Estudo Dirigido 3 - Renal

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Estud� dirigid� III - Fisiologi� Rena�
1- O uso de diuréticos de alça, como a furosemida, provoca diurese muito intensa.
Explique sucintamente como esses fármacos atuam e o porquê de seu efeito ser tão
pronunciado.
Os diuréticos de alça são os mais potentes e utilizados, eles atuam
promovendo a diurese intensa e rápida com contração do volume plasmático,
reduzindo a PA. Esse efeito é pronunciado pois atuam inibindo o íon transportador
NaK2Cl encontrado na membrana apical de células epiteliais renais no ramo
ascendente da alça de HENLE. Essa inibição do NaK2Cl gera um aumento
acentuado da excreção de sódio e cloro, indiretamente de Ca e Mg. Essa queda de
concentração de solutos no interstício medular diminui a reabsorção de água no
túbulo coletor, aumentando a sua eliminação.
2. Explique sucintamente os efeitos da angiotensina II sobre o volume extracelular.
A angiotensina II pode atuar através de 3 efeitos principais para a regulação
do volume extracelular. Primeiro, através da reabsorção de sódio. A angiotensina II
pode atuar reabsorvendo sódio pois estimula a liberação de aldosterona pela supra
renal que vai estimular a reabsorção de sódio distal através dos canais ENac e
também pode agir aumentando a fração de filtração porque a angiotensina II
aumenta a resistência da arteríola eferente. Além disso, tem o efeito direto sobre o
trocador Na +/H + e canais ENac. Como dito anteriormente, o segundo efeito da
angiotensina II é o aumento da resistência devido ao efeito de vasoconstrição local
e periférico e aumento do tônus simpático. Por fim, o terceiro efeito está ligado a
estimulação da ingestão de água, secreção de ADH e redução do fluxo sanguíneo
medular por meio da vasoconstrição dos vasos. Esses efeitos contribuem direto ou
indiretamente para o aumento da pressão arterial
3. Como o paratormônio influencia as concentrações de cálcio e fosfato plasmático
O paratormônio, hormônio liberado e sintetizado nas glândulas paratireóide, é
importante para ativação da vitamina D e tem um papel crucial para a regulação das
concentrações plasmáticas de cálcio e fosfato devido ao aumento da excreção
intestinal e retirada dos sais dos ossos. Essa influência nas concentrações ocorre
porque o paratormônio aumenta a reabsorção óssea de cálcio e fosfato, reduz a
excreção renal de cálcio e aumenta a secreção de fosfato nos túbulos renais.
Ademais, nos ossos o PTH estimula a mobilização óssea com aumento da
concentração sérica de cálcio e determina a ativação e recrutamento de
osteoclastos (células que participam do processo de absorção e remodelação da
matriz óssea).
https://www.infoescola.com/citologia/osteoclasto/