Pulso Venoso: Definição e Exploração

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Pulso Venoso
VANESSA ANDREINA GREEN RODRIGUEZ
SEMIOLOGIA MEDICA 
Ondas y depresiones producidas
por la VENA YUGULAR INTERNA en
el cuello y esta determinado por el
retorno venoso a las cavidades
derechas del corazon y es un
indice de hemodinamia. 
¿Que es el Pulso Venoso? 
ONDA "A"
- Producida por la CONTRACCION
DE LA AURICULA DERECHA. 
- Es PRESISTOLICA. 
-Coincide con la auscultacion
cardiaca del PRIMER RUIDO. 
ONDA "C"
- Producida por la interferencia
de la ONDA PULSO CAROTIDEO
- Ocurre despues de la Onda A y
comienzo del SENO X 
SENO "X"
- Ocurre durante la SISTOLE 
 VENTRICULAR
- Es VISIBLE
ONDA "V"
- Producida por el LLENADO
AURÍCULA DERECHA
- APERTURA VÁLVULA
TRICUSPIDE
SENO"Y"
- Producida por el LLENADO
PASIVO RÁPIDO VENTRICULO
DERECHO
Onda A : MAYOR AMPLITUD que la
Onda V 
Seno X : MAYOR PROFUNDIDAD
que el Seno Y. 
EL SENO X MAYOR AMPLITUD,
RÁPIDO Y MAS VISIBLE. 
PULSO VENOSO NORMAL NO SE
PALPA.
Pulso Venoso NORMAL 
¿Como exploramos el Pulso
Venoso?
1) Paciente acostado en un angulo de 180°, si aun no se visualiza, se
va elevando poco a poco, el tronco del paciente hacia lo vertical.
2) Realizar la maniobra de Reflujo Hepatoyugular , ejerciendo
presion firme y sostenida durante 30 a 60 segundos en el
hipocondrio derecho, el tope oscilante no debe ser mayor a 1 cm. 
MAYOR 1 CM: AUMENTO PRESION VENOSA CENTRAL 
3) Sincronizan los eventos del pulso venoso con el arterial, observa el
pulso venoso y se palpa el pulso radial : EL SENO X COINCIDE PULSO
ARTERIAL. 
Pulso Venoso PATOLOGICO
ONDA "A" GIGANTE
-ESTENOSIS TRICUSPÍDEA, HIPERTROFIA
VENTRÍCULO DERECHO. 
- Producida por una contraccion fuerte y
aumentada de la AURÍCULA DERECHA. 
 
- Resistencia aumentada al llenado
ventricular derecho. 
 
- BLOQUEO AV , TAQUICARDIA
VENTRICULAR O CONTRACCIONES
PREMATURAS. 
- Coincide la CONTRACCION
AURICULAR CON LA VENTRICULAR.
 
- Sistolica, grande, abrupta y PALPABLE.
 
ONDA "A" CAÑÓN 
- Patron C-V-Y : SIN ONDA A Y
SENO X DISMINUIDO. 
- FIBRILACION AURICULAR
 
AUSENCIA DE LA ONDA "A" 
ONDA "V" SISTÓLICA 
- Significacion patognomonica en
INSUFICIENCIA VALVULAR
TRICUSPIDEA. 
- Es de igual o mayor amplitud que la
onda A. 
-COMUNICACION INTERAURICULAR 
ONDA "V" GRANDE 
SENO "Y" PROFUNDO CAIDA RAPIDA 
- Indica vaciamiento de la AURICULA
DERECHA. 
-PERICARDITIS CONSTRICTIVA. 
-Se acompaña de un TERCER RUIDO.
 
PULSO VENOSO VS PULSO CAROTIDEO
PULSO VENOSO VS PULSO CAROTIDEO
MULTIPLES ONDAS Y
DEPRESIONES , EXPRESA
CAMBIOS DE VOLUMEN 
ONDA SISTOLICA, AGUDA
Y ABRUPTA, EXPRESA
PRESIÓN 
VISIBLE Y SOLO SE PALPA
EN CONDICIONES
PATOLOGICAS 
PALPABLE Y AL
AUMENTAR AMPLITUD
VISIBLE
PULSO VENOSO VS PULSO CAROTIDEO
CAMBIA CON LA
RESPIRACION
NO SE MODIFICA A LA
RESPIRACION EXCEPTO
PULSO ARTERIAL
PARADOJICO
DESAPARECE AL
COMPRIMIR EL CUELLO 
NO SE MODIFICA YA QUE
LA CAROTIDA NO SE
LOGRA OCLUIR TAN FACIL
¡GRACIAS!