Anemias

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Anemias
 A anemia é definida como a diminuição da massa eritrocitária do sangue, principalmente pela diminuição de hemoglobina (HB) no sangue que acaba comprometendo a oxigenação dos órgãos e tecidos, ocasionando manifestações clínicas como mucosas pálidas ou ictéricas, letargia, apatia e intolerância ao exercício, podendo ser agudo ou crônico, também podemos observar uma Taquicardia ou aumento no batimento pré-cordial como mudança adaptativa á anemia. 
Dentre as causas mais comuns de anemias temos as infecções enteroparasitas, onde parasita absorve os nutrientes do seu hospedeiro ou mesmo até o seu sangue, desencadeando pontos hemorrágicos na mucosa que são fatores determinantes para o desenvolvimento desta doença. 
 Classificação das anemias: 
A anemia pode ser classificada morfologicamente com base nos índices hematimétricos VCM e CHCM. 
VGM= Volume globular médio, onde vai classificar esse eritrócito pelo seu tamanho podendo ser: 
· Macrocítica quando o tamanho destas são maiores que o normal. 
· Normocítica quando a célula tem o tamanho normal. 
· Microcítica quando o tamanho é menor que o normal.
CHCM= Concentração de hemoglobina
· Normocromica: Coloração normal.
· Hipôcromica: Coloração mais clara.
· Não existe coloração hipercrômica, a hemácia não consegue carregar mais hemoglobina do que o normal só em casos de...
A avaliação do VCM classifica a anemia em microcítica (VCM reduzido), normocítica (VCM normal) ou macrocítica (VCM aumentado), quando os eritrócitos apresentam o tamanho médio pequeno, normal e grande, respectivamente. 
Já a avaliação do CHCM classifica o processo anêmico em hipocrômico (CHCM reduzido) e normocrômico (CHCM normal), indicando que os eritrócitos apresentam concentração média de hemoglobina diminuída e normal, respectivamente.
Outra classificação que também é feita é em relação a resposta medular, classificando em: 
· Regenerativas: Quando tratado a causa desta anemias o hemograma deste paciente volta ao normal, significa que a medula não está prejudicada. 
· Arregenerativas: Quando esta anemia não tem cura devido a ausência da resposta da medula óssea, podendo ser controlada mas não curada. 
Está classificação leva em conta a contagem dos reticulócitos.
Tendo um enquadramento de anemia regenerativa pela quantidade de reticulócitos, além de anisocitose (Vários tamanhos de hemácias), Policromasia (Variação na cor das hemácias, metarrubricitemia, presença de ponteado basófilico (Grânulos azul escuro geralmente finos, distribuídos no interior das hemácias) e um número significativo de corpúsculos de Howell-Jolly (Hemácias com pequenos núcleos em seu interior). Sendo que a resposta de medula só é possível ver depois de dois dias após o começo desta anemia. 
· Causas das anemias regenerativas: 
 -Perda de sangue Aguda. (Traumas, ulceras gastrointestinais)
 -Distúrbios hemostático primário. 
 -Ingestão de substâncias que levem a distúrbios hemostáticos. 
 -Perdas de sangue crônico como parasitismo, úlceras, trombocitopenia, e deficiência de vitamina K. 
 -Anemia hemolítica. Que podem ser causadas por parasitas de eritrócitos. 
 -Infecções bacterianas. 
 -Ou ainda por produtos químicos como fenotiazinicos, cebolas, couve ou azul de metileno.
Já a anemia arregenerativa é caracterizada por uma hipoproliferação ou uma produção ineficaz, geralmente é secundária a outra doença. Morfologicamente são anemias normocítica e normocrômica com o índice de reticulocitose quase nulo
· Causas das anemias arregenerativas: 
-Lesões na medula. (neoplasias, antibióticos, lesões toxicas na medula, como radiação e produtos químicos. 
-Infecção por samambaias. 
-Mielo fibrose. 
-Doenças endócrinas como hiperestrogenismo, panleucopenia, leucemia e imunodeficiência felina. 
 Anemia Hemolítica.
A anemia hemolítica é causada pela lise de hemácias devido a uma resposta imunomediada com destruição direta ou fagocitose de hemácias opsonizadas por imunoglobulinas IgG ou IgM e a via clássica do sistema complemento. Podendo ser classificada em Primária ou secundária, na primária os anticorpos são produzidos e encaminhados a hemácias normais. Já na secundárias as hemácias são antigenicamente alteradas por ação de drogas, neoplasias ou até doenças infecciosas. Para uma conclusão de acordo com o hemograma podemos verificar se temos a presença de esferócitos ( Hemácias sem a sua concavidade) e também a hemaglutinação ( Teste que verifica a presença de antígenos nesta hemácia) esses dois fatores de acordo com a literatura são dados patognomônico (Sinais característicos daquela doença). A presença de esferócitos significa que a resposta imunomediada está envolvida na patogênese da anemia. 
Para tratar uma doença autoimune entramos com fármacos imunossupressores.