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JEAN LUQUE. MED SBC PAREDE ABDOMINAL E PERITÔNIO • Aula professora Tabata • Aula de Anatomia (última) • 16/11/2020 Quando falamos abdome falamos de uma região que está inferior ao tórax e abaixo do diafragma Ele é dinâmico e flexível, e abriga a maioria dos órgãos do sistema digestório e parte do sistema genital e urinário. Revestido por musculo e tendões. • Seus limites: Superiormente pelo processo xifóide e pelas margens costais, posteriormente pela coluna vertebral e inferiormente pelas partes superiores dos ossos da pelve. Quais são as camadas da parede do abdome? • Pele • Tela subcutânea: fáscia de camper (mais gordurosa) • Tela subcutânea: fáscia de scarpa (mais tendinosa) • Músculos • Fáscia de revestimento • Gordura extra peritoneal • Peritônio parietal Anatomia de superfície: • Linha alba (preto) • Intersecções tendíneas (azul) • Linha semilunar (vermelho) • Ligamento inguinal (verde) Ponto de McBurney: é um ponto na junção da linha dois terços medial e um terço lateral que se estende até o umbigo. Sua base é do apêndice Vermiforme e encontra- se profundamente neste ponto. O médico apalpa essa região • A fáscia de Camper é uma camada superficial de tecido adiposo, e existe uma variação de pessoa para pessoa, ex: pessoas mais obesas possuem essa fáscia mais espessa. • A fáscia de Scarpa é mais profunda e membranosa, sendo que essa porção é chamada de fáscia de colles quando chega na região de perineal. OS MÚSCULOS Quanto mais espessa a camada de fáscia de Camper, mais difícil será ver os músculos. Quais músculos revestem essa parede? • Laterais: Oblíquo externo do abdome, oblíquo interno do abdome, e transverso do abdome. • Anteriores (retos): Reto do abdome, piramidal • Posteriores (profundo): Quadrado do lombo, psoas maior. JEAN LUQUE. MED SBC Músculos da parede anterolateral • Existem cinco músculos da parede do abdome: Três músculos planos: cujas fibras começam posterolateralmente Mm. Obliquo externo, interno e transverso do abdome Dois músculos verticais: próximos a linha mediana anterior, envolvidos por uma bainha tendíneas: Mm. Reto do abdome(gominhos) e piramidal Parede posterior da parede abdominal: • M. quadrado do lombo • M. psoas maior (movimentação do quadril) LIGAMENTO INGUINAL • É a margem inferior da aponeurose do oblíquo externo forma o lig. Inguinal de cada lado • Essa margem livre espessa e reforçada da aponeurose do oblíquo externo passa entre a EIAS e o tubérculo púbico. JEAN LUQUE. MED SBC O ligamento inguinal acaba sendo uma região de conexão entre parede do abdome e a coxa Pode ocorrer hérnia inguinal em homens Qual seu conteúdo? Funículo espermático, ligamento redondo do útero e nervo ilioinguinal. Canal inguinal • Parede anterior: aponeurose do m. oblíquo externo, reforçado lateralmente pelas fibras do M oblíquo interno • Parede posterior: formado pela fáscia transversal • Teto: Fibras do mm. Transverso do abdome e m, oblíquo interno • Assoalho: metade media do lig. Inguinal Hérnia inguinal • Protusão ou passagem de um saco de peritônio com ou sem conteúdo abdominal, através de uma parte enfraquecida da parede do abdome na região inguinal • Indiretamente: através do anel inguinal profundo • Diretamente: através da parede posterior do canal inguinal. INERVAÇÃO Nervos torcacoabdominais: t7 a t11 Ramos cutâneos laterais (torácicos): T7 A T9 OU T10 Nervo subcostal: T12 Nervo ílio-hipogástrico e ilioinguinal Ramificações terminais do ramo anterior do nervo espinal: L1 JEAN LUQUE. MED SBC Vascularização dessa região
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