Localizadores foraminais

Prévia do material em texto

Histórico 
Cluster (1918) idealizou o uso de corrente elétrica para 
medir o comprimento do canal radicular, porém quase 
nada foi desenvolvido. 
 
Suzuki (1942) descobriu que, em cães, a resistência 
elétrica entre um instrumento introduzido no canal 
radicular e um eletrodo posicionado na mucosa oral 
registrava um valor constante de aproximadamente 
6,5 K. 
 
Sunada (1962) desenvolveu uma série de 
experimentos em humanos e descobriu que a 
resistência elétrica entre a membrana mucosa e 
ligamento periodontal também era constante, 
independente da idade do paciente ou do dente 
avaliado. 
Localizadores 
Localizadores antigos (1° e 2° geração) influenciavam 
no marca-passo do coração. 
 Corrente elétrica 
 Necessidade do canal seco 
 Corrente elétrica alternada 
 Necessidade de isolantes 
 Canais retos e amplos 
 Idêntico ao de segunda geração 
 Duas frequências 
 “ Ratio method ” 
 Canais úmidos 
 Não necessitam de calibração 
Vantagens 
 Preciso 
 Confiável 
 Possibilita menos radiação ao paciente 
 Fácil uso 
 Menos subjetivo 
Função 
 Determinação do comprimento real de trabalho 
 Fator importante que colabora para o sucesso do 
tratamento endodôntico 
Princípio de ação 
Está relacionado às propriedades que os tecidos orais 
apresentam quando submetidos a diversos 
componentes elétricos: resistência, frequência e 
impedância. 
Indicações 
 Método bastante eficiente na determinação do 
comprimento do canal radicular 
 Mais confiável do que o método radiográfico 
 Diminui exposição do paciente à radiação e o tempo 
clínico 
 Esses aparelhos são importantes ferramentas 
auxiliares no tratamento endodôntico, possuindo 
aplicabilidade clínica, sendo seguro e eficaz em casos 
de dentes com ou sem vitalidade pulpar, 
retratamentos e em dentes decíduos 
Contraindicações 
 Dentes com reabsorções 
 Dentes com rizogênese incompleta (localizador não é 
indicado nesses casos porque não vai ter resistência 
no ápice e não vai sensibilizar o sensor) 
 Dentes com perfurações 
 Coroas metálicas e restaurações amplas metálicas 
(precisa tirar porque a lima quando toca irá fechar a 
corrente, sendo assim, o sensor não vai fechar 
corrente quando passar pela saída foraminal) 
 Destruição coronária ampla 
 Fraturas radiculares 
Interferências na medição 
 Condição pulpar 
 Condição foraminal 
 Detris no forame 
 Solução irrigadora (se estiver muito úmido) 
 Retratamento 
 Saliva 
 Restauração metálica 
Localizadores foraminais 
ffffoforaminais 
 Implante coclear 
Técnicas 
Sensibilidade tátil/ radiografia convencional 
 Variações anatômicas 
 Distorções 
 Imagem bidimensional 
 Interpretação subjetiva 
Componentes elétricos 
É uma grandeza física que representa a dificuldade 
encontrada por uma corrente elétrica. 
É uma grandeza física que representa a dificuldade 
encontrada por uma corrente alternada. 
Grau de resistência até chegar no periodonto 
(dificuldade da lima descer pelo conduto). 
É o número de oscilações por segundo em que a 
corrente alternada circula. 
Limite apical para odontometria 
Quando passa da constrição e chega no forame apical. 
Momentos de utilizar o localizador 
 Depois do preparo cervical, ou seja, na odontometria 
 Após concluir o preparo químico-cirúrgico (antes da 
prova do cone), porque o canal depois de 
instrumentado pode ter diminuído de tamanho 
Uso 
 Ele indica a posição da saída foraminal 
 A partir da medição da impedância elétrica se 
utilizando da decomposição do sinal elétrico em sinais 
multifrequenciais entre um eletrodo inserido no 
interior do canal e outro acoplado na comissura labial 
do paciente 
 Portanto, a diminuição da impedância na área da saída 
foraminal indica sua posição para aferição 
Técnica 
 Acesso coronário e isolamento 
 Irrigação 
 Exploração inicial até 2/3 CAD 
 Preparo cervical 
 Canal radicular úmido 
 Eletrodo na comissura 
 Selecionar a lima (normalmente se utiliza lima 25 mm 
ou 31 mm para medir) 
 Inserir lentamente com movimento de cateterismo 
 Localizador começa a emitir um sinal sonoro até ser 
um bem agudo quando chegar no zero (medida que 
tem no localizador não é comprimento, é elétrico) 
 Deslocar stop para o ponto escolhido de referência 
quando emitir o sinal sonoro 
 Remover lima e fazer aferição na régua milimetrada 
Obs: caso paciente sinta dor na odontometria é 
necessário realizar anestesia intrapulpar 
Cuidados complementares 
 Bateria velha (perde precisão) 
 Observar se eletrodos na comissura labial e do 
instrumento houve oxidação devido à solução 
irrigadora 
 Armazenamento dos cabos