Infarto Agudo do Miocárdio - Resumo

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Infarto Agudo do Miocárdio 
 
Definição 
É um processo que pode levar à necrose de parte do músculo 
cardíaco por falta de oferta inadequada de nutrientes e oxigênio. 
 
Conceitos 
Volume sistólico: capacidade de enchimento dos ventrículos e 
ejeção. 
 
Seguimento S→T = Infra ou Supra desnivelado pode ser uma 
IAM. 
Fisiopatologia 
 
 
Fatores de Risco 
Tabagismo; Obesidade; Diabetes; Hipertensão arterial; Níveis 
altos de colesterol; Estresse; Sedentarismo; Uso de drogas 
ilícitas; Doenças da aorta; Doenças inflamatórias das artérias 
coronárias. 
 
Alterações Histológicas Irreversíveis 
Não gera potencial de ação; Não produz vetores; Não se 
despolariza e não se repolariza; Não se contrai, apenas conduz 
o estímulo; Promove reações teciduais com liberação de 
mediadores da dor; 
 
Manifestações Clinicas 
• Dor torácica; 
• Aperto ou queimação no peito; 
• Arritmias; 
• Suor excessivo; 
• Náuseas; 
• Vômitos; 
• Tontura e desfalecimento; 
• Ansiedade e agitação. 
 
Alterações Eletrocardiográficas No 
IAM. 
Superaguda: Ondas T aumentadas, lembrando hipercalemia. 
Aguda: Elevação do ST, diminuição de T e aparecimento de 
Q. 
Subaguda: T invertida, ST retorna a linha de base. 
Crônica: Ondas Q e elevação de ST. 
 
Tratamento Farmacológico. 
Antiplaquetários 
• Aspirina: Inibe a Ciclooxigenase, reduzindo 
produção de tromboxanos; Reduz mortalidade e 
incidência de IAM não-fatal, em pacientes com 
AI ou IAM sem supra de ST; Reduz em 23% a 
mortalidade em pacientes com IAM com supra 
de ST. 
• Clopidogrel hidrogenossulfato 75 mg: 
potente inibidor da agregação plaquetária. 
Antitrombínicos 
• Heparinas. 
Antiisquêmicos 
• Nitratos: Diminui vasoespasmo coronariano; 
Potencial inibição da agregação plaquetária; 
Redução da pré-carga e pós-carga, diminuindo 
consumo de oxigênio, age na vasodilatação 
arterial. 
• Betabloqueadores. 
• Antagonistas dos canais de Cálcio. 
• Inibidores da ECA. 
Trombolíticos 
• Estreptoquinase (SK). 
• Trombolíticos de terceira geração. 
 
Contraindicações dos trombolíticos. 
Sangramentos abdominais, dissecção de aorta, RCP 
prolongada, trauma ou cirurgias nas 2 semanas precedentes, 
AVC hemorrágico prévio, gravidez. 
Atendimento de Enfermagem 
Sala de emergência. 
• Avaliar as características da dor torácica; 
• Realizar ECG; 
• Instalar: monitor cardíaco, macronebulização, 
oxímetro de pulso contínuo; 
• Puncionar acesso vascular periférico; 
• Verificar sinais vitais a cada 15 minutos; 
• Considerar estratégia de reperfusão 
miocárdica; 
• Providenciar internação; 
• Manter dieta zero.