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PEELING DE CRISTAL HISTORICIDADE Esse método foi desenvolvido na Itália em 1985, que consiste em um aparelho composto por um duplo sistema de aspiração e compressão, lançando e ao mesmo tempo aspirando microcristais de óxido de alumínio sobre a pele a ser tratada. Este processo se dá em fluxo constante, de intensidade controlável, não traumática e assintomática. Atualmente é um dos procedimentos estéticos mais realizados nos Estados Unidos, sendo denominado de "lunch peel" (peeling do almoço). Devido à sua simplicidade e rápida recuperação, o paciente pode realizar este procedimento e retornar às suas atividades imediatamente. Hoje em dia a Estética já dispõe de uma indiscutível técnica que auxilia no rejuvenescimento epitelial, apresentando respostas de forma rápida e segura, onde profissionais da área de Estética e Fisioterapia Dermato Funcional podem atuar, desde que treinados para esse fim. Para melhor entendermos os resultados e profundidade da técnica de Microdermoabrasão (PEELING DE CRISTAL), relembraremos as Camadas da Pele, assim como algumas de suas funções. EQUIPAMENTO O equipamento de Peeling de Cristal proporciona uma esfoliação mecânica progressiva e controlada promovendo a eliminação das linhas cutâneas superficiais, estimula a regeneração celular, incrementa a produção de colágeno e melhora a qualidade da pele. Este tipo de peeling é considerado muito superficial por atuar apenas nas camadas mais externas da epiderme. INDICAÇÕES DE LESÕES DERMATOLÓGICAS .Rejuvenescimento (Prevenção e tratamento). .Rugas finas. .Cicatrizes de Ane. .Estrias. .Desordens Pigmentares. .Cicatrizes Pós-Traumáticas. .Poros dilatados. .Irregularidades Cutâneas. .Pele oleosa. CONCEITO DE DERMOABRASÃO E MICRODERMOABRASÃO A Microdermoabrasão é derivada da Dermoabrasão, sendo que esta somente é permitida para uso médico por se tratar de procedimento invasivo (Resolução CFM – Ato Médico nº1627, (2001). Seu manuseio exige grande controle na aplicação obtêm resultados duradouros. Tal procedimento sangra bastante, tornando-se imprescindível a anestesia local e grande perícia por parte do médico responsável. Pacientes submetidos à Dermoabrasão devem permanecer em casa por aproximadamente um mês, até que a crosta formada pós aplicação venha a cair e apresente uma pele renovada. Inicialmente essa nova pele apresenta-se bastante fina e sensível, sendo contra-indicada a exposição solar ou aplicação de cosméticos sem o devido acompanhamento médico. O uso de antibióticos é recomendável, evitando-se, desta forma, infecções. Os riscos de um procedimento cirúrgico ou possíveis seqüelas depressivas fazem com que até os consultórios médicos de Dermatologia, Cirurgia Plástica ou Medicina Estética optem atualmente pela Microdermoabrasão, substituindo a técnica de Dermoabrasão, onde já se torna comum encontrarmos profissionais Fisioterapeutas especializados em Estética contratados para esse fim. As grandes diferenças entre Dermoabrasão e Microdermoabrasão são: . A profundidade de ação. . A recuperação tecidual. . Riscos pós lixamento. Baseando-se nos mesmos princípios da Dermoabrasão, descritos por Macedo, (1998), Fonseca e Prista, (1984), Silva, (1987), Viglioglia Y Rubin, (1996) e considerando-se a prática clínica em diversos consultórios dermatológicos, fisioterápicos, a “raspagem” da pele efetuada pela Microdermoabrasão parece favorecer a atenuação de cicatrizes, sobretudo as do acne. Tal objetivo consegue-se devastando a borda da cicatriz, tornando-a suavemente inclinada, tendo- se a sensação de uma pele renovada, fina e suave. CONTRA-INDICAÇÕES . Pacientes com tendência a quelóides; . Processos inflamatórios presentes; . Feridas abertas na área a ser tratada; . Cicatrizes recentes; . Hipersensibilidade; . Dermatite de contato. PROPRIEDADES Embora não existam, ainda, estudos e pesquisas concluídos sobre a Microdermoabrasão, a prática terapêutica demonstra que seu manuseio consiste na aplicação direta sobre a pele, através de um equipamento mecânico, gerador de pressão negativa (mm/Hg) e pressão positiva simultânea, onde são utilizados microgrânulos de óxido de alumínio jateados sobre a superfície cutânea (pressão positiva) a uma grande velocidade (ajustável a cada caso), provocando erosão nas camadas mais superficiais ou profundas da epiderme sendo, ao mesmo tempo, sugadas através da pressão negativa. TÉCNICA DE APLICAÇÃO O movimento de varredura da cânula que conduz os microgrânulos sobre a pele deve ser preciso e uniforme, evitando espaçamentos e podendo-se ajustar o equipamento para uma maior ou menor quantidade de microcristais por cm2. A prática no manuseio do equipamento de Microdermoabrasão permite observar que quanto mais lento for o processo de deslizamento da cânula sobre a pele, estando o equipamento num ajuste máximo, maior será a profundidade de ação epidérmica. Deve-se iniciar a técnica com pressão positiva mínima e quando houver adaptação aumente progressivamente. Como cuidado especial por parte dos Fisioterapeutas D. F., acredita-se que se deva atentar para o fato de não atingir o tecido conjuntivo (derme), evitando-se, desta forma, sangramentos não compatíveis com sua atuação terapêutica (técnica invasiva). Verdadeiramente os resultados observados com as aplicações da Microdermoabrasão são bastante efetivos e rápidos, visíveis à primeira aplicação. MITOSE CELULAR Inúmeras são as indicações que vão incrementar a mitose celular fisiológica, apresentando respostas na atenuação de rugas superficiais ao redor dos lábios, afinamento do tecido epitelial preparando-o para tratamentos de revitalização, proporcionando uma textura fina e saudável através do incremento de proteínas de colágeno, elastina e reticulina, atenuação de cicatrizes de acne, cicatrizes hipertróficas, clareamento de hipercromias difusas ou circunscritas na pele da face ou do corpo, obtendo-se efeitos surpreendentes em estrias recentes que podem apresentar resultados de até 100% ou mesmo em estrias mais antigas, com respostas muito favoráveis que amenizam a inestética aparência ocasionada por sua presença. Cada sessão de Microdermoabrasão gira em torno de 60 minutos, incluindo Anti-sepsia, hidratação, máscara e foto-proteção. A grande vantagem é que não tira o cliente de sua rotina habitual. PRECAUÇÕES Precauções devem ser levadas em conta, tais como evitar a exposição solar 48 horas antes e após cada sessão, controle com uso de cosméticos ou cosmecêuticos a base de ácidos, uso de qualquer técnica de peeling ou de produtos ceratolíticos concomitante às sessões. A Microdermoabrasão deve ser efetuada de forma lenta e gradativa, evitando-se excesso de abrasão. Está contra-indicada em lesões tegumentares acompanhadas de processo inflamatório. É imprescindível que seja feita a cada atendimento a troca da ponteira da cânula, ou assepsia da mesma com álcool a 70%, já que a mesma se mantém em contato direto sobre a pele do cliente. Os microcristais de óxido de alumínio nunca poderão ser reutilizados, prevenindo assim possíveis contaminações. EFEITOS É comum observarmos um leve eritema e raramente um edema suave, ambos serão atenuados após a hidratação apropriada, recursos vasoconstritores e máscara calmante, podendo o cliente imediatamente retornar às suas atividades cotidianas. Um excelente aliado é a Micro-Corrente que aumenta a síntese protéica de 30 a 40%. A média de sessões pode variar a cada caso. Podemos observar que um mínimo de quatro aplicações, uma vez a cada 15 dias já nos mostra extraordinários resultados, podendo atingir até 10 sessões. A manutenção deverá ser mensal e posteriormente bimensal e o uso de filtros solares ou bloqueador solar torna-se imprescindível. Através de relatos de experiência e estudos de caso, ratificamosque os resultados obtidos são realmente surpreendentes e bastante duradouros, já observados na primeira aplicação, porém dependerá do tipo de pele e afecção estética a ser tratada. PROTOCOLO PARA O TRATAMENTO COM O PEELING DE CRISTAL • Quantidade de sessões: Média de 4 a 10 aplicações; • Intervalo: 1 vez a cada 15 dias; • Duração de cada sessão: Aproximadamente 60 minutos. 1. Anti-sepsia inicial com Emulsão de Limpeza ou Sabonete apropriado, podendo se optar por produtos que contenham camomila em sua formulação. 2. Tonificação (isento de álcool). 3. Início da Microdermoabrasão com a pele seca e totalmente isenta de produtos cosméticos (proteger a área dos olhos com algodão embebido em soro fisiológico). Executar procedimentos de varredura com a cânula sobre a região a ser tratada (média entre 10 e 20’ de duração). 4. Limpar a região com algodão seco ou escova macia e após, com algodão embebido em soro fisiológico gelado. 5. Hidratante. 6. Filtro Solar ou Bloqueador Solar. Em caso de estrias, não deve-se aplicar nenhum agente que limite o processo inflamatório, pois este processo faz parte do tratamento. REFERÊNCIAS 1- VIGLIOGLIA, P.A., RUBIN, J. Cosmiatria Fundamentos Científicos y Técnicos. BA: Ediciones de Cosmiatria, 1983. 2- FONSECA, A., PRISTA, L.N. Manual de Terapêutica Dermatológica e Cosmetologia. SP: Ed. Rocca, 1984. 3- IBGE. Censo Demográfico. RJ: Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, 2001. 4- MACEDO, O. R. Segredos da Boa Pele - Preservação e Correção. SP., Ed. SENAC, 1998. 5- RIBEIRO, L. M. C. Manchas Hipercrômicas. Anais do XVIII Congresso Internacional de Estética, RJ: Ed. Vida Estética, 2001. 6- RUSENHACK, Cacia, Monografia de graduação. RJ.: Curso de Fisioterapia da Universidade Estácio de Sá.
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