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RELATORIO - ESTAGIO NUTRIÇÃO SOCIAL - Elisa Bernardes

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ESCOLA DE SAUDE E EDUCAÇÃO
CURSO DE GRADUAÇÃO EM NUTRIÇÃO
Elisa Pereira Bernardes da Silva
RELATÓRIO DE ESTÁGIO CURRICULAR NUTRIÇÃO SOCIAL
JABOATÃO DOS GUARARAPES
2021
Elisa Pereira Bernardes da Silva
Estágio Supervisionado em Nutrição Social
Relatório apresentado a UNIFG com parte dos requisitos para conclusão do estágio supervisionado em nutrição social, no curso de Bacharelado em Nutrição.
Preceptora: Leidiane Correia de Lima 
Supervisora: Alyne Cavalcante Nunes de Melo. 
JABOATÃO DOS GUARARAPES
2021
SUMÁRIO
1. INTRODUÇÃO 	7
2. DESCRIÇÃO DO LOCAL DE ESTÁGIO	8
3. CARACTERIZAÇÃO DO LOCAL DE ESTÁGIO 	9
4. ATIVIDADES NO LOCAL 	10
4.1 GRÁFICOS	10
4.2 ATIVIDADES.....................................................................................41 
5. REFERÊNCIAS	42
6. APÊNDICE	46
7. ANEXOS...........................................................................................52
1. INTRODUÇÃO 
Nutrição social é a área onde se presta assistência e educação nutricional a indivíduos sadios ou enfermos por meio de ações, programas, eventos, buscando a prevenção de doenças, promoção, manutenção e recuperação da saúde.
Segundo o Fundo Nacional de Desenvolvimento da Educação, no campo da Nutrição Social, o nutricionista está inserido na discussão e articulação de temas como segurança alimentar e nutricional, direito humano à alimentação adequada, produção e abastecimento de alimentos, saúde pública, ações de promoção da saúde, políticas e programas de alimentação e nutrição, enfim, o nutricionista da área social está inserido em vários âmbitos de atenção à saúde, a fim de promover uma alimentação saudável e de prevenir as doenças relacionadas à alimentação e nutrição.
Portanto o objetivo do estágio social na clínica escola é realizar avaliação nutricional, realizar atividades sobre educação nutricional, identificar, planejar e criar ações semanais voltadas a incentivar a alimentação saudável, afim de prevenir doenças futuras, promover conhecimento e aprendizado e consequentemente a melhora no estilo de vida. 
 
2. DESCRIÇÃO DO LOCAL DO ESTÁGIO
O estágio supervisionado de Nutrição social foi realizado no Centro Integrado de Saúde (CIS) situado no Centro Universitário dos Guararapes (UNIFG), na Rua Comendador José Didier, nº 27 - Piedade, Jaboatão dos Guararapes - PE, 54400-160, sendo administrado pelo diretor Vinicius Scarpi. O estágio foi iniciado com o treinamento online do dia 22 de fevereiro de 2021 á 25 de fevereiro de 2021. A parte pratica foi iniciado no dia 08 de março de 2021 é finalizado no dia 20 de abril de 2021. Tendo como preceptora do estágio Leidiane Correia de Lima e como supervisora de Estágio Alyne Cavalcante Nunes de Melo. Totalizando uma carga horária de 220 horas sendo distribuídas nos cinco dias úteis da semana das 07h às 13h, mas devido a pandemia foram realizados atendimentos no CIS nos dias de terça-feira e quinta- feira e nos demais dias reunião em grupo, elaboração de relatórios e ações. 
3. CARACTERIZAÇÃO DO LOCAL DO ESTÁGIO
O Centro Integrado de Saúde (CIS) é um espaço de atenção interdisciplinar à saúde, através de um atendimento individualizado, humanizado e integralizado. O espaço conta com atendimentos gratuitos que oferece serviços de saúde dos quais são dispostos aos alunos, profissionais da UNIFG e a comunidade de Jaboatão dos Guararapes. O atendimento é realizado de segunda-feira à sexta-feira das 07:30 ás 20:00 horas, exceto feriados. O Centro Integrado a Saúde (CIS) conta com uma infraestrutura que abrange as diversas áreas de atendimento das quais temos: 6 salas individuais, 2 salas multidisciplinares, 1 sala de estudo, 1 ginásio terapêutico , 4 salas equipadas com birô e cadeiras para realizar atendimentos de nutrição, psicologia e advocacia, porem devido pandemia referente ao covid-19 os atendimentos de advocacia foram suspenso, ficando apenas o atendimento de nutrição, enfermagem, psicologia e fisioterapia. O local possui 1 sala para monitoramento, 1 de reunião, 2 banheiros com acessibilidade, 1 copa que é aberta para alunos e funcionários, 1 recepção com dois recepcionistas que ficam encarregados de realizar as marcações das consultas, retorno dos pacientes e outras orientações. A equipe de Nutrição Social conta com 30 estagiários e 1 nutricionista que é preceptora do local, porém devido a pandemia os estagiários foram divididos em dois grupos, ficando um grupo de 15 pessoas nos dias de segunda-feira e quarta-feira e outro grupo de 15 pessoas nos dias de terça e quinta. O Centro Integrado a Saúde (CIS) contempla todos os requisitos e diretrizes descritas no PNAB, pois o mesmo possui uma equipe multidisciplinar preparada para tais serviços.
4. ATIVIDADES DE ESTÁGIO EM NUTRIÇÃO SOCIAL
No estágio de Nutrição social foram realizadas abordagens nutricionais que foram feitos de forma presencial. Devido a pandemia do Covid-19 as abordagens foram realizadas dois dias na semana (terça-feira e quinta-feira) e sexta-feira de forma remota com reunião em grupo, elaboração de relatórios e ações. Na primeira semana de estágio no CIS foi feito as orientações necessárias para o atendimento social e simulações de atendimento com os colegas. Na semana seguinte foi iniciado a parte prática com o público externo, onde foi realizado avalições nutricionais com adultos para identificar o estilo de vida, hábitos alimentares, história clínica e dados antropométricos de cada indivíduo. Com base nas informações coletadas foram dadas recomendações para os indivíduos baseado em evidências, considerando patologias, aspectos clínicos e nutricionais, visando à prevenção de doenças, a manutenção, recuperação e promoção da saúde. 
4.1 ATIVIDADES DE AVALIAÇÃO NUTRICIONAL
Segundo a Resolução do CFN nº 380/2005, a avaliação nutricional é definida por uma análise de indicadores diretos (clínicos, bioquímicos e antropométricos) e indiretos (consumo alimentar, renda, disponibilidade de alimentos e outros), que tem como conclusão o diagnóstico nutricional do indivíduo ou de uma população.
Segundo Manual de Orientação do Departamento de Nutrologia, a avaliação do estado nutricional tem se tornado aspecto cada vez mais importante no estabelecimento de situações de risco, no diagnóstico nutricional e no planejamento de ações de promoção à saúde e prevenção de doenças. Sua importância é reconhecida tanto na atenção primária, para acompanhar o crescimento e a saúde da criança e do adolescente, quanto na detecção precoce de distúrbios nutricionais, seja desnutrição, seja obesidade.
Foi aplicado um Questionário de Frequência Alimentar (QFA) e obtido dados pessoais, história clínica, dados antropométricos, estilo de vida, hábitos alimentares e inquérito alimentar. 
Foram atendidos 18 pacientes.
Gráfico 1: Gêneros dos pacientes 
CIS 2021.
Conforme o gráfico a cima mostra, os pacientes avaliados 10 representa o sexo feminino e 8 representa o sexo masculino.
 Dentre as doenças crônicas não transmissíveis (DCNT), a Hipertensão arterial sistêmica (HAS) e o Diabetes mellitus tipo 2 (DM) estão entre os cinco fatores de risco globais de mortalidade. De acordo com Stopa, (2018) no Brasil, a prevalência de HAS e DM em 2013 era de 6,2% e 21,4 respectivamente, e destaca que o diagnóstico precoce, tratamento e controle são essenciais para a diminuição dos agravos. Em tempos de Covid-19, W-jie et al, 2020 em seu estudo, apontam que pacientes com pelo menos uma comorbidade ou mais de uma apresentaram resultados clínicos ruins. A comorbidade mais prevalente foi hipertensão seguido de diabetes. 
Gráfico 2: Patologias dos pacientes avaliados no CIS 2021.
CIS 2021
Como pode visualizar no gráfico acima, ele conta com um grupo de doenças crônicas não transmissíveis, no qual 7 pacientes apresenta (HAS), 3 pacientes apresentam (DM), e 5 pacientes não apresentam nem um outro tipo de patologia podemos avaliar também que desse grupo de18 pacientes avaliado a (HAS) tem uma prevalência muito alta.
O tabagismo é um problema de saúde mundial que afeta milhares de pessoas, ocasionando doenças que comprometem seriamente os pulmões, como a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (Bronquite e Enfisema Pulmonar). Também está relacionado à maioria dos casos de câncer, ao aumento da incidência de doenças e eventos cardiovasculares, à agravação e ao surgimento de processos alérgicos respiratórios em crianças que convivem com fumantes. Em 1989 surgiu o Programa Nacional de Controle do Tabagismo  INCA. A partir de 2005 o tratamento formal para cessação do tabagismo passou a ser implantado em unidades de Saúde do Sistema Único de Saúde (SUS), de forma planejada e monitorada. O presente trabalho surgiu da ideia de agregar ao Programa já existente do Ministério da Saúde.
 Gráfico 3: Tabagismo
CIS 2021
O gráfico a cima mostra que 15 paciente dos dos 18 avaliados não fazem uso do tabaco em quanto os outros 3 pacientes são tabagistas.
A epidemiologia tem sido importante na caracterização do abuso e dependência de bebidas alcoólicas como um problema de saúde pública. As análises de dados secundários apontam o alcoolismo como a segunda causa de internação psiquiátrica, como uma das principais causas de aposentadoria por invalidez5, do absenteísmo, dos acidentes de trabalho e de trânsito17.
Os coeficientes de prevalência de alcoolismo diferem entre os países. A Organização Panamericana da Saúde (citada por Santana22) divulgou dados em que se verifica uma variação de 1 a 10% da população total caracterizada como alcoolistas ou "grandes bebedores".
Gráfico 4: Bebidas Alcoólicas
CIS 2021
Como podemos ver no gráfico a cima 18 pacientes foram avaliados e apenas 3 faz o uso de bebidas alcoólicas os outros 15 não consomem esse tipo de bebida. 
Segundo Revista Brasileira de Enfermagem, são inegáveis as transformações que ocorreram no padrão alimentar brasileiro, decorrentes de um maior consumo de alimentos industrializados, em substituição às refeições preparadas no lar. Isso vem favorecendo um consumo excessivo de produtos hipercalóricos, com elevado índice glicêmico, e a diminuição da ingestão de cereais e/ou produtos integrais, frutas e verduras, os quais são fontes de fibras. As fibras desenvolvem importantes papéis no trato gastrintestinal humano. Além de diminuírem a absorção de gorduras, aumentam o peristaltismo intestinal e produzem ácidos graxos de cadeia curta, atuantes no combate ao colesterol, também promovem a regulação no tempo de trânsito intestinal e apresentam um alto poder de saciedade.
Gráfico 5: Hábitos do TGI 
CIS 2021
No gráfico acima consegue-se observar que foram avaliados 18 pacientes com alguns sintomas desagradáveis no TGI, 4 relataram ter constipação, 2 afirmaram sofrer com diarreias, 1 afirma ter gastrite, 3 afirma ter refluxo, 5 afirmam ter muitas gases e os outros 3 afirma não ter nem.
Segundo Martinez (2012) e Leitão (2010), atualmente, tendo a alimentação das pessoas uma maior dependência de alimentos industrializados, há aqueles que atribuam a isso, inclusive alguns profissionais da área de saúde, parte da responsabilidade pelo aumento da quantidade de pessoas que apresentam algum tipo de alergia ou intolerância alimentar. Embora os fatores genéticos sejam importantes, há cada vez mais indícios de que o estilo de vida urbana contribua para isso. Estima-se que cerca de 2% da população adulta e 8% das crianças sofram de algum tipo de alergia alimentar.
As pessoas alérgicas são aquelas que sofrem reações do sistema imunológico logo após ingerir algum alimento, enquanto que as com intolerância alimentar apresentam uma resposta exagerada do organismo, mas que não se dá através do sistema imune.
Gráfico 6: Alergias ou intolerâncias
CIS 2021
Como mostra o gráfico acima, dos 18 pacientes avaliados, apenas 3 apresenta alguma alergia ou intolerância.
A presença de antecedentes de patologia crônica na família, aumentam a chance de desenvolver tal doença, sendo menor a chance naqueles que não apresentam antecedentes, mas isso não quer dizer que não possa vir a desenvolver. A predisposição aumenta o risco quando os hábitos alimentares não são saudáveis, por isso a questão alimentar saudável se torna tão mais importante para aqueles que são predispostos. Por isso a importância de hábitos saudáveis e prática de atividade física para diminuir as chances de patologias tanto para quem tem a predisposição quanto para os que não tem.
Gráfico 7: Histórico de doenças familiares 
CIS 2021
No gráfico acima observa-se que 8 tem predisposição a doenças crônicas por ter histórico na família de HAS, 1 tem histórico de DCV, 6 de DM, 1 tem histórico familiar de outras doenças e 2 afirma não ter histórico de doença na família.
Atualmente, tem-se reconhecido que não somente a quantidade de gordura corporal total deve ser considerada, como também sua localização. Diversos estudos demonstram a importância da distribuição da gordura na etiologia dos desarranjos metabólicos da obesidade. A concentração de gordura na região abdominal é um indicador fortemente associado à obesidade visceral, e esta, por sua vez, se relaciona com alto risco de morbidade e mortalidade principalmente cardiovascular.
 Gráfico 8: Circunferência da cintura 
CIS 2021.
No gráfico acima dos 18 pacientes avaliados, 10 apresentam risco a doenças cardiovascular, e 8 apresentam sem risco a doença cardiovascular.
Circunferência do Braço (CB) representa a soma das áreas constituídas pelos tecidos ósseo, muscular e adiposo do braço. A CB serve como índice de reserva de gordura e de massa muscular, e ela diminui com a perda de peso aguda como também a crônica, e também pode ser usada para estimativa do grau de desnutrição tipo marasmo.
Gráfico 9: Circunferência do Braço 
CIS 2021.
Se observa-se no gráfico acima, dos pacientes avaliados, 9 apresentaram desnutrição grave, 6 apresentaram desnutrição moderada, 1 apresentou sobrepeso, 2 apresentaram desnutrição leve.
Classificação IMC
De acordo com os especialistas, indivíduos com índice entre 18,5 e 24,9 têm peso normal. Uma pessoa está acima do peso quando seu IMC atinge 25. E indivíduos com IMC a partir de 30 são classificados obesos. 
 Gráfico 10: IMC, pacientes avaliados no CIS 2021. 
CIS 2021.
De acordo com o gráfico a cima dos 18 pacientes, 6 são eutroficos, 7 tem sobrepeso, 3 tem obesidade I, 1 tem obesidade II, e 1 tem obesidade III.
 AVALIAÇÃO DO PERFIL E INGESTÃO ALIMENTAR
Segundo Hallal, A prática de atividade física na adolescência está relacionada com benefícios tanto a curto quanto a longo prazo para a saúde. Além dos efeitos diretos sobre a saúde, a atividade física na adolescência está relacionada com maior probabilidade de prática de atividade física na idade adulta (AZEVEDO, 2010),  gerando um efeito indireto sobre a saúde futura.
Gráfico 12: Pratica de Atividade Física 
CIS 2021.
No gráfico acima, na avaliação feita, mostra que 14 pacientes não praticam atividade física, enquanto 4 do total de 18 pacientes praticam algum tipo de atividade física.
Gráfico 13: Frequência de atividade física 
CIS 2021.
O gráfico mostra que apenas 2 dos pacientes praticam atividade física diariamente e que 1 faz duas vezes na semana, e 1 de três a quatro vezes por semana, enquanto que quatorze dos 18 pacientes não fazem atividade alguma.
Segundo Ciampo, o sono é uma importante condição fisiológica caracterizada por um estado comportamental reversível, com modificações do nível de consciência e da responsividade a estímulos internos e externos. Trata-se de um processo ativo que envolve complexos mecanismos em várias regiões do sistema nervoso central. 
A adolescência é caracterizada por importantes mudanças biopsicossociais, cognitivas e comportamentais, inclusive em relação ao padrão do ciclo do sono. O sono desempenha papel importante no desenvolvimento físico e emocional. 
Gráfico 14: Horas de sono 
CIS 2021.
No gráfico acima pode observar-se que 1 dos 18 pacientes dormem apenas 5 horaspor dia, 8 dormem de 5 a 6 horas por dia, 6 dormem de 7 a 8 horas por dia e que apenas 3 dormem mais de 8 horas por dia.
Gráfico 15: Quantidade de refeições 
A ingestão alimentar em quantidades e frequência adequadas é extremamente importante para que se mantenha o funcionamento adequado do organismo, bem como para prevenir a desnutrição. Ainda, o hábito de pular refeições, especialmente o café da manhã mostrou-se associado com uma menor ingestão de micronutrientes, quando comparado à ingestão diária dessa refeição, fator de grande importância para a nutrição.
CIS 2021.
O gráfico mostra que das 18 pessoas entrevistadas, 15 tomam café da manhã, 11 fazem lanche pela manhã, 3 das 18 pessoas não almoçam, 11 das 18 pessoas fazem uma lanche no período da tarde, 4 entrevistados não jantam e apenas 1 entrevistado faz a ceia.
Gráfico 16: Local das refeições
As alterações no estilo de vida da população, advindas da globalização e da urbanização, provocaram mudanças nos padrões e comportamentos alimentares. A falta de tempo para o preparo e consumo de alimentos estimulou a indústria alimentícia a desenvolver novas técnicas de conservação e de preparo de alimentos, disponibilizando maior variedade de preparações para consumo rápido.
CIS 2021
No entanto como visto no gráfico acima, dos 18 entrevistados, a maior parte, ou seja, 16 pessoas realizam as refeições em casa e apenas 2 precisam se alimentar na rua.
Gráfico 17: Frequência de ingestão de salada crua
As folhas e vegetais são muito importantes na alimentação e nas dietas, porque são alimentos ricos em fibras e estas contribuem para o bom funcionamento do intestino ajudando na digestão. São fontes de vitaminas e sais minerais que ajudam a manter o nosso organismo em perfeito funcionamento. As vantagens do consumo de folhas e legumes não são facilmente encontradas nos demais alimentos, por isso, é aconselhável a ingestão de vegetais crus, já que o cozimento elimina uma parte dos nutrientes. O consumo das saladas, principalmente no caso das folhas, é importante para o controle de peso, pois tem grande capacidade de saciedade quando ingeridos em boa quantidade e são pobres em calorias.
CIS 2021
De acordo com o gráfico acima, observamos que a grande maioria dos entrevistados não tem o hábito de consumir vegetais, dos 18 apenas 3 consumiram vegetais crus todos os dias num período de 7 dias.
Gráfico 18: Frequência da ingestão de legumes e verduras cozidos
Os vegetais, legumes e verduras são indispensáveis para a composição de um padrão alimentar saudável. Esses alimentos contêm diversos elementos essenciais para a saúde, como vitaminas, minerais, fibras e outros compostos bioativos, favorecendo a manutenção da saúde e controle do peso corporal. No Brasil, 3 a cada 4 indivíduos permanecem consumindo menos frutas e hortaliças do que o recomendado, o que deve ser combatido de maneira abrangente pela sociedade civil e pelas instituições governamentais, já que o consumo diário e regular de vegetais traz inúmeros benefícios à saúde.
CIS 2021.
Nesse gráfico é possível observar que mais uma vez não é comum no publico entrevistado o consumo de vegetais, 6 dos 18 participantes, consumiram vegetais e legumes cozidos em penas dois dias da semana. Apenas apenas 4 consumiram legumes todos os dias no período de 7 dias.
Gráfico 19: Frequência no consumo de raízes e tubérculos
Os tubérculos e raízes carregam propriedades que propiciam o bem-estar, fortalecem o sistema imunológico e contribuem para o bom funcionamento do sistema nervoso.
Quando inseridos em uma dieta regular, os alimentos promovem a saúde do coração, da pele e dos olhos. Seus nutrientes evitam doenças cardiovasculares, combatem o envelhecimento precoce e previnem a degeneração macular e a anemia. Por possuírem alto teor de fibras, ajudam ainda a regular o intestino.
CIS 2021.
De acordo com o gráfico acima observa-se que a maior parte dos entrevistados consomem raízes e tubérculos em pelo menos 5 dias da semana, totalizando 5 das 18 pessoas entrevistadas. 
Gráfico 20: Frequência no consumo de frutas frescas ou salada de frutas
s frutas são fontes de vitaminas, fibras e antioxidantes de extrema importância para o funcionamento do nosso organismo. Dentre os inúmeros benefícios, elas dão energia, retardam o envelhecimento precoce, auxiliam na prisão de ventre, atuam como calmantes, o que impacta positivamente na qualidade do sono e no controle da ansiedade, além de exercerem papel fundamental papa o funcionamento correto e equilibrado do intestino, responsável por 80% da imunidade do nosso organismo, o que é muito importante durante toda a vida, mas principalmente agora em tempos de pandemia, quando é fundamental fortalecer o sistema imunológico.
 
CIS 2021.
Podemos observar no gráfico que todos os entrevistados comeram frutas em pelo menos um dia na semana, sendo que a maior parte, ou seja, 6 das 18 pessoas, comeram frutas todos os 7 dias.
Gráfico 21: Frequência no consumo de proteínas de origem animal (carnes, peixes, aves e ovos)
As proteínas de origem animal são consideradas completas, pois possuem todos os aminoácidos essenciais. As principais funções da proteína são: manter e cultivar tecidos (como músculo), atuar como principal molécula estrutural de todos os seres vivos, produzir enzimas e hormônios, atuar como fonte de energia, participar da função do sistema imunológico, cicatrização de feridas, cicatrização de fraturas.
CIS 2021.
Dentre os 18 entrevistados, a maior parte, que representam 10 pessoas, consumiram proteínas de origem animal todos os dias da semana. 
Gráfico 22: Frequência no consumo de feijão ou outras leguminosas
As leguminosas são alimentos completos no ponto de vista nutricional. São consideradas ótimas fontes de proteínas vegetais, que ajudam na manutenção de órgãos e sistemas vitais do corpo humano. As leguminosas também possuem carboidratos complexos, responsáveis por fornecer energia, e fibras - que entre suas funções, auxiliam no trânsito intestinal e diminuem os níveis de colesterol que são prejudiciais ao organismo. Esses alimentos também ajudam a promover mais saciedade.
CIS 2021.
Podemos observar no gráfico que a maioria dos entrevistados consome feijão e outras leguminosas todos os dias, no caso, representam 9 pessoas, dos 18 participantes.
Gráfico 23: Frequência no consumo de leite e derivados
O leite e seus derivados são uma das principais fontes de cálcio na dieta. Isto porque este mineral é mais biodisponível, ou seja, é melhor absorvido do que o cálcio presente em fontes vegetais. O cálcio é essencial para a saúde dos ossos e dentes e assim previne a osteoporose.
CIS 2021.
Podemos observar no gráfico que o consumo de leite e derivados é frequente pela maior parte dos entrevistados, e 8 consumiram todos os dias no período de uma semana.
Gráfico 24: Frequência no consumo de batata frita, batata de pacote e salgados fritos
Frituras em excesso podem aumentar os riscos de câncer, graças a uma substância chamada acroleína, desprendida do óleo quando submetido a altas temperaturas. Outra consequência negativa dos alimentos fritos é o aumento da pressão arterial, pois a gordura forma placas nos vasos sanguíneos, diminuindo seu diâmetro. Há, ainda, questões de afetar a fertilidade e má absorção de nutrientes. O mais indicado é evitar, ao máximo, o consumo de frituras. Preferir sempre alimentos grelhados, cozidos, assados e/ou preparados no vapor.
CIS 2021.
Observando o gráfico é possível concluir que o consumo não é tão recorrente entre os participantes, no entanto 8 pessoas relataram consumir batata frita e outros salgados 2 vezes num período de uma semana.
Gráfico 25: Frequência no consumo de embutidos (hamburguer, salsicha, presunto, mortadela e etc)
As carnes processadas (alimentos embutidos) são produtos geralmente feitos a partir de carne bovina, suína, de frango e/ou peru, que diferenciam do seu estado in natura através de processos como moagem, fermentação, defumo ou qualquer técnica como objetivo de realçar o sabor e melhorar a conservação. São eles: salame, presunto, mortadela, salsicha, nugget, linguiça, carne enlatada, carnes em conserva, preparados à base de carnes etc. Esses produtos são normalmente consumidos sem moderação. Mas é preciso esclarecer que esses produtos apresentam mais riscos do que benefícios à saúde.
CIS 2021.
De acordo com os dados representados no gráfico, podemos concluir que a maior parte dos entrevistados não tem o hábito de consumir embutidos diariamente, e 6 dos 18 participantes não consumiram em nenhum dia em uma semana.
Gráfico 26: Frequência do consumo de bolachas, biscoitos ou salgadinhos
De baixo custo e fácil acesso, os produtos ultraprocessados são consumidos por muitos brasileiros mesmo a ciência já tendo provado as consequências negativas para a saúde, como o favorecimento de doenças do coração, vários tipos de câncer, obesidade e outras doenças crônicas.O Relatório da Organização Mundial da Saúde “Alimentos e bebidas ultraprocessados na América Latina: tendências, efeito na obesidade e implicações para políticas públicas” destaca que os ultraprocessados são a provável principal causa alimentar para o aumento de peso e de doenças crônicas em diferentes regiões do mundo. E isso é cada vez mais reconhecido por pesquisadores em nutrição e saúde pública.
CIS 2021.
Observando o gráfico conclui-se que todos os entrevistados relataram o consumo pelo menos uma vez na semana de bolachas, biscoitos ou salgadinhos de pacote, dentre eles, 5 pessoas admitiram consumir pelo menos duas vezes na semana e 2 pessoas relataram ter consumido todos os dias.
Gráfico 27: Frequência no consumo de bolachas doces ou biscoitos recheados, doces, balas e chocolates
O consumo bolachas e biscoitos recheados doces, balas e chocolates, que são alimentos ricos de açúcar, está ligado ao aumento do risco de ter problemas como diabetes, obesidade, colesterol alto, gastrite e prisão de ventre.
O consumo excessivo de produtos doces ricos em açúcar, é prejudicial à saúde, sendo necessário evitar esses alimentos para manter o corpo saudável e evitar o excesso de peso.
CIS 2021.
Observando o gráfico acima conclui-se que uma boa parte dos entrevistados não consumiu esses alimentos no decorrer de uma semana, esse dado representa 6 pessoas num total de 18, e 4 pessoas relataram ter consumido 2 e 3 vezes na semana.
Gráfico 28: Frequência no consumo de refrigerantes ou bebidas gaseificadas
Como sabemos, o refrigerante é rico em açúcares, portanto apresenta um alto valor calórico. Além disso, ele apresenta acidulantes, conservantes e corantes artificiais. Em virtude dessas características, os refrigerantes estão associados a uma série de problemas de saúde.
Em decorrência da grande quantidade de açúcares, os refrigerantes estão relacionados com aumento de peso e com a obesidade. A obesidade, por sua vez, está relacionada com problemas graves de saúde, tais como diabetes, câncer e doenças cardiovasculares. Além disso, estudos demonstram a relação entre consumo excessivo de refrigerante e elevação da pressão arterial, que é um fator de risco para doenças cardiovasculares e para acidente vascular encefálico, também chamado de derrame.
CIS 2021.
De acordo com o gráfico acima, pode-se observar que o consumo de refrigerantes é comum pelo menos uma vez por semana, no entanto, dos 18 participantes, 8 pessoas relataram não consumir no período de 7 dias.
Gráfico 29: Frequência na utilização de temperos industrializados
Os temperos industrializados são ricos em sódio e muitas vezes ricos em gordura. São inúmeros os malefícios causados por temperos prontos. Podem provocar elevação da pressão arterial, podendo haver risco de infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral, além de afetar negativamente o funcionamento renal e neurológico.
CIS 2021.
Neste gráfico percebe-se que é comum o uso de temperos industrializados, visto que 61% corresponde à 11 dos 18 participantes.
Gráfico 30: Utilização de sal em refeições já prontas
Existem evidências de que a dieta rica em sal está associada à elevação da pressão arterial, à incidência de acidente vascular cerebral e de doença cardiovascular. A redução moderada da ingestão de sal diminuiu a pressão sistólica e diastólica, ao longo de várias semanas até alguns anos de seguimento em estudos de intervenção, tanto em hipertensos como em normotensos. O sal também pode ter efeito, independente da hipertensão, na ocorrência do acidente vascular cerebral, doença cardiovascular e progressão da doença renal crônica. Além disso, evidências apontam que o consumo de sal pode estar indiretamente relacionado à obesidade, bem como ao aumento do risco de diabetes tipo 2, independente de potenciais fatores de confusão, como inatividade física, obesidade e hipertensão. Portanto, deve-se evitar ao máximo a adição de sal nas refeições prontas, e uma boa alternativa é usar pouca quantidade na hora do preparo e substituir uma parte do sal por temperos naturais.
CIS 2021.
De acordo com os dados obtidos verificou-se que a maior parte dos entrevistados, o que corresponde à 13 das 18 pessoas entrevistadas não adicional sal às refeições já prontas. 
Gráfico 31: Ingestão Hídrica
A água, que representa cerca de dois terços do nosso peso corporal, transporta nutrientes e resíduos ao redor do organismo, regula a temperatura, age como um lubrificante e amortece as nossas articulações, desempenhando uma função na maioria das reações químicas que ocorrem dentro de nós. De uma forma geral a Organização Mundial da Saúde orienta o consumo para adultos saudáveis de, ao menos, dois litros por dia.
CIS 2021.
De acordo com os dados representados pelo gráfico acima, pode-se concluir que a maior parte dos entrevistados, ou seja, 13 dos 18 participantes, não tem uma ingestão hídrica adequada.
Gráfico 32: Consumo de suplementos alimentares 
Os suplementos alimentares são preparações destinadas a complementar a dieta e fornecer nutrientes, como vitaminas, minerais, fibras, ácidos graxos ou aminoácidos, que podem estar faltando ou não podem ser consumidos em quantidade suficiente na dieta de uma pessoa. No entanto para usar suplementos alimentares sem prejudicar à saúde é importante que o suplemento seja indicado pelo médico ou nutricionista respeitando o tipo e a dose recomendada pelo profissional porque o excesso de vitaminas ou outras substâncias também podem prejudicar o fígado e os rins, causando intoxicação e até mesmo câncer.
CIS 2021.
Dos 18 entrevistados, apenas 1 relatou o uso de algum suplemento alimentar.
4.2 ATIVIDADES DE PROMOÇÃO À SAÚDE/ EDUCAÇÃO NUTRICIONAL 
1ª Ação Nutrição e Autismo
Foi realizada uma ação nas proximidades da faculdade na ONG MOVIMENTO COMUNITARIO, em uma quarta-feira dia 31 de março de 2021, essa ong promove toda quarta-feira atendimentos com psicóloga e nutrição para crianças autistas, por isso o tema escolhido foi Nutrição e o Autismo, escolhemos com o intuito de orientar pais e mães de crianças autista a importância de uma alimentação saudável equilibrada, explicar as particularidades e seletividade dos autistas com relação aos alimentos e mostrar como pode ser divertido ensiná-las a identificar as frutas e legumes de uma forma legal e educativa com figuras e quebra cabeça, foi confeccionado um banner explicativo e realizada uma pequena palestra com distribuição de folhetos explicativos para os pais. Para as crianças, foi distribuído folhas de ofício com quebra-cabeças coloridos e figuras de frutas e legumes, para as crianças aprenderem brincando, e como lanche foi oferecido uma deliciosa salada de frutas.
REFERÊNCIAS
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Brasil. Ministério da Saúde. Política nacional de alimentação e nutrição. 2ª ed. Brasília: Ministério da Saúde; 2003.
BRASIL. Ministério da Saúde. Política nacional de alimentação e nutrição. 2ª ed. Brasília: Ministério da Saúde; 2003.
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Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Saúde na escola / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. – Brasília: Ministério da Saúde, 2009.
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APÊNDICE
Apêndice 1: Materiais utilizados na ação Nutrição e Autismo, Cis 2021. 
 
ANEXOS
Anexo 1: Ficha de Avalição Nutricional utilizada nos pacientes do Cis 2021
Anexo 2: Tabela de Circunferência de Braço utilizada para realizar a tabulação dos pacientes do Cis 2021.
Anexo 3: Tabela de classificação do estado nutricional segundo IMC para adultos para realizar a tabulação dos pacientes do Cis 2021.
Anexo 4: Tabela de adequação da Circunferência do Braço utilizada para realizar a tabulação dos pacientes do Cis 2021.
Anexo 5: Tabela de classificação da circunferência (CC) pacientes do Cis 2021.
PATOLOGIAS
HAS	DM	DCV	Outras 	Nenhuma	Patologias 	0.3888888888888889	0.16666666666666666	0	0	0.16666666666666666	
TABAGISMO
Sim	Não	0.16666666666666666	0.83333333333333337	
Bebidas Alcoólicas
Sim	Não	0.16666666666666666	0.83333333333333337	
HABITOS TGI
Constipação	Diarreia	Gastrite	Refluxo	Pirose	Gases	Nenhuma	0.22222222222222221	0.1111111111111111	5.5555555555555552E-2	0.16666666666666666	0	0.27777777777777779	0.16666666666666666	
Alergias ou Intolerâncias Alimentares
Sim	Não	0.16666666666666666	0.83333333333333337	
Histórico de Doenças Familiares
Nenhuma	HAS	DCV	DM	OUTRAS	0.3888888888888889	0.44444444444444442	5.5555555555555552E-2	0.33333333333333331	5.5555555555555552E-2	
Circunferência da Cintura
Risco de comorbidade	Sem riscos de comorbidade	0.55555555555555558	0.44444444444444442	
CIRCUNFERÊNCIA DE BRAÇO
Desnutrição grave	Desnutrição moderada 	Desnutrução leve	Eutrofia	Sobrepeso	Obesidade	0.5	0.33333333333333331	0.1111111111111111	0	5.5555555555555552E-2	0	
IMC
Magreza grau I	Eutrofia	Pré-obedisadade	Obesidade I	Obesidade II	Obesidade III	0	0.33333333333333331	0.3888888888888889	0.16666666666666666	5.5555555555555552E-2	5.5555555555555552E-2	
Pratica Atividade Física
Sim	Não	0.22222222222222221	0.77777777777777779	
Frequência de atividade física
1-2x na semana	3-4x na semana	>	4x na semana	Diariamente	5.5555555555555552E-2	5.5555555555555552E-2	0	0.1111111111111111	
Horas de sono
 	<	5h	5 á 6h	7 á 8h	>	8h	5.5555555555555552E-2	0.44444444444444442	0.33333333333333331	0.16666666666666666	
refeições realizadas
café da manhã	Lanche da manhã	Almoço	Lanche da tarde	Jantar	Ceia	0.83333333333333337	0.61111111111111116	0.83333333333333337	0.61111111111111116	0.77777777777777779	5.5555555555555552E-2	
Local das Refeições
casa	Fora de casa	Leva de casa	0.88888888888888884	0.1111111111111111	0	
Salada Crua
Não comeu no ultimos 7 dias	01 dia nos ultimos 7 dias	02 dia nos ultimos 7 dias	03 dia nos ultimos 7 dias	04 dia nos ultimos 7 dias	05 dia nos ultimos7 dias	06 dia nos ultimos 7 dias	Todos os ultimo 7 dias	0.1111111111111111	0.1111111111111111	0.33333333333333331	0.1111111111111111	0	0.1111111111111111	5.5555555555555552E-2	0.16666666666666666	
Legumes e Verduras cozidos
Não comeu no ultimos 7 dias	01 dia nos ultimos 7 dias	02 dia nos ultimos 7 dias	03 dia nos ultimos 7 dias	04 dia nos ultimos 7 dias	05 dia nos ultimos 7 dias	06 dia nos ultimos 7 dias	Todos os ultimo 7 dias	5.5555555555555552E-2	0.16666666666666666	0.33333333333333331	5.5555555555555552E-2	5.5555555555555552E-2	0.1111111111111111	0	0.22222222222222221	
Raízes e Tubérculos
Não comeu no ultimos 7 dias	01 dia nos ultimos 7 dias	02 dia nos ultimos 7 dias	03 dia nos ultimos 7 dias	04 dia nos ultimos 7 dias	05 dia nos ultimos 7 dias	06 dia nos ultimos 7 dias	Todos os ultimo 7 dias	0	5.5555555555555552E-2	0.16666666666666666	0.16666666666666666	0.1111111111111111	0.27777777777777779	0	0.22222222222222221	
Frutas Frescas ou Salada de Frutas
Não comeu no ultimos 7 dias	01 dia nos ultimos 7 dias	02 dia nos ultimos 7 dias	03 dia nos ultimos 7 dias	04 dia nos ultimos 7 dias	05 dia nos ultimos 7 dias	06 dia nos ultimos 7 dias	Todos os ultimo 7 dias	0	5.5555555555555552E-2	0.1111111111111111	0.22222222222222221	0.16666666666666666	0.1111111111111111	0	0.33333333333333331	
Proteína Animal
(carnes, peixes, aves e ovos)
Não comeu no ultimos 7 dias	01 dia nos ultimos 7 dias	02 dia nos ultimos 7 dias	03 dia nos ultimos 7 dias	04 dia nos ultimos 7 dias	05 dia nos ultimos 7 dias	06 dia nos ultimos 7 dias	Todos os ultimo 7 dias	0	0	5.5555555555555552E-2	0	5.5555555555555552E-2	0.1111111111111111	0.22222222222222221	0.55555555555555558	
Feijão 
(leguminosas)
Não comeu no ultimos 7 dias	01 dia nos ultimos 7 dias	02 dia nos ultimos 7 dias	03 dia nos ultimos 7 dias	04 dia nos ultimos 7 dias	05 dia nos ultimos 7 dias	06 dia nos ultimos 7 dias	Todos os ultimo 7 dias	0	0	0	5.5555555555555552E-2	5.5555555555555552E-2	0.16666666666666666	0.22222222222222221	0.5	
Leite e Derivados
Não comeu no ultimos 7 dias	01 dia nos ultimos 7 dias	02 dia nos ultimos 7 dias	03 dia nos ultimos 7 dias	04 dia nos ultimos 7 dias	05 dia nos ultimos 7 dias	06 dia nos ultimos 7 dias	Todos os ultimo 7 dias	0.1111111111111111	0	5.5555555555555552E-2	0.16666666666666666	0.1111111111111111	0	0.1111111111111111	0.44444444444444442	
Batata Frita, Batata de Pacote e Salgados Fritos 
Não comeu no ultimos 7 dias	01 dia nos ultimos 7 dias	02 dia nos ultimos 7 dias	03 dia nos ultimos 7 dias	04 dia nos ultimos 7 dias	05 dia nos ultimos 7 dias	06 dia nos ultimos 7 dias	Todos os ultimo 7 dias	0.16666666666666666	0.27777777777777779	0.44444444444444442	0	0	0	5.555555555555555	2E-2	5.5555555555555552E-2	
Embutidos
Não comeu no ultimos 7 dias	01 dia nos ultimos 7 dias	02 dia nos ultimos 7 dias	03 dia nos ultimos 7 dias	04 dia nos ultimos 7 dias	05 dia nos ultimos 7 dias	06 dia nos ultimos 7 dias	Todos os ultimo 7 dias	0.33333333333333331	0.22222222222222221	0.22222222222222221	0.1111111111111111	5.5555555555555552E-2	0	5.5555555555555552E-2	0	
Bolachas/Biscoitos Salgados ou Salgadinhos de Pacote
Não comeu no ultimos 7 dias	01 dia nos ultimos 7 dias	02 dia nos ultimos 7 dias	03 dia nos ultimos 7 dias	04 dia nos ultimos 7 dias	05 dia nos ultimos 7 dias	06 dia nos ultimos 7 dias	Todos os ultimo 7 dias	0.16666666666666666	5.5555555555555552E-2	0.27777777777777779	0.22222222222222221	5.5555555555555552E-2	5.5555555555555552E-2	5.5555555555555552E-2	0.1111111111111111	
Bolachas/Biscoitos doces ou recheados, doces, balas e chocolates 
Não comeu no ultimos 7 dias	01 dia nos ultimos 7 dias	02 dia nos ultimos 7 dias	03 dia nos ultimos 7 dias	04 dia nos ultimos 7 dias	05 dia nos ultimos 7 dias	06 dia nos ultimos 7 dias	Todos os ultimo 7 dias	0.33333333333333331	0.1111111111111111	0.22222222222222221	0.22222222222222221	5.5555555555555552E-2	0	5.5555555555555552E-2	0	
Refrigerante ou Bebidas Gaseificadas 
Não comeu no ultimos 7 dias	01 dia nos ultimos 7 dias	02 dia nos ultimos 7 dias	03 dia nos ultimos 7 dias	04 dia nos ultimos 7 dias	05 dia nos ultimos 7 dias	06 dia nos ultimos 7 dias	Todos os ultimo 7 dias	0.44444444444444	442	5.5555555555555552E-2	0.22222222222222221	0.1111111111111111	5.5555555555555552E-2	0	0.1111111111111111	0	
Temperos Industrializados 
Sim	Não	0.61111111111111116	0.3888888888888889	
adição de Sal as Refeições Prontas
Sim	Não	0.27777777777777779	0.72222222222222221	
Ingestão hídrica
<	8 copos/dia	8 copos/dia	>	8 copos/dia	0.72222222222222221	0.16666666666666666	0.1111111111111111	
Suplemento Alimentar
Sim	Não	5.5555555555555552E-2	0.94444444444444442	
SEXO
Feminino	Masculino	0.55559999999999998	0.44440000000000002	
4

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