Aula de imagem do toráx

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JEAN LUQUE. MED SBC 
AULA DE IMAGEM DO TORÁX. 06/10/2020 
 
• A radiografia é do tipo PA. 
• A identificação do paciente é padrão do lado direito, que 
corresponde ao nosso lado esquerdo. 
• O coração sempre voltado para o lado esquerdo: 2/3 s2 
• O perfil esquerdo deve ficar na região posterior 
• Toda radiografia devemos pedir pelo menos 2 
incidências. PA, LA. 
 
1)Posicionar a imagem de acordo com critérios anatômicos. 
2)Identificação do paciente voltada a direita, para nossa esquerda. 
3)Interpretar a imagem como se o paciente estivesse de frente 
para o avaliador. 
 
 
 
 
 
TOPOGRAFIA DOS PULMÕES: O QUE OBSERVAR 
 
 
Hilos e trama vascular Pulmonar: aumento vascular ou linfonodal do 
hilo pulmonar (caso haja algum problema) 
 
Parênquima pulmonar: presença das opacidades pulmonares 
(difusas ou focais), “hipertransparência”, colapsos pulmonares etc. 
Vale ressaltar que se espera que dentro do pulmão tenha apenas 
ar, e, portanto, é radiotransparente, e aparece mais escuro, já que 
raio passa e queima a chapa, deixando preto. 
Capsula e recessos costofrênicos 
 
 
IMAGENS PER SE 
 
 
O que as setas brancas apontam? Hilo pulmonar, e não 
necessariamente secreção que aponte algo para fora da 
normalidade. 
Notamos nesta radiografia que a cúpula direita está mais alta que a 
esquerda, por conta do fígado. 
 
 
• Coração não está na radiografia, não está muito alinhada. 
• Coração está no abdome. Geralmente incompatível com 
a vida., chamamos de: ectopia cordis abdominal, exame 
pré-natal mostra essa realidade, conhecida também 
como síndrome do homem de lata. 
 
PULMÃO DIREITO 
 
 
 
Quando olha esta radiografia, consigo ver nessa projeção 
radiológica em qual segmento posso ter problema. 
No entanto, não tenho essa marcação, devo fazer a olho. A 
tomografia me mostra como as fissuras certinho e os lóbulos 
• AZUL: lobo superior 
• LARANJA: lobo inferior 
• VERDE: lobo médio 
 
PULMÃO ESQUERDO 
 
 
 
A) Opacidade- consolidação pulmonar 
 
 
 JEAN LUQUE. MED SBC 
Área branca inferior no pulmão direito, chamamos de consolidação 
pulmonar, ou seja: uma Pneumonia. 
Pode estar no lobo médio ou inferior, fica a dúvida? Peço uma 
radiografia lateral. 
 
 
 
 
 
Massa radiopaca, visto que onde era para estar transparente não 
está. Diagnóstico: Câncer de pulmão. 
 
 
 
A seta está apontando recesso costodiafragmatico 
As coisas brancas, riscos, no tomo, está relacionado com vasos 
sanguíneos 
 
 
Derrame pleural 
 
Vidro fosco- locais desbotados 
 
 
 
SISTEMATIZAÇÃO PULMÃO