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Aula: Fígado 1 Aula: Fígado Células do fígado: Hepatocitos Funções: Produção fatores da coagulação Via extrínseca TP ou TAP + Fibrinogenio ) - Dependende de Vitamina K Produção de Bile Emulsificacao das gorduras) Produção de ureia (amônia) Produção de colesterol LDL, HDL, trigliceridiros) Armazenamento de ferro e vit A, D, E, B12 (hemoglobina-anemia) Metabolismo (carbono, lip, ptn, álcool, fármacos) Produção de albumina Produção de trombopoetina (estímulo às plaquetas) Problemas de fígado no consultório: Risco de sangramento e hemorragia Sinais: Ascite, ictericia, Mucosas amarelas Bilirrubina), Exames de sangue que aliviam o fígado: Hemograma completo (anemia, plaqueta) TP (extrínseca - alterada) TTPa (intrínseca - normal) Bilirrubina direta - produzida no fígado Bilirrubina indireta - produzida no baço Bilirrubina total - soma das duas Albumina: Equilíbrio de líquidos Ureia Aula: Fígado 2 TGO AST - Enzimas estão dentro do hepatocito TGP ALT - Enzimas estão dentro do hepatocito (específica fígado) GGT Gama-GT - Celas dos ductos biliares Doenças que atingem o fígado Esteatose Leve, moderada, severa) Acúmulo de gordura no fígado (diagnóstico: ultrassonografia) Cirrose Tecido conjuntivo) Quadro irreversível com perda de funções hepáticas (cicatrizes no fígado que dificultam o funcionamento dos hepatocitos) Carcinoma Hepático Câncer) Transplante de fígado Aula: Fígado 3 Sangue entra no fígado pela veia porta - espaço sinusoide - veia central - Anatomia do fígado: Aula: Fígado 4 Hepatomegalia: Fígado inchado Hepatoesplenomegalia: Aumento do fígado e do baço Fluxo de sangue no fígado Dividido em lóbulos hepáticos Aula: Fígado 5 Triade Portal: Vermelho: Artéria Porta Azul: Veia Porta Verde: Dulcto Biliar Sangue entra pela triade portal - espacos sinusoide - filtra-se nos hepatocitos e cai na veia central (foto 1 - sobe p coração Sangue oxigenado sai do coração - artéria abdominal - entra no fígado pela artéria hepática - nutri os hepatocitos - veia central - coração. Aula: Fígado 6 Sangue: Periferia - Centro Bile: Centro - Periferia Poder Regeneração Rápida capacidade de cicatrização Aula: Fígado 7 Problema: Mais difícil de detectar problemas e doenças Dosagem de bilirrubina: TGO e TGP (exame de Enzimas do fígado) Quanto mais hepatocitos morrem TGO e TGP caem na corrente sanguínea e aumentam valores. TP alto: Fígado não está fazendo fatores de coagulação corretamente Albumina baixo: sinal de função incorreta do fígado. Causa edema (inchaço) Bile = Sais; água; colestel; biliubina Hemoglobina Após 120 dias (velha) - Baço Hemo / Globina PTN - Aminoacid) Ferro (armazenar) + Protoporfirina (vermelha) Biliverdina (verde) - bilirrubina indrea
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