Sistema Endocrino part 4 - Fisiologia

Prévia do material em texto

Amanda Schell – TXXI – Med Fag 
 
 
As glândulas adrenais localizam-se nos polos superiores dos 
rins 
Composta por duas partes distintas 
 Córtex 
 Medula – consiste nos 20% centrais da glândula 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
O córtex é composto por 3 camadas distintas 
Zona Glomerulosa 
o Finada camada, abaixo da cápsula 
o Secretam aldosterona – porque apresenta a enzima 
aldosterona sintase 
Zona Fasciculada 
o Camada do meio e mais ampla 
o Secreta glicocorticoides: cortisol e corticosterona 
o Secreta pequenas quantidadades de androgênios e 
estrogênios 
Zona Reticular 
o Mais profunfa 
o Secreta androgênios e androstenediona 
o Secreta pequenas quantidades de estrogênios 
o Regulada pelo ACTH 
 
 
Corresponde a 20% do centro da glândula 
Funcionalmente relacionada ao sistema nervoso simpático 
Secreta epinefrina e norepinefrina, esses causam 
praticamente os mesmos efeitos que a estimulação direta 
dos nervos simpáticos em todas as partes do corpo 
 
Síntese dos hormônios 
 O LDL, com alta concentração de colesterol, difunde-se 
do plasma para o liquido intersticial e ligam-se à 
receptores específicos, contidos nas depressões 
revestidas 
 As depressões revestidas são internalizadas por 
endocitose formando vesículas, que, por sua vez, 
fundem-se com lisossomos e liberal o colesterol 
 Uma vez dentro da célula, o colesterol é transportado 
por mitocôndrias onde é clivado pela enzima colesterol 
desmolase formando a pregnenola 
Secreção dos hormônios 
 No núcleo paraventricular, 
localizado no hipotálamo, é 
estimulada a secreção de 
adrenocorticotropina (ACH) que 
será liberado na eminência 
mediana e cai no sistema porta-
hipotalâmico e chega nos 
sinusoides da adeno-hipófise 
agindo sobre os corticotropos 
 Nos corticotropos há 
receptores na membrana na qual 
o ACH se liga ativandi uma 
proteína G que irá ativar a 
Adenil-ciclase que irá catalisar a 
conversão de ATP em AMPc, 
essa irá ativar a PKA que irá abrirá canais de cálcio que 
mobilizará as vesículas contendo ACTH, para então, 
liberar na corrente sanguínea e chegará ate a 
suprarrenais 
 Na suprarrenais o ACHT encontra um receptor no qual 
se liga e ativa a proteína G, que irá ativar a Adenil cilase 
que catalisa a conversão de ATP em AMPc, essa ativa 
a PKA que ativará diversas enzimas necessárias para a 
produção dos hormônios 
Sistema endócrino 
 
 
Amanda Schell – TXXI – Med Fag 
Aldosterona 
 Há 3 vias que estimulam as células glomerulosas 
sintetizarem aldosterona 
o ACTH 
o Cascata Renina-angiostensina – nos 
rins são produzidos a renina age na 
molécula de angiotensinogênio, 
produzido no fígado, convertendo ele 
em angiotensina I, essa passa pela ação 
de uma enzima, produzida nos pulmões, 
que convertera a angiotensina I em 
angiotensina II, essa age tanto a nível de 
hipotálamo quanto diretamente no 
córtex da glândula. Esse processo ajuda 
no controle da pressão arterial 
o Aumento da concentração do K+ - 
uma vez notada estimula a zona 
glomerulosa produzir aldosterona, essa 
irá agir nos rins fazendo uma maior excreção do K+, 
fazendo com que haja uma redução na concentração 
plasmática de K+ quando ocorre essa redução inibe aa 
produção de mais aldosterona 
 Funções 
o Aumenta a reabsorção de sódio 
 Auxilia no aumento da pressão arterial  maior 
excreção de potássio pelos túbulos renais 
 Tem ações semelhantes no transporte de sal e agua 
no cólon, nas glândulas salivares e nas glândulas 
sudoríparas 
 Deficiência ou excesso de mineralocorticoides 
o Deficiência 
 Aumento da liberação do Na+ 
 Aumento do K+  hipercalemia toxicidade 
cardíaca  força de contração e arritmia 
 Redução do volume sanguíneo e do liquido 
extracelular 
 Redução do debito cardíaco 
o Excesso – não é tão grave quanto a falta 
 Aumento da concentração de sódio 
 Aumento do volume do liquido extracelular 
 Aumento da pressão arterial 
 Aumento da excreção renal de sódio e água – 
naturese de pressão e diurese de pressão 
 Normalização da excreção de sódio e agua como 
resultado da naturese e diurese de pressão é 
chamada de escape de aldosterona 
 Menor concentração de potássio  hipocalemia 
 Fraqueza muscular – visto que o potássio tem 
um efeito bastante representativo na 
manutenção do potencial de membrana 
 Altera a excitabilidade elétrica das membranas 
 
 Mecanismo celular de ação 
o Uma vez liberada na corrente sanguínea ela se difunde 
facilmente, visto a sua lipossolubilidade, para o interior 
da células tubulares 
o No citoplasma das células se combina com receptores 
o O complexo 
aldosterona-receptor se 
difunde no núcleo 
induzindo uma ou mais 
porções do DNA a 
formar um ou mais tipo 
de mRNA relacionados 
ao processo de 
transporte de sódio e 
potássio 
o O mRNA difunde-se 
de volta ao citoplasma, 
onde, agindo com os 
ribossomos provoca a 
formação de proteínas podendo ser enzimas ou 
proteínas de transporte de membrana 
 
! A espirolactona bloqueia a ligação da aldosterona com seu 
receptor citoplasmático, já a Amiloride é um fármaco que 
bloqueia a passagem de sódio pelas proteínas canais 
Cortisol 
 Principal glicorticoide secretado pelas adrenais 
 Age no metabolismo de: 
o Carboidratos 
 Aumento da gliconeogênese 
 Redução da utilização da glicose celular 
! Ao aumentar a produção e reduzir a utilização eu permito 
uma maior concentração de glicose no sangue podendo gerar 
um diabetes adrenal 
o Proteínas 
 Redução do depósito de proteínas celulares 
 Redução do transporte de aminoácidos extra-
hepáticos 
 Aumento da concentração de proteínas plasmáticas 
 Aumento de aminoácidos no sangue 
! Pessoas que faz uso de cortisol continuo é comum apresentar 
perda de massa muscular devido a ação do cortisol sobre as 
proteínas 
o Lipídios 
 Maior mobilização de ácidos graxos 
 Maior oxidação de ácidos graxos 
 
 
Amanda Schell – TXXI – Med Fag 
 Aumento da concentração de ácidos graxos livres 
no sangue 
! Um excesso de cortisol é capaz de ocasionar obesidade, visto 
o seu papel no metabolismo de lipídios 
 Importante papel na resistência ao estresse – em 
condições traumáticas, infecções, alterações bruscas de 
temperatura, doenças debilitantes entre outras coisas 
promove um aumento do cortisol 
 Efeitos anti-inflamatórios – o cortisol age na 
estabilização de lisossomos, redução da permeabilidade 
dos capilares, reduz a migração de leucócitos e a 
fagocitose de células lesadas, suprime o sistema imune, 
reduz a reprodução de linfócitos, atenua a febre por 
conta da redução da interleucina 1. Age rapidamente na 
redução da inflamação e aumento na velocidade de 
regeneração 
 
Hipoadrenalismo – insuficiência adrenal 
 Doença de Addison 
o Autoimune – 80% dos casos 
o Atrofia da suprarrenal 
o Redução da secreção dos hormônios 
o Pode ser causada também pela destruição tuberculosa 
das adrenais ou por invasão do córtex por câncer 
 Os distúrbios observados na insuficiência adrenal severa: 
o Deficiência de mineralocorticoides 
 Redução da reabsorção de sódio 
 Redução no volume do liquido extracelular 
 Apresenta hiponatremia e hipercalemia 
 Acidose leve 
 Redução do debito cardíaco e da pressão sanguínea 
o Deficiência glicorticoides 
 Redução da glicose sanguínea 
 Redução da gliconeogênese 
 Menor mobilização de proteínas e lipídios 
 Individuos ficam suscetível aos efeitos deletérios do 
estresse 
o Pigmentação por melanina 
 Deposição de melananina de maneira não uniforme, 
principalmente, em regiões de pele fina 
Hiperadrenalismo 
 Síndrome de Cushing 
o Causa mais comum – secreção ectópica excessiva de 
ACTH 
o Pode ser causada também pela função anormal do 
hipotálamo, adenomas da adeno-hipófise e adenomas 
do córtex adrenal 
Aldosteronismo primário Síndorme de Conn 
o Tumor na região glomerulosa  aumento da 
secreção de aldosterona 
o Períodos de paralisia muscular 
Síndorme adrenogenital 
 Tumor na adrenocortical  excesso de androgênios 
o Mulher – crescimento da voz, calvície, crescimento do 
clitóris, deposição de proteínas na pele e músculos, 
distribuição masculina dos pelos corporais e púbicos 
o Homens – não tão perceptível, na fase pré-puberal 
nota-se mesmas características apresentadas nas 
mulheres, já no adulto vemos características 
obscurecidas pela virilizarão normal pela testosterona