Aulão de Probióticos parte 2 - Como prescrever?

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Aula 2 – Continuação – Prescrição de probióticos: como 
fazer? 
 
 
Aspectos práticos 
- A maneira que manda aviar também é importante 
*Se tem um paciente que tem herpes, sapinho, candidíase bucal (que tem 
disbiose/desequilíbrio do conjunto de bactérias), não prescreve em 
cápsula, prescreve em sachê em pó porque aí já vai colonizando todo o 
TGI desde a boca 
 
- Tipo de cápsula 
*Gelatinosa, cápsula animal, tapiocaps, cápsula vegetal, gastrorresistente 
*Com corante, sem corante, transparente 
*Vcaps (cápsula vegetal) – esta é mais resistente à umidade, protege mais; 
é bom vir gel de sílica no potinho (evita umidade), evitar ambientes úmidos 
(cozinha, banheiro) 
*Biointestil (usado em SII) precisa ser prescrito em cápsulas 
gastroresistentes – porque precisa ser absorvido no cólon 
 
- Especificar o tipo, verificar o custo, fator de correção 
 
*mais indicado*: cápsulas vegetais e sem corante 
 
 
*a própria farmácia faz esse cálculo 
 
 
- Se for uma formulação que tenha muitas cepas bacterianas, o ideal é 
prescrever em sachê 
 
- Excipientes: serve como veículo a certos medicamentos 
*Exemplo: inulina, FOS, goma acácia 
*Objetivo: manter a vida útil do produto, diminuição da umidade, 
sobrevivência dos probióticos, resistir ao pH ácido do estômago 
 
 
 
Por quanto tempo utilizar? 
- Alguns estudos apontam que os efeitos começam a partir da 4ª semana 
 
- Pode ser usado em até 6 meses, mas alguns pacientes é tempo 
indeterminado (aí vai mudando as cepas, não mantenha as mesmas) 
 
 
 
Em qual horário consumir? 
- Não há estudos conclusivos sobre isso 
 
- Um estudo mostrou que a hora da ingestão do probiótico não 
influenciou na colonização 
 
- Tomar antes ou depois da retenção também não há diferença 
 
 
 
Como escolher uma cepa? 
- Existem cepas diferentes para necessidades diferentes 
*É preciso olhar as cepas específicas, através dos grandes ensaios 
clínicos e prescrever com base nisso 
 
- Estudos apontam que: 
*Em uma formulação deve-se ter pelo menos uma cepa de Lactobacillus 
e outra de Bifidobacterium + 1 cepa produtora de ácido lático 
 
*Essas são as mais utilizadas em artigos 
 
 
*Tem que ter pelo menos 1 cepa produtora de ácido lático 
 
 
 
Sobre a quantidade de cepas 
- Prescrever em UFC (unidades formadoras de colônias) 
 
 
- Os estudos apontam que de 2 a 50 bilhões de UFC já trazem benefícios 
 
 
 
Receituário 
- Exemplo de formulação: