Como organizar casos clínicos para apresentação

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Como organizar casos clínicos para apresentação
 Identificação do paciente – Sempre com siglas Exemplo: C.N.T
Apresentação do artigo escolhido – Artigo referente a principal patologia do paciente
História Socioeconômica – Renda familiar, quantas pessoas moram na casa
 História familiar – Se pais irmãos tem alguma patologia
 História dietética – Hábitos da paciente
História clínica pregressa – Doenças anteriores ou que esta em controle
História da doença atual – doença atual em tratamento (abordada no caso)
 Fisiopatologia – Explicar mecanismos da doença
 Avaliação física – Detalhar sinais físicos avaliados (queda de cabelos, unhas com ondulação)
 Avaliação antropométrica - Peso, altura, pregas cutâneas e circunferências 
Avaliação laboratorial – Exames ( com avaliação do que esta bom e o que precisa melhorar)
 Avaliação dietética atual - Pode ser recordatório – Macro nutrientes (%)
 Avaliação medicamentosa – Medicação em uso interação droga e nutriente
Diagnóstico nutricional – O que foi avaliado do paciente 
 Objetivos da dietoterapia - Principais ponto que que será feito 
 Estimativa das necessidades nutricionais – Formula de bolso, TMB, GET, VET...... (o que usar)
Conduta inicial – O que será ou foi feito, plano alimentar e orientações 
 Referências bibliográficas (Normas da ABNT)