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Nova Classificação das Doenças e condições Periodontais e Peri- implantares Antiga Classificação das doenças e condições Periodontais 1999: 1. Doenças Gengivais 2. Periodontite Crônica 3. Periodontite Agressiva Classificação das doenças e Condições Periodontais: Limitações: Diabetes Melittus, fumo, tecido Peri-implantares. 4 relatórios de consenso, 19 artigos científicos Classificação das doenças e condições periodontais: 1 Saúde periodontal doenças e condições gengivais. 2 Periodontite 3Outras condições que afetam o periodonto. Saúde periodontal, doenças e condições gengivais: Saúde em um periodonto integroAusência de perda de inserção Saúde clínica em um periodonto reduzido Paciente periodontite-estável: Periodonto previamente tratada com sucesso e estável Paciente não periontite: Perda de inserção não relacionado com inflamação periodontal. SS ausente ou menos de 10% PCS de até 3mm Se tem saúde não sangra, e pode sangrar até 10% Perda de inserção PCS até 4mm sem SS; Periodontite previamente tratada com sucesso e estável GENGIVITE: (Induzida por biofilme). Toda periodontite vem de uma gengivite, mas nem toda gengivite vai evoluir para uma periodontite. A gengivite é reversível, pois fica no periodonto de sustentação. Gengivite em periodonto integro: Ausência de perda se inserção. Gengivite periodonto reduzido em pacientes sem periodonto prévia: Neste caso, o periodonto é reduzido mas a perda de inserção não ´relacionado co inflamação: aumento de coroa, retraçaõ por escovação traumática, etc Inflamação gengival em periodonto reduzido em pacientes com periodonto com periodontite tratada com sucesso: Neste caso, a periodontite foi previamente tratada com sucesso e encontra-se estável mas apresenta quando atual de inflamação gengival. Gengivite mediada por fatores sistêmicos ou locais: Fatores modificadores sistêmicos: Fumo, hiperglicemia medicamentos, hormônios, condições hematológicas, ingestão baixa de micronutrientes antioxidantes (Ex: Vitamina C). Aumento gengival influenciado por medicamento: Ciclosporina PERIODONTITE: Doenças periodontais necrosantes Periodontite Periodontite como manifestação de doenças sistêmicas. Na periodontite temos uma perda de inserção e perda óssea, para saber o quanto de perda óssea perdida é necessário realizar uma sondagem. Estádios de periodontite levam em consideração a severidade complexidade e antecipam a complexidade da terapia periodontal. A severidade é determinada pela medida de perda de inserção e de perda óssea verificada radiograficamente e pelo número de dentes perdidos devido a periodontite. A complexidade é determinada pela dificuldade envolvida no controle da doença e na reabilitação e estética de dentição do paciente. Para Calcular quanto de perda óssea do paciente é necessario fazer % PO=6 x 100 = 66% Graus De Periodontite: Graus de periodontite levam em consideração a evidencia ou risco de progressão e antecipam o risco de progressão futura, a possibilidade de insucesso na terapia periodontal. A evidência direta é baseada em observações longitudinais disponíveis, tais como radiografias antigas de boa qualidade. A evidência indireta é baseada no exame de perda óssea em função da idade no dente mais _ 9 afetado da dentição. O grau da periodontite pode ainda ser modificado pela presença de fatores de risco.
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