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Coleta de materiais biológicos para exames laboratoriais 1 Coleta de materiais biológicos para exames laboratoriais Laboratório de análises clínicas: ferramenta essencial para a obtenção de informações do diagnóstico e tratamento de várias patologias "o que é prognóstico?" é o pós diagnóstico, o que vai acontecer depois do diagnóstico Fases da análise clínica: Pré-analítica: o que pode alterar um exame laboratorial? Consiste na preparação do paciente, coleta, manipulação e armazenamento de amostra antes da determinação analítica, ou seja, compreende tudo que precede o ensaio laboratorial, dentro ou fora do laboratório de Análises Analítica: Pós-analítica: Preocupações da fase pré-analítica: (fontes de variação) Pré-analítica: Jejum, postura, anticoagulante, tempo de transporte, centrifugação, estocagem Biológica: resposta metabólica do indivíduo aos fluxos hormonais Analítica: metodologia, instrumento, reagente, interferentes, calibração e manutenção dos equipamentos Jejum: Varia de acordo com a análise O habitual é de 8 a 12 horas Para os colesteróis (lipídico), recomendado de 12 a 14 horas Tempo necessário para alguns exames: 3 horas: sangue total ,HT (hematócrito), FSH, Hormônio tireoestimulante, creatina, ureia, ácido úrico, potássio, sódio, ferro...Sem jejum: T4, hemograma, anticorpos, LH.) Coleta de materiais biológicos para exames laboratoriais 2 Atividade física: O aumento na natividade sérica ? de algumas enzimas que pode persistir por 12 a 24 horas. Por esta razão, preferível a coleta com o paciente em condições basais "É preciso evitar atividade física vigorosa por 24 horas antes do exame, e não ingerir bebidas alcoólicas por 72 horas." Garroteamento: Ideal: 1 a 2 minutos (a partir de 5 minutos pode gerar sequelas no paciente) Se permanecer por mais tempo, a estase venosa levará a alterações metabólicas Gênero: Diferenças hormonais Parâmetros sanguíneos se apresentam em concentrações distintas em decorrências das diferenças metabólicas Idade Maturidade funcional de órgãos e sistemas metabólicos e massa corpora Trabalharemos com: Amostra de sangue total: é uma amostra de sangue arterial, capilar ou venosa na qual as concentrações e propriedades intra e extra-celulares dos constituintes permanecem relativamente inalteradas quando comparado com seu estado in vivo Na amostra de soro separar o coágulo do soro Punção capilar: Coleta de materiais biológicos para exames laboratoriais 3 Utilização na hematologia, em pesquisa de hemoparasitas, na coleta de amostras para execução de micro técnicas e em provas de coagulação É uma mistura de sangue venoso e arterial, mas o sangramento é principalmente arterial O sangue capilar é obtido através da pele Especialmente em pacientes pediátricos Punção na pele: superfície póstero-lateral do calcanhar em crianças até 1 ano de idade; na polpa do 3º ou 4º dedo da mão; lóbulo da orelha Nunca: realizar em local edematoso; massagear o local antes; espremerPode: aquecer previamente com compressas quentesSempre: limpar com álcool a 70%; desprezar a primeira gota Anticoagulantes: Quando necessita-se de sangue total ou plasma para algumas análises usam- se anticoagulantes Em geral, interferem no mecanismo de coagulação in vitro, inibindo a formação da protrombina ou da trombina (etapas de coagulação) Os mais usados são: EDTA (ácido etileno-diamino-tetra-acético) rever aula Sistema de cores para a identificação de anticoagulantes: Coleta de materiais biológicos para exames laboratoriais 4 Determinação do micro hematócrito: Corresponde à percentagem de eritrócitos que existem num determinado volume de sangue processo micro hematócrito. Material necessário: Sangue total (com anticoagulante) Tubo capilar de vidro para micro hematócrito (tubo muito fino, fácil de quebrar, cuidado no manuseio se não acontece uma hemólise) Massa selante (massa de modelar de criança mesmo) Papel descartável Centrífuga de micro hematócrito Processo de centrifugação: Coloque o capilar numa centrifuga de micro hematócrito com a extremidade ocluída para o lado externo Os apilares devem estar balanceados, ou seja, um capilar em posição oposta ao outro https://kasvi.com.br/hematocrito-exame-nossa-saude/#:~:text=Import%C3%A2ncia%20do%20Hemat%C3%B3crito%20(Ht),capilares%2C%20%C3%A9%20a%20mais%20difundida Coleta de materiais biológicos para exames laboratoriais 5 Registre a posição das amostras (a centrifuga possui numeração) Rosqueie adequadamente a 1ª tampa (disco metálico) e feche a segunda tampa Ligue a centrífuga Centrifugue por 5 minutos Leitura do resultado do volume globular Observe o capilar, o sangue vai apresentar 3 camadas: Hemácias Leucócitos (aumento da camada: leucocitose) Plasma (alteração de coloração: icterícia apresenta um amarelo intenso; hemólise apresenta um tom avermelhado)
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