medicamentos específicos

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NP2 FARMACOLOGIA
Fármacos opioides- analgésicos de ação central
Mecanismo de ação- inibir a transmissão nervosa da dor. Como a transmissão de dor ocorre? Primeiro há uma despolarização do neurônio e ai gera a transmissão nervosa no neurônio pre sináptico. Abertura de cálcio pré sináptico, pre passa para o pós sináptico. Bloqueia a abertura do canal, se o canal não abre não tem impulso.
Efeitos no organismo, efeitos centrais, qualquer opioide, vomito, miose, depressão respiratória, hipnose e euforia, anti tussigeno. 
Efeitos Periféricos, constipação, histamina, contrai vesícula
Efeitos indesejados Tolerância, dependência física, dependência psicológica
Síndrome de abstinência.
Desmame lento, diminuir dose até o paciente não ficar mais dependente
Drogas: morfina (opioide de mais baixa euforia, barreira hematoencefálica, não passa) não é lipossolúvel o suficiente, metabolização de primeira passagem, degranulação mastocitaria.
Drogas: codeína, efeito agonista fraco, extraída do ópio, eficaz via oral, passa da barreira hematoencefálica. Se converte em morfina, baixa euforia.
Metadona: eficaz via oral, ligação com proteína, fica mais tempo no sangue
Tramadol- hidrossolúvel, aumenta serotonina, diminui captação de norepinefrina, via oral, parenteral
Heroína,lipossolúvel, passa da barreira, semissintético, 8x mais forte que a morfina
Fentanil: lipossolúvel, passa a barreira, não gera degranulação, depressão respiratória, intracirurgico apenas, anestesia geral. Regiões hospitalares.
Tramal e tilex- cloridrato de tramadol e paracetamol+ codeína
Intoxicação aguda- analgesia, euforia, sedação,miose e depressão respiratório, usar naloxona para tratar esses efeitos, é antagonista de efeito.
Síndrome de abstinência- disforia, agitação, dor, cólica, diarreia, midríase . trata com metadona
Farmacos anti-hipertensivos
Controles da pressão, quais fármacos para mimetizar ação
Sistema nervoso automo e sistema renina-angiotensina-aldosterona. 
Sist.- organismo ativa o sist. Simpático, receptor beta 1 e alfa 1, coração e vasos sanguíneos. Almenta a frequencia cardíaca, e vasodilatação central e vasoconstrição periférica. 
Sistema-renina- angiotensinogenio, transformado pela renina em angiotensina 1 – ECA transforma em angiotensina 2, síntese de aldosterona, angiotensina 2 regula a pressão(principal), atividade simpática, retenção de sal e agua, vasoconstrição e ADH. 
Fármacos simpatoplegicos- mimetizar ação anti-hipertensiva aprazozina, antagonista de alfa 1. Diminui pressão periférica, hipotensão ortostática, taquicardia reflexa
Propranolol, antagonista beta não seletiva, bradicardia, broncocostrição, paciente cardíaco crônico. Não pode asmático, pode diabéticos
Atenolol- antagonista beta 1- cardiosseletivo, por atuar direto no beta 1, hipertensão leve e moderada, leve toxicidade hepática, abstinência leve. Indicado para diabético, asmático e cardíaco crônico pois não altera beta 2 e 3
Minoxidil-vasodilatador- abre canais de potassio, dilatação arteriolar, relaxa os vasos, diminui resistência vascular periférica. Hipertensão grave, betabloqueador e diurético. Gera taquicardia, palpitação e angina. Hipertricose.
Nitropruceto, apenas hospitais, receituaria A. efeito rápido curto e forte, intravenoso, parenteral via. Gera hipotensão grave, arritimia e acidose metabólica.
Nitrato de isosorbida, via oral
Bloqueadores do canais de cálcio, veropamil, nifeidipina, diminui contraçãodo MM. LISO, hipertensão crônica, resistência vascular periférica, nifeidipina, gera fibromatose gengival
Inibidores de ECA, antagonista de AT1- captopril e enalapril, pacientes diabéticos e renais crônicos. Hipocalemina, hipotensão arterial, bradicinina gera tosse. Não usar em gestante.
Anatagonista de at1, ativa angiotensina 2- losartana, seletivo mais do que o ECA. Não age na bradicinina não gera tosse. Efeitos colaterais semelhantes aos inibidores de eca
Farmacos protetores gastricos
Tratamento de refluxo
Estagio1- modificação do estilo de vida e utilização de antagonistas h2
Estagio 2-receptor de histamina e de bomba h+
Estagio 3- inibidor de bomba de prótons 2vzs por dia
Classes de medicamentos- protetores de mucosa, e redutores de acidez gástrica
 redutores de acidez gástrica- angtiacidos, antagonistas de h2, inibidores de bomba de h+- não tratam gastrite, apenas pontual(crise)- hidróxido de magnésio(laxativo),hidróxido alumínio(constipação)[mais indicado],absorve pepsina e leva ph pra 4 e bicarbonato diminui o ph do intestino, causa alcalose sistêmica. Indicações-dispepsia, refluxo esofágico. Contarindicação, bicarbonato a longo prazo, aumenta o ph e estimula gastrina devido o co2 aumentado. Antagonistas dos receptores de h2. Bloqueiam histamina -70% de produção do hcl, ranitidina, cimetidina, fanitidina. Bloqueio competitivo dos receptores de h2 de histamina nas células gástricas parietais. Famotidina, cara, meia vida alta, excreção demorada.
Posologia- cimetidinapotencia 1, 400 a 800mg dose de inibição da secreção. E dose usual pra ulcera duodenal ou gástrica 800 mg ao deitar ou 400 2vz por dia.
Ranitidina- pot 4 a 10 vzs, 150 mg/ 300 mg ou 150 2vzs ao dia
Famotidina- 20 a 50 vzs/ 20 mg – 40mg ou 20 duas vzs ao dia
Ginecomastia- cimetidina, galactorreia, impotência sexual, oligoespermia 
Protetor de mucosa- análogos de prostraglandina.
Inibidores da bomba de prótons- comprimido revestidos, omeprazol, ezomoprazol, pantoprazol. Inibe irreversivelmente a bomba de prótons. Rápida absorção. Eliminação renal
Farmacos corticoides
Ações metabólicas, anti inflamatórias e imunossupressoras