Classificação das doenças pulpares e periapicais

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DIAGNÓSTICO E CLASSIFICAÇÃO 
DAS DOENÇAS PULPARES E PERIAPICAIS 
FACULDADE DE ODONTOLOGIA 
DISCIPLINA DE ENDODONTIA 
 
POLPA VIVA NORMAL: sem sintomas e resposta positiva normal aos testes térmicos NECROSE PULPAR: sem sintomas e resposta negativa aos testes térmicos 
 ▼ DOENÇAS PULPARES (POLPA VIVA) ▼ ▼ DOENÇAS PERIAPICAIS (POLPA MORTA) ▼ 
Dor provocada (frio), localizada e fugaz. 
Tratamento: conservador 
(proteção do complexo dentino-pulpar) 
 
PULPITE REVERSÍVEL 
 
Dor espontânea, intensa, contínua, mal combatida com 
analgésicos, aumenta com calor. Pode doer muito com 
frio no início e aliviar com frio nos estágios finais. 
 
PULPITE IRREVERSÍVEL 
SINTOMÁTICA 
Não tem dor esppontânea e a resposta aos estímulos 
térmicos pode ser normal. Cárie profunda ou trauma 
podem expor a polpa. 
 
PULPITE IRREVERSÍVEL 
ASSINTOMÁTICA 
▼ OUTRAS CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS OU RADIOGRÁFICAS▼ 
pólipo pulpar (hiperplasia pulpar) 
inflamação crônica hiperplásica, câmara pulpar exposta ao meio bucal (polpa viva), 
normalmente associadas com ápices incompletos. 
nódulo pulpar 
Calcificação pulpar na câmara pulpar, detectável radiograficamente 
calcificação difusa 
Calcificação parcial ou total da câmara pulpar e/ou canal radicular, detectável 
radiograficamente 
reabsorção interna 
Reabsorção das paredes do interior do canal, detectável radiograficamente . 
Na câmara pulpar pode causar alteração de cor (mancha rósea) 
reabsorção externa * 
Reabsorção da parede externa radicular, detectável radiograficamente 
*pode ser inflamatória ou substitutiva em polpa viva ou morta 
Dor moderada a intensa, provocada, localizada, pode ter a sensação 
de dente extruído, mais sensível à percussão vertical, sem edema. 
Radiograficamente: aumento do espaço perirradicular ou 
radiolucência apical 
Tratamento: Penetração desinfetante 
PERIODONTITE APICAL 
SINTOMÁTICA 
Dor intensa, espontânea, pulsátil, difusa, com edema, mais sensível 
à percussão horizontal. Radiograficamente: aumento do espaço 
perirradicular ou radiolucência apical (ou imagem apical de 
“esfumaçamento”) 
 
ABSCESSO APICAL 
AGUDO 
Assintomático. Radiograficamente pode apresentar radiolucência 
apical difusa ou circunscrita 
 
PERIODONTITE APICAL 
ASSINTOMÁTICA 
 
Assintomático ou com ligeiro desconforto à percussão. Presença de 
Fístula. Radiograficamente pode apresentar radiolucência apical 
difusa ou circunscrita 
 
ABSCESSO APICAL 
CRÔNICO 
 
▼ OUTRAS CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS OU RADIOGRÁFICAS▼ 
osteíte condensante 
Hipergênese óssea de causa desconhecida, que produz espessamento do osso. 
Radiograficamente: densa imagem radiopaca em geral localizada na região apical 
• DENTE TRATADO ENDODONTICAMENTE: indica que o dente já foi tratado (os canais foram 
preparados e medicados ou já foram obturados) 
 
• DENTE COM TRATAMENTO INICIADO: indica que o dente teve seu tratamento iniciado, sendo 
realizada apenas pulpotomia ou esvaziamento (pulpectomia ou penetração desinfetante)