que lubrifica e umedece os órgãos abdo- minais. Entre o peritônio parietal que re- veste a parede abdominal e o peritônio visceral que recobre as vísceras, encon- tra-se a cavidade peritonial, também pre- enchida pelo líquido peritonial. 16.8 Órgãos anexos Para auxiliar sua função, o sistema digestório apresenta alguns órgãos asso- ciados a ele, que são as glândulas saliva- res maiores, o fígado e o pâncreas. Estômago Mesoeolo Colo transverso Omento Glândulas salivares Localizadas na região da cabeça, encontram-se as glândulas salivares maiores, responsáveis pela produção de saliva que auxilia na formação do bolo alimentar. Localizadas bilateralmente, são as glândulas parótidas, submandibulares e sublinguais. Glândula salivar acessória ----.... Glândula parótida Dueto parotídeo Músculo masseter --~ Glândula submandibular --_/ ~~~~~~~~ft-Frênulo da língua Abertura do dueto submandibular Duetos sublinguais Dueto submandibular _. --- ~-.......--_ ..-- ---~.-=---=----~ Fígado É a maior glândula do corpo, pesa cerca de 1,5 Kg, localiza-se do lado direito do abdome logo abaixo do diafragma. Apresenta a face diafragmática e visceral, é dividido em quatro lobos: direito, esquerdo, quadrado e caudado. Tem como funções: síntese, armazenamento e liberação de vitaminas, glicogênio e proteínas; fagocitose de células sanguíneas envelhecidas; remoção de substâncias tóxicas e produz a bile. Lobo direito Veia cava inferior Ligamento Lobo esquerdo ligamento redondo do fígado Lobo esquerdo Vista anterior Lobo quadrado lobo direito Ligamento redondo ,ir"-...••~~......;-Ducto {"?'n-.~ hepático comum Artéria hepática própria Veia porta Veia cava inferior Ducto colédoco Vista visceral .~~---------------------------------------------------------------------------------------------------- . --- ..•..~,... Entre os lobos direito e quadrado, encontra-se a vesícula biliar, órgão de aspecto cístico que armazena e concentra a bile (líquido esverdeado com sais minerais, colesterol e bilirrubina que ajuda na quebra dos lípides). A bile produzida pelo fígado é conduzida pelos duetos hepáticos I direitos e esquerdos que se unem para formar o ducto hepático comum. Esseducto encontra-se com o dueto cístico, que é proveniente da vesícula biliar, e ambos formam o dueto colédoco que irá desembocar no duodeno, liberando a bile. A essesconjuntos de duetos por onde circula a bile, denominamos vias biliares. Papila menor do duodeno Ducto cístico ----_ Vesícula biliar Ducto pancreático Cauda do pâncreas Corpo do pâncreas Pâncreas É uma glândula mista que produz insulina e glucagon na sua porção endócrina, e suco pan- creático na sua porção exócrina. Localizada posteriormente ao estômago e transversalmente no abdome, possui cabeça junto ao duodeno, corpo e cauda. O pâncreas é um órgão peritonial. Duodeno Músculo esfíncter da ampola Papila menor do duodeno Ampola hepatopancreática