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Exame físico Geral EGB, eupneico, hidratado, corado, afebril, consciente e orientado Estado geral ➔ Bom ➔ Regular ➔ Ruim - Dado subjetivo -Nível de comprometimento da doença - Não tem relação com o prognóstico Atenção: no idoso Senescência: processo fisiológico de envelhecimento Senilidade: doenças que acometem mais a população idosa. Fácies ➔ Normal ou atípica ➔ Mixedematosa ➔ Hipocrática ➔ Renal ➔ Leonina ➔ Adenoidiana ➔ Parksoniana ➔ Basedowiana ➔ Acromegálica ➔ Cushingoide ➔ Depressão ➔ Mongolóide ➔ Deficiência Mental ➔ Etilíca ➔ Esclerodérmica • Normal ou átipica • Mixedematosa: rosto arredondado, nariz e lábios grossos, com a pele seca (Hipotireoidismo) • Hipocrática: olhos fundos, palidez e batimento da asa do nariz ( Estados agônicos) • Renal: edema periorbital pela manhã (GNDA) • Leonina: madarose (perda da sobrancelha), lábios grossos e leproma (Mal de Hansen) • Adenoidiana: boca entreaberta e nariz fino (Hipertrofia da adenoide) • Parksoniana: olhar fixo, corpo voltado para frente e rigidez (Mal de Parkison) • Basedowiana: exoftalmia, cara de espanto e ansiedade (Hipertireoidismo) • Acromegálica: proeminências ósseas (Hiperfunção da hipófise) • Chushingoide: face em lua cheia, com ausência de traços, estrias e arredondamento do rosto (Síndorme de Cush) • Depressão: cara de dor e sofrimento; olhos cabisbaixos • Mongoloide: prega epicanto; carúncula lacrimal; olhos espaçados (Sindrome de Down) • Deficiência Mental: agressivo e difícil comunicação • Etilica: olhos vermelhos, rubor e alteração da voz • Esclerodermica: cara de múmia, derme aderida a planos profundos. Atitude e Decúbito preferido no leito ➔ Ortopneia ➔ Genitupeitoral ou Posição Maometana ➔ Cócoras ➔ Parksoniana ➔ Decúbitos (ventral, dorsal e lateral) ➔ Ortopneia: paciente não consegue se manter deitado, tem que ficar sentado (IC, congestão pulmonar) ➔ Genitupeitoral ou posição maometana (derrame peicárdico ou pericardite) ➔ Cócoras (cardiopatias cianóticas) ➔ Parkosinana ➔ Decúbito No derrame pleural o decúbito preferido é o lateral do lado da lesão Hálito ➔ Cetonico ➔ Urêmico ➔ Fétido ➔ Pútrido ➔ Cetônico → diabetes mellitus ➔ Urêmico → cheiro de urina → insuficiência renal ➔ Fétido → fezes → obstrução do colo ➔ Pútrido → odor podre → abscesso pulmonar Postura ➔ Cifose ➔ Lordose ➔ Escoliose ➔ Cifose : corcunda ➔ Lordose : peito para frente ➔ Escoliose: desvio lateral da coluna Movimentos Involuntários ➔ Asterix ➔ Tiques ➔ Fasciculações ➔ Convulsões ➔ Asterix : tremor de extremidade Biotipo ➔ Longilíneo ➔ Brevelíneo ➔ Mediolíneo Longilíneo: ângulo de Charpy < 90 graus Mediolíneo: ângulo de charpy = 90 graus Brevelíneo> ângulo de charpy > 90 graus Altura Altura Envergadura Peso Cálculo do IMC • IMC normal 20 -25 EGB, eupneico, hidratado, corado, afebril, consciente e orientado • Sobrepeso 25 -30 • Obesidade > 30 • Obesidade grave > 40 Coloração • Palidez • Vermelhidão • Cianose • Icterícia • Fenômeno de Raynauld ( palidez- cianose- vermelhidão) Temperatura Pele Mucosa Fâneros Panículo Adiposo Linfonodos Musculatura Troficidade Tonicidade Veias Superficiais Circulação colateral Edema Enfisema subcutâneo Nutrição Hidratação Umidade Elasticidade Turgor Fala e Linguagem Marcha Espástica ou atáxica Ebriosa Hanseniana (gestante) Consciência
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