preparo biomecanico

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PREPARO BIOMECÂNICO DOS CANAIS RADICULARES – Parte II 
TÉCNICAS DE INSTRUMENTAÇÃO – dentes anteriores. 
1. Radiografia de diagnóstico. 
2. Determinar no RX o CAD e estabelecer o CTP – anotar (em milímetros). 
Ex: CAD – 2,0 mm 
CAD= 25,0 mm 
CTP= 23,0 mm 
3. Anestesia e abertura coronária e isolamento absoluto (apenas do dente a ser 
tratado). Após abertura coronária: irrigação – polpas vitais ou necrosadas. 
4. Exploração dos canais – Limas K#10 , #15 = com 1/3 do CAD. Apenas na 
embocadura do(s) canais radiculares, com o objetivo de avaliar acesso aos 
canais; ou seja, se o canal está amplo ou atrésico ou calcificado. A lima a ser 
utilizada deve ser lima kerr, de pequeno calibre e boa flexibilidade, como Lima 
K#10, K#15 ou até K#20, ajustada com 1/3 do CTP. Deve-se ficar apenas em 
nível de terço coronário, pois em caso de necropulpectomia, não devemos 
levar a lima muito para o interior do canal, a fim de evitar extrusão de conteúdo 
séptico (contaminado) para a região apical, evitando, desta forma, uma 
possível bacteremia. Decomposição tecidual e restos pulpares deverão ser 
removidos com muito cuidado simultaneamente com a exploração do canal 
radicular para evitar a extrusão de material séptico para a região apical e 
periapical – dor pós-operatória. (presença de bactérias na circulação 
sanguínea). 
5. Instrumentação do canal – fases: 
FASE 1. Preparo terço coronário e médio: descontaminação progressiva 
(Limas Kerr seguida da Lima PDM #25.06) – Odontometria. 
Limas Kerr #10 #25 #20 (de acordo com o diâmetro da embocadura do canal 
(s) – movimentos de alargamento em medidas de terços do CTP. 
EXEMPLO: 
Lima #10 
CTP = 21,0 mm 
 
A) Coloca 1/3 de medida do CTP (7,0 mm) = faz alargamento (irriga-aspira-
inunda). 
B) Coloca 2/3 de medida (14,0 mm) – faz alargamento (irriga-aspira-inunda). 
C) Coloca 3/3 de medida (21,0 m) – faz alargamento (irriga-aspira-inunda). 
 
Após LIMAS KERR selecionar PDM 25.06 com ½ do CTP. 
 
EX 2: CTP= 21,0 mm 
Transferir para a lima PDM #25.06 . Introduzir no canal inundado com solução 
irrigadora, fazendo movimentos rotatórios até tocar no ponto de referência. 
Após tocar o ponto de referência, realizar movimentos rotatórios até a lima 
ficar folgada 
 
ODONTOMETRIA: a lima que deve se ajustar no CTP pode ser qualquer 
calibre. (Geralmente de pequeno calibre – 1° série). 
Feita radiografia pela técnica da bissetriz (ou seja, sem posicionador). 
Exemplo 1. – AQUÉM. 
 
CTP= 18 mm (LK #25) 
X= 3,0 mm 
CRD= CTP + X 
CRD= 18,0 + 3 mm 
CRD= 21,0 mm 
 
CRT= CRD – 1,0 mm 
CRT= 21,0 mm – 1,0 mm (limite ideal) 
CRT= 20,0 mm esse é o limite de instrumentação!!! #LK20 
 
Exemplo 2. ALÉM. 
LK #30 
 CTP= 22,0 mm 
X= 2,0 mm 
 
CRD= CTP – X 
CRD= 22 – 2 
CRD = 20,0 mm 
 
CRT = CRD – 1,0 mm 
CRT = 20,0 mm – 1,0 mm 
CRT= 19,0 mm #LK35 
 
Exemplo 3. No limite ideal. 
LK#45 
CTP= 19,0 mm 
X= 1,0 mm 
CRD= CTP + X 
CRD = 20,0 mm 
 
CRT CRD – 1,0 mm 
CRT = 20,0 – 1,0 mm 
CRT= 19,0 mm (lima do diâmetro anatômico). 
 
 
FASE 2. Preparo do terço apical: confecção do batente apical. Técnica 
específica de dentes anteriores. 
 
LIMAS MANUAIS PRODESIGN M. 
- Qual conjunto usar? 
Vai depender da lima do diâmetro anatômico. 
 
LK #10 #15 #20 → 35.01 (verde) 35.05 
 
LK #25 #30 #35 → 40.01 (preta) 40.05 
 
LK #40 #45 #50 → 55.05 (vermelha) 60.01 – movimentos rotatórios seguidos 
de limagem. 
Lima memória – última lima que confeccionou o batente apical. 
 
Exploração – 25.06 - Odontometria – determinar lima do DA. 
6. Lima Easy clean no micromotor em velocidade baixa, protocolo de ativação 
para Toalete final. 
SEMPRE IRRIGAR, ASPIRAR E INUNDAR A CADA TROCA DE LIMA. 
 
 
DENTES POSTERIORES 
- Mesma sequência da fase 1. 
 
FASE 2. Técnica específica para dentes posteriores. 
Radiografia Clarck. 
Dois canais – duas medidas. 
Não vai depender tanto do DA. 
As limas sempre serão as mesmas. 
 
15.05 até atingir o CRT. Mov. rotatório seguido da limagem. 
 25.01 até atingir o CRT. Mov. rotatório (girando sentido horário). 
 25.06 até atingir o CRT. Mov. rotatório (girando sentido horário) seguido da limagem. 
IRRIGAR – ASPIRAR – INUNDAR. 
OBS: a lima memória (LM) será a 25.06 
 
Lima Easy Clean no micromotor em velocidade baixa, protocolo de ativação para 
Toalete Final 
Secagem dos canais com cones de papel e inserção do curativo de demora ( 
medicação intracanal) ou obturação.