SEMIOLOGIA NUTRICIONAL

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Estudo dos SINAIS e
SINTOMAS nutricionais
Toda informação
subjetiva descrita
pelo o paciente
através de
Avaliar se está sem brilho e quebradiço
Se há alopécia= queda
Sinal de bandeira = ausência de pigmento
 comum no kwashiokor
Estomatite angular = afta
Queilose = lesão no canto da boca
Podem ser provocadas por defic. de
riboflavina (B2), piridoxina (B6) e
niacina (B3)
a presença ou ausência de hidratação
se há feridas e escaras
xerodermia = defic. de vit. A
petéquias, hematomas = defic. vit. C
pelagra (manchas escuras da pele) =
defic. de ácido nicotínico - B3
Observa:
SEMIOLOGIA NUTRICIONAL
Toda alteração no
paciente observada
pelo examinador
Quadro clínico
Alterações do apetite
Estado de humor
Forma do abdômen
Evidências de perda de gordura corporal
PELE
xerodermia pelagra
petéquias
CABELOS
Certas deficiencias
podem ser
revertidas se
tratadas
precocemente
Sinal de bandeira
LÁBIOS
Estomatite angular Queilose
AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL
Cássia Nascimento
pode apresentar
cetomalácia = cegueira irreversível
Língua lisa, inflamada, magenta,
dolorosa, com atrofia ou hipertrofia de
papilar = defic. de riboflavina (B2),
niacina (B3), ácido fólico (B9),
cobalamina (B12), piridoxina (B6) e
ferro
Menor sensibilidade ao sabor = carência
de zinco
LÍNGUA
OLHOS
Esclerótica normal
Icterícia = alterações hepáticas
Palidez = anemia
Deficiências nutricionais específicas
Xeroftalmia
causada pela defic. de vit. A
xerose = perda de brilho
mancha de Bitot
Dependendo do estágio
pode ser revertido com
a suplementação
AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL
Cássia Nascimento
acarretando a não absorção do
cálcio pelo organismo
levando a deformidade no esqueleto e nos dentes
causada pela defic. de vit. B1
Observar a presença de
estrias, erupções, veias
dilatadas e circulação
colateral
como também o contorno
abdominal: plano (normal),
escavado, globoso, em avental
ou ascítico
paciente desnutrido,
carquexia
Não pode ser
revertida com
apenas
suplementação
Raquitismo
causada pela defic. de vit. D
resultando em hipocalcemia
além de sintomas neuromusculares, como hiperexcitabilidade
Beribéri provocando alterações no sistema
nervoso e cardiovascular
Tem como sintomas:
anorexia desconforto
abdominal
fraqueza e dor nas
pernas
insônia
taquicardia ou
braquicardia
perda de memória
mal-estar geral
REGIÃO ABDOMINAL
AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL
Cássia Nascimento
São classificados como: mole,
intermediário e duro
Observar as reservas
de gordura na
bíceps
tríceps
face
tórax
Observar as regiões face
ombros
clavícula
costas
mãos
pernas
EDEMA
Acumulação de líquido nos
tecidos do corpo
podendo ser observado na
região subpalpebral,
membros superiores e
inferiores; e na região sacral
Deve-se dar desconto no peso
do paciente, quando o mesmo
apresentar edema, para o
cálculo de IMC
PERDA DA GORDURA SUBCUTÂNEA
Paciente normal: acúmulo de
gordura embaixo dos olhos
Paciente desnutrido:
olhos fundos
PERDA DE MASSA MUSCULAR
+ 1 kg
Raiz da coxa
DESCONTO DE PESO NA AVALIAÇÃO NUTRICIONAL
LocalizaçãoEdema
Tornozelo
Retenção de peso hídrico (kg)
++++
+++
++ Joelho
Anasarca
3 a 4 kg
5 a 6 kg
10 a 12 kg
AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL
Cássia Nascimento
SINAIS CLÍNICOS DE DESNUTRIÇÃO
GRAVE EM CRIANÇAS
Magreza extrema
Perda intensa de tecido
muscular e adiposo
Crianças menores de 01
ano
Desnutrição calórica
Marasmo:
Edema generalizado;
Sinal de bandeira
Crianças acima de 02
anos
Desnutrição proteica
Kwashiokor:
 hipoalbuminemia
AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL
Cássia Nascimento