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Dr. Thiago M. Casella 1 QUÍMICA FARMACÊUTICA E PLANEJAMENTO DE FÁRMACOS AULA INTRODUTÓRIA 2 Bibliografia: 1. Química Farmacêutica. KOROLKOVAS, A. & BURCKHALTER, J.; 2. Química Medicinal. THOMAS, Gareth; 3. Química Medicinal. BARREIRO, E. & FRAGA, C. A. 3 Bibliografia Farmacologia • Ciência, ramo das Ciências Farmacêuticas: 1. Drogas/fármacos; 2. Interação drogas x organismo; 3. Propriedades das drogas; 4. Áreas: • Farmacocinética; • Farmacodinâmica; • Farmacognosia; • (...) II. FÁRMACOS – ASPECTOS FUNDAMENTAIS A. Definições Droga: matéria prima (material) natural (vegetal, animal, mineral) usada para obter princípios ativos; Fármaco: substância química, purificada ou isolada, de estrutura bem definida e conhecida com aplicação farmacêutica; Medicamento: fármaco na forma farmacêutica, pronto para administração. Princípio ativo com veículos, sabor, espessante e outros. Em inglês, droga, fármaco e medicamento: DRUG; Remédio: qualquer medida interventiva, não necessariamente farmacológica, indicada para tratar um problema de saúde. Exemplo: cirurgia, fisioterapia, atividade física, dieta direcionada etc. O que nos interessa... Fase farmacocinética, fase ADME: “o que o corpo faz com a droga”. Absorção: células das paredes internas órgãos do TGI (estômago, intestinos); Distribuição: circulação sanguinea para os demais tecidos e órgãos; Metabolização: reações químicas que ocorrem no fígado (Cit. P-450); Excreção: eliminação pelas fezes, urina,... Fase farmacodinâmica: “o que o a droga faz com o corpo” Interação da droga com o receptor; Estímulo bioquímico; Efeito biológico e farmacológico esperado. Metabolismo Remoção de fármacos ou qualquer tipo de composto químico que entram no organismo; Podem ser removidos na forma original ou modificados; 1.Metabolismos, fatores intervenientes: 1. Internos: sexo, idade, peso, estado nutricional, nível de atividade, funcionamento do TGI, gestação, estado de hidratação, genética, atividade enzimática; 1. Metabolismos, fatores intervenientes: 2. Fatores de administração: via de administração; local; velocidade da administração; volume; composição do veículo; nº de doses; duração do tratamento. 2. Local do metabolismo Principalmente no fígado - enzimas; Em menor grau em outros órgãos: cérebro, pulmões, TGI, rins; 3. Fases do metabolismo O metabolismo atua no sentido de tornar as drogas mais polares, para que sejam solúveis em água (metabólitos) e possam ser eliminados pelos rins; Reações de Fase I: • Oxidação; • Redução; • Hidrólise; • Desmetilação; Reações de Fase II: • Síntese; • Conjugação. Metabólitos • moléculas, produto do metabolismo de drogas; • ativos: semelhantes ou diferentes; • inativos: sem efeito; • tóxicos: efeito danoso, indesejado, ao organismo; sem efeito farmacológico; Classificação das Drogas Formas de classificação: 1. Modo de obtenção - fonte; Naturais; Sintéticas; Naturais: origem vegetal, animal e mineral, microorganismos; Vias de administração - principais • Oral; • Respiratória/pulmonar; • Tópica; • Intravenosa; Fases da intoxicação • Fase de exposição; • Fase toxicocinética; • Fase toxicodinâmica; • Fase clínica; Consequencias da intoxicação • Mutagenicidade; • Teratogenicidade; • Carcinogenicidade; • Ecotoxicidade. Tipos de Exposição • Aguda - overdose; • Crônica. Classificação da toxicidade (Europa) Categoria DL 50 oral para ratos (mg/Kg) Muito tóxico Menor que 25 Tóxico De 25 a 200 Nocivo De 200 a 2000 Toxicologia social – conceitos • Dependência; 1. Física - fisiológica; 2. Psíquica - psicológica. • Síndrome de abstinência – resultado da adaptação do organismo à droga; suspensão do uso: náuseas, vômitos, tremores, desmaios, alucinações, alterações de equilíbrio... • Tolerância; • Vício; 20 C. Química Farmacêutica, evolução histórica: • Uso de drogas naturais, desde a antiguidade: • 3000 a.C., China: tratamento da malária – alcalóides; Quina: A quinina, pó branco, inodoro e de sabor amargo, é uma substância utilizada no tratamento de malária e arritmias cardíacas. Além de ser um fármaco é utilizada como flavorizante da água tônica. 21 • Índios brasileiros antigos: ipeca, tratamento diarréia e disenteria – emetina: • Emetina, emético: uso em intoxicações; • Povos antigos (300 a.C.) já faziam uso da maconha (Cannabis sativa, Lineu) em festas, rituais e com fins medicinais; 22 • Maconha ( Cannabis sativa, Lineu); 23 • Índios e comunidades da América do Sul: folhas de coca, efeito euforizante, estimulante; • Erythroxylum coca: alcalóide; • Paracelso, séc. XVI: aplicações de substâncias químicas como medicamentos. Remédios podem ser úteis ou prejudiciais. Célebre afirmativa: toda substância pode ser medicamento ou veneno, a depender da dose. Princípios ativos Compostos químicos responsáveis por determinada atividade terapêutica “A leitura atenta dos sinais e segredos através de sua morfologia, hábitat e outros revelaria a atividade terapêutica que ela possui”. PARACELSO 25 • Primeira Farmacopeia – séc. XVI; • Avanços na obtenção de drogas naturais – séc. XVII; • Avanços em métodos químicos de purificação; drogas mais puras – séc. XVIII; • Paul Ehrlich, pai da quimioterapia: compostos com toxicidade seletiva contra agentes infectantes específicos – séc. XIX; • Descobertas de Ehrlich: base da evolução de antibióticos – séc. XIX; • Inúmeros avanços nas ciências Química, Medicina, Farmácia e Biologia – séc. XX. 26 II. FÁRMACOS – ASPECTOS FUNDAMENTAIS A. Definições Droga: matéria prima (material) natural (vegetal, animal, mineral) usada para obter princípios ativos; não inclui sintéticos; Fármaco: substância química, purificada ou isolada, de estrutura bem definida e conhecida com aplicação farmacêutica; Medicamento: fármaco na forma farmacêutica, pronto para administração. Princípio ativo com veículos, sabor, espessante e outros. 27 28 Em inglês, droga, fármaco e medicamento: DRUG; Remédio: qualquer medida interventiva, não necessariamente farmacológica, indicada para tratar um problema de saúde. Exemplo: cirurgia, fisioterapia, atividade física, dieta direcionada etc. 29 B. Forma • A maioria dos fármacos são ácidos ou bases; • São empregados como sais; • Razões, melhorias: 1. Solubilidade e estabilidade; 2. Fotossensibilidade; 3. Características organolépticas; 4. Biodisponibilidade e absorção; (...) 30 B. Forma dos fármacos (...) 5. Aumento da potência; 6. Prolongamento do efeito; 7. Redução da toxicidade. C. Empregos dos fármacos 1. Fornecimento de espécies carentes ao organismo: • Vitaminas, sais minerais, hormônios; (...) 31 C. Empregos dos fármacos (...) 2. Prevenção de doenças ou infecções: vacinas; 3. Combate a infecções: quimioterápicos como antibióticos e antifúngicos; 4. Bloqueio temporário de funções normais: anestésicos e anticoncepcionais; 5. Correção de funções desreguladas: cardiotônicos (insuficiência cardíaca); metildopa (hipertensão arterial); (...) 32 C. Empregos dos fármacos (...) 6. Desintoxicação: antídotos, carvão ativado; 7. Agentes auxiliares no diagnóstico: contrastes ou radiopacos; D. Ação biológica A ação dos fármacos está relacionada a eventos físicos, químicos e bioquímicos, simplificados nas fases farmacêutica, farmacocinética e farmacodinâmica. 33 34 35 D. Ação biológica Fase farmacêutica (ou de exposição): Eventos físicos: mastigação, deglutição, peristaltismo, ação da gravidade; Desintegração do fármaco; Dissolução da substância ativa; Fração para absorção: disponibilidade biológica; 36 D. Ação biológica Fase farmacocinética, fase ADME: “o que o corpo faz com a droga”. Absorção: células das paredes internas órgãos do TGI (estômago, intestinos); Distribuição: circulação sanguinea para os demais tecidos e órgãos; Metabolização: reações químicas no fígado (Cit. P-450); Excreção: eliminaçãopelas fezes, urina,... 37 D. Ação biológica Fase farmacodinâmica: “o que a droga faz com o corpo”. Interação da droga com o receptor; Estímulo bioquímico; Efeito biológico e farmacológico esperado. 38 E. Efeito placebo Algumas vezes o efeito biológico esperado nem sempre decorre da ação de um fármaco específico, mas de fatores psicológicos; Aplicações: Testes de novas drogas: um grupo de cobaias recebe o fármaco e outro placebo; Doenças “fictícias”: prescrito para agradar o paciente quando se desconfia da doença; 39 F. Metabolismo Remoção de fármacos ou qualquer tipo de composto químico que entram no organismo; Podem ser removidos na forma original ou modificados; 1.Metabolismos, fatores intervenientes: 1. Internos: sexo, idade, peso, estado nutricional, nível de atividade, funcionamento do TGI, gestação, estado de hidratação, genética, atividade enzimática; 40 1. Metabolismo, fatores intervenientes: 2. Fatores de administração: via de administração; local; velocidade da administração; volume; composição do veículo; nº de doses; duração do tratamento. 2. Local do metabolismo Principalmente no fígado - enzimas; Em menor grau em outros órgãos: cérebro, pulmões, TGI, rins; 41 3. Fases do metabolismo O metabolismo atua no sentido de tornar as drogas mais polares, para que sejam solúveis em água (metabólitos) e possam ser eliminados pelos rins; Reações de Fase I: • Oxidação; • Redução; • Hidrólise; • Desmetilação; 42 Reações de Fase II: • Síntese; • Conjugação. • VIDE TABELA RESUMO DE REAÇÕES, PÁGINA 12, KOROLKOVAS. 43 Classificação de Fármacos Formas de classificação: 1. Modo de obtenção - fonte; 2. Estrutura química - molécula; 3. Ação farmacológica – aplicação médica; 4. Classificação fisiológica – 17 sítios de ação OMS; 44 Classificação de Fármacos Formas de classificação: 1. Modo de obtenção - fonte; Fármacos naturais; Fármacos sintéticos; Naturais: origem vegetal, animal e mineral, marinha, microorganismos; Vegetais: extraídos de plantas com potencial farmacológico 45 Exemplos: Jaborandi pilocarpina glaucoma; Jaborandi, outros usos: • diurético; • tônico capilar; • inflamações brônquios; • reumatismos; • outros. 46 Insulina: exemplo de fármaco de origem animal: 47 Sulfato ferroso: fármaco de origem mineral: 48 Fármaco de origem marinha: Avarol; • Extraído da esponja Disidea avara; • Literatura: inibidor do HIV; 49 Fármaco de origem marinha: ácido domóico; • Extraído de Chondria armata (algas vermelhas); • Literatura: propriedades anti-helmínticas; 50 Classificação de Fármacos Formas de classificação: 2. Estrutura Química: • Em função da estrutura da molécula e dos “esqueletos” de carbono; • Exemplos: esteróides, penicilinas, peptídeos (moléculas com 2 ou mais aas); • Desvantagem: membros de mesmo grupo podem ter propriedades farmacêuticas diferentes; 51 Exemplos: esteróides de propriedades diferentes; • Testosterona (1): hormônio sexual masculino; • Espironolactona (2): diurético; • Ácido fusídico (3): bactericida; (1) (2) (3) 52 Classificação de Fármacos Formas de classificação: 3. Ação farmacológica: comportamento farmacodinâmico. Efeito terapêutico esperado: • Diuréticos:clorotiazida, furosemida; • Hipnóticos: bzds, barbitúricos; • Estimulantes resp.; leptazol, doxapram; • Vasodilatadores: captopril, enalapril; • Critério útil para os médicos: busca de fármacos alternativos. 53 Classificação de Fármacos Formas de classificação: 4. Classificação da OMS: • Sistema corporal de ação do fármaco; • 17 sítios de ação; • Química Farmacêutica: classificação resumida com base na da OMS; 54 • Química Farmacêutica: classificação em 4 grupos: 1. Agentes que atuam no SNC: • Fármacos psicotrópicos: distúrbios psíquicos, depressores e estimulantes; • Fármacos neurológicos: distúrbios fisiológicos nervosos (epilepsia): fenobarbital, carbamazepina etc. 55 2. Agentes farmacodinâmicos: agem no corpo, interferindo nas funções do corpo, fora do SNC: • Vasodilatadores; • Estimulantes respiratórios (analépticos); • Antialérgicos; 3. Agentes quimioterápicos: • Antibióticos; • Antifúngicos; • Anti-helmínticos; • Antimaláricos; • Antiprotozoários. 56 4. Agentes mistos: não se encaixam nas classificações anteriores: • Hormônios: testosterona, progesterona, insulina, outros; • Fármacos do sistema endócrino: glândulas que regulam e controlam as funções do organismo; 57 Nomenclatura de Fármacos Latim Inglês Português Sílabas comuns presentes nos nomes: Latim Inglês Português -acum -ac -aco diclofenaco -antelum -antel -antel anti-helminticos -azepam diazepam -bendazol tiobendazol -caína benzocaína cef- cefalosporônicos -ciclina tetraciclina - micina estreptomicina 58 Latim Inglês Português -nidazolum -nidazole -nidazol metronidazol -orex Fempoprorex -profeno ibuprofeno -quina derivados quinolina • OUTROS EXEMPLOS: PÁG. 16 KOROLKOVAS. 59 Propriedades Físico-Química dos Fármacos Importância, influências: • interferência na ação biológica dos fármacos; • também denominadas propriedades biofarmacêuticas; 60 Propriedades Físico-Química importantes: • Solubilidade em água; • Coeficiente de partição óleo/água (lipofilia); • Grau de ionização; 61
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