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1 Ivina Marcella PNEUMONIAS INTRODUÇÃO A pneumonia pode ser definida como sinais e sintomas de uma infecção do trato respiratório baixo, acompanhado de um infiltrado novo na radiografia de tórax compatível com a clínica e sem outras explicações para tal. A pneumonia pode ser dividida em: Pneumonia adquirida na comunidade (PAC): Vista em pacientes fora do ambiente hospitalar ou que surge nas primeiras 48 horas de internação porque é provável que a inoculação tenha ocorrido antes da admissão. Para que seja considerada PAC: O paciente não pode • Residir em casas de repouso, ou em homecare; • Não deve ter sido internado por mais de 2 dias nos últimos três meses; • Não devem ter recebido antibióticos ou quimioterapia no último mês; • Ser um paciente que faz tratamento em clínica de hemodiálise. A PNEUMONIA RELACIONADA AOS CUIDADOS DE SAÚDE é aquela que ocorre em pacientes que: • Foram internados por mais de 2 dias nos últimos 3 meses; • residem em casa de repouso ou estão em internação domiciliar, • receberam antibiótico ou quimioterapia no último mês ou se encontram em hemodiálise. Pneumonia hospitalar (PH): definida como aquela que acomete pacientes com internamento hospitalar superior a 48 horas.. EPIDEMIOLOGIA A maioria das pessoas afetadas encontra-se abaixo de 5 anos ou já são idosos, porém muitos casos são vistos também em outras faixas etárias. • De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), 1,6 milhão de pessoas ainda morrem anualmente em decorrência da Pneumonia, e são vistos 12 casos/1000 habitantes a cada ano. • Segundo o DATASUS, a pneumonia é a principal causadora de morte entre as infecções respiratórias, sendo a 4ª patologia em mortalidade geral, excluindo causas externas. MANIFESTAÇÕES CLINICAS Pacientes com Pneumonia costumam apresentar: • Quadro de tosse com ou sem expectoração; • Dispneia; • Febre • Dor torácica Porém, outros sintomas menos comuns podem aparecer,como: • Dor pleurítica • Mialgias • anorexia • fadiga. Ao exame físico, pode ser visto • Taquicardia, • Taquipneia, • hipotensão, 2 Ivina Marcella • Crepitações, • edução dos murmúrios vesiculares, • Aumento do frêmito toracovocal, • sinais de consolidação. PSIUUUU!!! Em relação aos idosos, o limiar de suspeita para pneumonia deve ser mais baixo, pois os mesmos podem não manifestar febre, tosse ou dispneia, e geralmente apresentam-se confusos, com mudanças na capacidade funcional e ainda agravamento de uma doença de base preexistente.
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