Leucemia Linfocítica Crônica

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Leucemia Linfocítica Crônica 1
Leucemia Linfocítica Crônica
Class Hematologia Clínica 💉
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Type Anotações de aula
Conceito 
Origem a partir de células linfoides maduras (periféricas), que além de 
infiltrarem órgãos linfoides, como gânglios linfáticos e baço, também estão 
presentes na medula óssea e no sangue periférico. Maioria do tipo B.
Etiologia 
A etiologia da LLC é desconhecida; fatores como predisposição genética e 
ambientais são sugeridos.
Mecanismo
Inibição da apoptose 
⇒ fenótipo de membrana 
diferente das demais doenças 
linfoproliferativas B
⇒ anormalidades citogenéticas: 
deleção 13q- em 50% dos 
casos
deleção 11q- em 23%, 
trissomia 12 em 20%, 
rearranjos 14q32 em 28%
deleção 17 p- em 14%
Apr 14, 2021 1059 AM
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Quadro clínico
Sintomáticos ou assintomáticos
linfoadenopatia generalizada
perda de peso e cansaço
hepatomegalia 50% dos casos)
infiltração leucêmica em qualquer parte do corpo
anemia
infecções bacterianas, principalmente pneumonias
💡 Síndrome de Richter: 3 a 15% dos casos na evolução da doença, 
representa prognóstico ruim com sobrevida média de 6 meses. É 
caracterizado pelo aparecimento de um linfoma difuso de grandes 
células, podendo se manifestar por febre, emagrecimento, sudorese, 
aumento da linfoadenopatia, anemia, trombocitopenia e gamopatia 
monoclonal.
Diagnóstico
Linfocitose persistente: linfócitos pequenos, com núcleo redondo, cromatina 
densa e citoplasma escasso. Parâmetro de 5.000/L linfócitos B presentes por 
mais de três meses.
Anemia ou trombocitopenia.
Infiltração na MO por mais de 30% de linfócitos.
Anemia imuno-hemolítica (teste de Coombs direto positivo).
Classificação
A LLC é dividida em três diferentes subgrupos conforme a percentagem de 
células linfoides atípicas no sangue: 
a) Típica ou clássica: em que a maioria das células linfoides são pequenas e 
maduras, de linfócitos atípicos ou prolinfócitos. 
b) LLC com transformação prolinfocítica apresenta entre 11 e 54% de 
prolinfócitos no sangue. 
c) Mista: apresenta proporção variável de células linfoides atípicas, mas os 
prolinfócitos constituem menos de 10% do total.
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