Questionário Políticas de atenção à saúde da mulher

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Questionário 1
· Pergunta 1
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	O Ministério da Saúde publicou a estimativa de casos novos de câncer para o triênio 2020-2022 e ofereceu uma análise global sobre a magnitude e a distribuição dos principais tipos de câncer por sexo, para o Brasil, regiões geográficas, estados, capitais e o Distrito Federal. A publicação revela que ocorrerão aproximadamente 570 mil novos casos de câncer por ano no mundo, sendo que o câncer do colo do útero se manterá como o quarto tipo de câncer mais comum entre as mulheres. No Brasil, em 2020, são esperados 16.710 casos novos, com um risco estimado de 15,38 casos a cada 100 mil mulheres. Dessa forma, analise as assertivas a seguir e assinale a alternativa correta.
 
I. A prevenção primária do câncer do colo do útero está relacionada à redução do risco de contaminação pelo HPV, transmitido por via sexual.
II. O uso do preservativo masculino em todas as relações sexuais é a única forma de prevenção contra o câncer cervical.
III. A prevenção secundária do câncer cervical deve ser realizada por meio da aplicação de estratégias para a detecção precoce do câncer (abordagem de indivíduos com sinais e/ou sintomas da doença) e para o rastreamento (citopatológico).
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
II está incorreta.
	Respostas:
	a. 
I está incorreta.
	
	b. 
II está incorreta.
	
	c. 
III está incorreta.
	
	d. 
I e II estão incorretas.
	
	e. 
I e III estão incorretas.
	Feedback da resposta:
	Resposta: B
Comentário: O uso do preservativo masculino ou do preservativo feminino em todas as relações sexuais constitui uma das formas de proteção contra o câncer cervical, mas não é a única forma de prevenção. Outra intervenção importante para reduzir as infecções por HPV é a imunização.
	
	
	
· Pergunta 2
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	A realização periódica do exame citopatológico continua sendo a estratégia mais amplamente adotada para o rastreamento do câncer do colo do útero. Atingir alta cobertura da população definida como alvo é o componente mais importante no âmbito da atenção primária, para que se obtenha significativa redução da incidência e da mortalidade por câncer do colo do útero. Diante do exposto, assinale a alternativa incorreta sobre o rastreamento do câncer de colo do útero:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
Em mulheres parcialmente histerectomizadas não é necessário realizar rastreamento.
	Respostas:
	a. 
Não há indicação para o rastreamento do câncer de colo do útero e seus precursores em mulheres sem história de atividade sexual.
	
	b. 
O exame citopatológico do colo do útero deve ser realizado em mulheres entre 25 e 64 anos de idade, uma vez por ano e após dois exames anuais consecutivos negativos, a cada três anos.
	
	c. 
Em mulheres parcialmente histerectomizadas não é necessário realizar rastreamento.
	
	d. 
Nos casos de histerectomia total por lesão precursora ou câncer do colo do útero, a mulher deverá ser acompanhada de acordo com a lesão tratada.
	
	e. 
Gestantes aderentes ao programa de rastreamento com últimos exames normais podem ser acompanhadas de forma segura sem a coleta endocervical durante a gravidez.
	Feedback da resposta:
	Resposta: C
Comentário: Em mulheres parcialmente histerectomizadas (com permanência do colo do útero) devese seguir a rotina de rastreamento normalmente.
	
	
	
· Pergunta 3
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	A coleta de citopatológico para o rastreio de lesões precursoras e de câncer cervical é uma competência do enfermeiro. Antes de realizar o exame especular, o profissional deve realizar a anamnese e o exame físico ginecológico. É importante ressaltar que o enfermeiro deve orientar a usuária sobre o procedimento, buscando esclarecer suas dúvidas e reduzir a ansiedade e o medo, além de preencher a requisição de exame citopatológico do colo do útero. A realização de coleta de material citológico deve seguir as normas técnicas de coleta, conforme padronizado pelo Inca e disposto no Caderno de Atenção Básica do Ministério da Saúde. Sobre a coleta de citopatológico, assinale a alternativa correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
Recomendação de abstinência sexual prévia ao exame só é justificada quando são utilizados preservativos com lubrificante ou espermicidas, pois a presença de espermatozoides não compromete a avaliação microscópica.
	Respostas:
	a. 
É importante a utilização de lubrificantes para a coleta de todas as mulheres, pois facilita a visualização do colo do útero e não prejudica a adequação da análise.
	
	b. 
O exame deve ser feito no período menstrual, pois a presença de sangue pode auxilia na diferenciação celular no diagnóstico citopatológico.
	
	c. 
Recomendação de abstinência sexual prévia ao exame só é justificada quando são utilizados preservativos com lubrificante ou espermicidas, pois a presença de espermatozoides não compromete a avaliação microscópica.
	
	d. 
A realização de exames intravaginais, como a ultrassonografia, nas 48 horas anteriores à coleta é indicada, pois é utilizado gel para a introdução do transdutor, o que permite uma melhor adequabilidade da amostra no citopatológico.
	
	e. 
Deve-se manter o uso de pomadas e medicamentos intravaginais normalmente, antes da realização do citopatológico, levando em consideração que não se pode suspender o uso de nenhuma medicação sem indicação médica.
	Feedback da resposta:
	Resposta: C
Comentário: Deve-se evitar a utilização de lubrificantes, espermicidas ou medicamentos vaginais por 48 horas antes da coleta, pois essas substâncias recobrem os elementos celulares, dificultando a avaliação microscópica e prejudicando a qualidade da amostra para o exame citopatológico. No caso de medicamentos, deve-se aguardar completar o tratamento e após 48h de seu término, realizar o exame. Além disso, o exame não deve ser feito no período menstrual, pois a presença de sangue pode prejudicar o diagnóstico citopatológico. Nesses casos devese aguardar o quinto dia após o término da menstruação. Já em relação aos exames intravaginais, deve-se evitar a realização de exames intravaginais, como a ultrassonografia, nas 48 horas anteriores à coleta, pois é utilizado gel para a introdução do transdutor, o que compromete a adequabilidade da amostra.
	
	
	
· Pergunta 4
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	O exame preventivo é um teste realizado para detectar alterações nas células do colo do útero. Este exame também pode ser chamado de esfregaço cervicovaginal, citopatológico e colpocitologia oncótica cervical. O nome Papanicolaou é uma homenagem ao patologista grego Georges Papanicolaou, que criou o método no início do século. Para garantir um resultado correto, o enfermeiro deve possuir conhecimento adequado sobre o procedimento e as etapas para sua realização. Dessa forma, considere as etapas descritas abaixo, enumere com a sequência correta para a realização do procedimento e assinale a sequência correta encontrada, de cima para baixo:
 
(   ) Testar o espéculo e introduzi-lo suavemente, em posição vertical e ligeiramente inclinado. Após a introdução, fazer uma rotação deixando o espéculo em posição transversa.
(   ) Introduzir a escova endocervical no orifício externo do colo do útero e fazer um movimento giratório de 360°, percorrendo todo o contorno do orifício cervical e colocar o material sob a lâmina.
(   ) Fixar imediatamente o esfregaço obtido na lâmina para evitar o dessecamento do material e remover o espéculo.
(  ) Encaixar a ponta mais longa da espátula de Ayre no orifício externo do colo, apoiandoa firmemente, fazendo uma raspagem em movimento rotativo de 360° em torno de todo o orifício cervical e colocar o material sob a lâmina.
(   ) Preparar a lâmina com as iniciais do nome da mulher e o seu número de registro na unidade, com lápis preto nº 2 ou grafite, na extremidade fosca.
(    ) Observar as características do conteúdo e das paredes vaginais, bem como as do colo do útero.
(   ) Observar atentamente os órgãos genitais externos.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
3, 6, 7, 5, 1, 4 e 2.
	Respostas:
	a.2, 4, 1, 7, 5, 3 e 6.
	
	b. 
3, 6, 7, 5, 1, 4 e 2.
	
	c. 
1, 2, 7, 3, 4, 5 e 6.
	
	d. 
3, 5, 4, 6, 7, 1 e 2.
	
	e. 
3, 4, 5, 6, 7, 1 e 2.
	Feedback da resposta:
	Resposta: B
Comentário: As lâminas devem ser enviadas para o laboratório o mais breve possível para que o tempo entre a coleta e o resultado não seja prolongado desnecessariamente. Devem estar devidamente acondicionadas e acompanhadas dos formulários de requisição. O formulário deve estar preenchido adequadamente e a identificação dever estar coincidente com a do frasco ou da caixa de portalâmina e as iniciais da lâmina.
	
	
	
· Pergunta 5
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	No que se refere à infecção pelo HPV, julgue as afirmativas a seguir com V para verdadeiro e F para falso e em seguida assinale a alternativa correta.
 
(   ) A principal forma de transmissão do HPV é pela via sexual. Como é muito comum, estima-se que cerca de 80% das mulheres irão se contaminar durante a vida.
(   ) A vacina contra o HPV distribuída pelo SUS tratase da vacina quadrivalente, protege contra os tipos não oncogênicos 16 e 18 e os tipos oncogênicos 6 e 11.
(   ) O vírus é transmitido pelo contato direto com a pele ou a mucosa infectada. Desse modo, pode ser transmitido somente através da penetração.
(   ) Assim como nas mulheres, as infecções pelo HPV em homens também costumam ser assintomáticas e a maioria tem curta duração.
(   ) Os principais objetivos da vacinação da população masculina são colaborar com a redução da incidência do câncer de colo de útero e vulva nas mulheres, por ser a responsável pela transmissão do vírus para suas parceiras e, prevenir o câncer de pênis.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
V, F, F, V e V.
	Respostas:
	a. 
V, F, F, V e V.
	
	b. 
F, F, F, F e V.
	
	c. 
F, V, V, F e F.
	
	d. 
V, V, V, F e F.
	
	e. 
V, F, V, V e F.
	Feedback da resposta:
	Resposta: A
Comentário: A vacina quadrivalente oferecida pelo SUS protege contra os tipos não oncogênicos, que são 6 e 11, e os tipos que são oncogênicos, 16 e 18. Além disso, a infecção não se dá somente através da penetração. O vírus é transmitido pelo contato direto com a pele ou a mucosa infectada, que inclui o contato pele a pele das regiões oralgenital, genitalgenital e analgenital. Desse modo, pode ser transmitido mesmo sem que haja a penetração.
	
	
	
· Pergunta 6
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	O câncer de mama é o tipo mais incidente na população feminina mundial e brasileira, excetuando-se os casos de câncer de pele não melanoma, e é uma das principais causas de morte por câncer em países desenvolvidos e em desenvolvimento. É uma neoplasia maligna que resulta da proliferação desordenada de células anormais. Estas surgem em função de alterações genéticas, que podem ser hereditárias ou adquiridas por exposição a fatores de risco. Dessa forma, a etiologia do câncer de mama não é unicausal. Existem diversos fatores que aumentam o risco de uma mulher desenvolver uma malignidade. Sendo assim, assinale a alternativa correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Entre os fatores de risco, a idade constitui um dos fatores mais importantes. O risco de câncer de mama aumenta com a idade, com cerca de 70 a 80% dos tumores diagnosticados a partir dos 50 anos de idade.
	Respostas:
	a. 
Entre os fatores de risco, a idade constitui um dos fatores mais importantes. O risco de câncer de mama aumenta com a idade, com cerca de 70 a 80% dos tumores diagnosticados a partir dos 50 anos de idade.
	
	b. 
O tabagismo é considerado um dos principais fatores de risco para câncer de mama e o sedentarismo é considerado um fator protetor.
	
	c. 
Terapia de reposição hormonal, obesidade e ingestão regular de álcool não são considerados fatores de risco para câncer de mama, e sim fatores de risco de câncer de colo do útero.
	
	d. 
O simples fato de ser mulher não é um fator de risco para câncer, visto que é necessário que ocorra exposição a fatores epigenéticos para o seu desenvolvimento.
	
	e. 
Os fatores relacionados ao comportamento ou ao ambiente são considerados imutáveis, pois a ingestão de bebida alcoólica, o sobrepeso e a obesidade após a menopausa não são possíveis de serem controlados.
	Feedback da resposta:
	Resposta: A
Comentário: O tabagismo, fator estudado ao longo dos anos com resultados contraditórios, é atualmente reconhecido pela International Agency for Research on Cancer (IARC) como agente carcinogênico com limitada evidência de aumento do risco de câncer de mama em humanos, e o sedentarismo é considerado fator de risco e não fator protetor. A terapia de reposição hormonal, obesidade e ingestão regular de álcool são considerados fatores de risco para câncer de mama e o simples fato de ser mulher é um fator de risco para câncer, visto que não são somente fatores epigenéticos que colaboraram para o seu desenvolvimento. Os fatores genéticos também são fatores de risco. Já em relação aos fatores relacionados ao comportamento ou ao ambiente, são considerados mutáveis.
	
	
	
· Pergunta 7
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	Em relação ao câncer de mama, leia as afirmações abaixo e em seguida assinale a alternativa correta.
 
I. O sintoma mais frequente do câncer de mama é a presença de descarga papilar bilateral sanguinolenta.
II. A mamografia é o único exame utilizado para o rastreamento do câncer de mama, com capacidade de detectar lesões não palpáveis.
III. A populaçãoalvo para o rastreamento por meio da mamografia deve ser as mulheres com idades entre 40 e 69 anos.
IV. O enfermeiro ou médico deve realizar o exame clínico das mamas (ECM) sempre que a mulher apresente alguma queixa mamária, como mastalgia, nódulo mamário, alterações do mamilo, descarga papilar, assimetria da mama ou retração da pele.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
Somente II e IV estão corretas.
	Respostas:
	a. 
Somente I e II estão corretas.
	
	b. 
Somente II e III estão corretas.
	
	c. 
Somente III e IV estão corretas.
	
	d. 
Somente I e III estão corretas.
	
	e. 
Somente II e IV estão corretas.
	Feedback da resposta:
	Resposta: E
Comentário: O sintoma mais frequente do câncer de mama é o aparecimento de um nódulo, geralmente indolor, duro e irregular. No entanto, existem tumores de consistência branda, globosos e bem definidos. A populaçãoalvo para o rastreamento por meio da mamografia deve ser as mulheres com idades entre 50 e 69 anos. A recomendação é que essas mulheres realizem a mamografia bianualmente, ou seja, uma a cada dois anos (bienal), pois não existem evidências conclusivas sobre a existência de vantagens de periodicidades menores do que a bienal.
	
	
	
· Pergunta 8
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	Embora sejam empregadas como sinônimos, a palavra “abortamento” referese ao processo de perda do concepto, enquanto o termo “aborto” corresponde ao produto da concepção, que é eliminado no processo de abortamento. O abortamento pode ser classificado em precoce ou tardio. Analise as alternativas a seguir e assinale a resposta incorreta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
O abortamento tardio ocorre no terceiro trimestre de gestação, ou seja, após a 30ª semana de IG.
	Respostas:
	a. 
Mais de 80% dos abortamentos espontâneos acontecem precocemente.
	
	b. 
As anormalidades cromossômicas são consideradas as principais causas da perda precoce do concepto.
	
	c. 
O abortamento tardio ocorre no terceiro trimestre de gestação, ou seja, após a 30ª semana de IG.
	
	d. 
Quando a perda do concepto ocorre antes de 12 semanas de IG, é chamado de abortamento precoce.
	
	e. 
A maioria dos casos de abortamento é decorrente de causas maternas, como a idade materna avançada e a paridade, a obesidade, as anomalias uterinas congênitas, as infecções maternas, a insuficiência istmocervical e os estados trombóticos.
	Feedback da resposta:
	Resposta: C
Comentário: O abortamento tardio ocorre no segundo trimestre de gestação, ou seja, após a 12ª semana de idade gestacional (IG).
	
	
	
· Pergunta 9
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	O abortamento ocorre espontaneamente em 10 a 15% das gestações. Os tipos deabortamento são inúmeros e suas manifestações clínicas estão voltadas para a gravidade de cada caso e dependência de uma assistência adequada à mulher. Analise as afirmações a seguir e assinale a alternativa correta.
 
I. O abortamento recorrente ou habitual é definido como a perda espontânea de três ou mais gestações antes de 20-22 semanas de IG.
II. No abortamento incompleto ocorre um sangramento intenso, a gestante tem cólica severa, ocorre dilatação cervical e eliminação de tecido.
III. No abortamento séptico a quantidade de sangramento varia, no entanto, uma característica desse tipo de abortamento é o sangramento fétido.
IV. As características da ameaça de abortamento são: sangramento moderado a intenso; cólica suave a severa, não há eliminação de tecido, porém ocorre dilatação cervical.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
O item IV está incorreto.
	Respostas:
	a. 
Somente I, II e IV estão corretas.
	
	b. 
Somente II, III e IV estão corretas.
	
	c. 
Somente III e IV estão corretas.
	
	d. 
O item I está incorreto.
	
	e. 
O item IV está incorreto.
	Feedback da resposta:
	Resposta: E
Comentário: As características da ameaça de abortamento são: sangramento leve; cólica suave, não há eliminação de tecido e não há dilatação cervical.
	
	
	
· Pergunta 10
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	O tema abortamento envolve uma grande discussão acerca de valores, aspectos legais, morais, religiosos, culturais e sociais. No entanto, vulnerabilidades como a desigualdade de gênero, as normas religiosas e culturais, a desigualdade de acesso à educação, a falta de recursos econômicos e de alternativas, as dificuldades de acesso à informação, entre outros, fazem com que o abortamento inseguro atinja de forma mais devastadora as mulheres de comunidades pobres e marginalizadas. Analise as afirmativas a seguir, coloque V para verdadeiro e F para falso, em seguida, assinale a alternativa correta.
 
(   ) Diante de um caso de abortamento espontâneo ou provocado, o profissional de saúde não pode comunicar o fato à autoridade policial, judicial, nem ao Ministério Público, visto que o sigilo profissional é um dever legal e ético.
(   ) O artigo 73 do Código de Ética de Enfermagem (2017), parágrafo único, dispõe que nos casos permitidos por lei, o profissional deverá decidir de acordo com a sua consciência sobre sua participação, desde que seja garantida a continuidade a assistência.
(  ) Para a realização do aborto necessário é obrigatório o consentimento da gestante ou de seus familiares, exceto em casos de risco iminente de morte.
(   ) No caso de vítima de estupro que resultou em gravidez, em conformidade ao que preceitua o Código Penal, a autorização para a realização do aborto deve partir de seu representante legal após boletim de ocorrência.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
V, V, V e F.
	Respostas:
	a. 
V, V, V e V.
	
	b. 
V, V, V e F.
	
	c. 
V, F, V e F.
	
	d. 
F, V, F e V.
	
	e. 
F, F, F e V.
	Feedback da resposta:
	Resposta: B
Comentário: O Código Penal Brasileiro não exige qualquer documento para a prática do abortamento nos casos decorrentes de estupro (violência sexual). Assim, a mulher violentada sexualmente não tem o dever legal de noticiar o fato à polícia. Contudo, a mulher deve ser orientada a tomar as providências judiciais e policiais cabíveis, mas caso ela não o faça, o direito ao abortamento seguro não lhe pode ser negado.
	
	
	
Questionário 2
· Pergunta 1
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	A terminologia Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) passou a ser adotada em substituição à expressão Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST), pois, nesse contexto, alerta-se a população sobre a possibilidade de ter e transmitir uma infecção, mesmo sem sinais e sintomas, o que aponta para estratégias de atenção integral, eficaz e resolutiva. As IST são frequentes, têm múltiplas etiologias e apresentações clínicas e causam impacto na qualidade de vida das pessoas, nas relações pessoais, familiares e sociais. Constituem-se formas de uso para prevenção contra IST:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
Preservativo masculino e feminino, e vacinação contra HBV e HPV.
	Respostas:
	a. 
DIU hormonal e adesivo transdérmico.
	
	b. 
DIU de cobre e implante intradérmico.
	
	c. 
Minipílula combinada e espermicida.
	
	d. 
Anticoncepcional de emergência e diafragma.
	
	e. 
Preservativo masculino e feminino, e vacinação contra HBV e HPV.
	Feedback da resposta:
	Resposta: E
Comentário: o uso do preservativo segue como uma das principais formas de prevenção, mas outras intervenções são comprovadamente eficazes como a vacinação contra HBV e HPV. A incorporação no SUS da vacinação efetivada nas UBS de todo o país representa uma oportunidade para reforçar a informação sobre as outras IST assintomáticas junto à comunidade em geral e ao público-alvo.
	
	
	
· Pergunta 2
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	As IST são consideradas um problema de saúde pública no Brasil e no mundo, impactando diretamente a saúde reprodutiva e infantil, pois acarretam em infertilidade e complicações na gravidez e no parto, além de causar morte fetal e agravos à saúde da criança. O Ministério da Saúde vem executando diversas estratégias de abrangência nacional para o controle das IST no país, no entanto, para que haja a quebra da cadeia de transmissão das IST e do HIV, a unidade de saúde deve garantir, o mais breve possível, o acolhimento adequado e com privacidade, além de estabelecimento de uma relação de confiança entre o profissional de saúde e a pessoa com IST. A respeito do agente etiológico das IST, assinale a alternativa incorreta:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
O agente etiológico do condiloma acuminado é o protozoário Trichomonas vaginalis, podendo ser transmitido por contato sexual.
	Respostas:
	a. 
O agente etiológico da sífilis é a bactéria Treponema pallidum, podendo ser transmitida por contato sexual.
	
	b. 
O agente etiológico da gonorreia é a bactéria Neisseria gonorrhoeae, podendo ser transmitida por contato sexual.
	
	c. 
O agente etiológico do condiloma acuminado é o protozoário Trichomonas vaginalis, podendo ser transmitido por contato sexual.
	
	d. 
O agente etiológico do herpes é o vírus Herpes simplex vírus (HSV2), podendo ser transmitido por contato sexual.
	
	e. 
O agente etiológico da clamídia é a bactéria Chlamydia trachomatis, podendo ser transmitida por contato sexual.
	Feedback da resposta:
	Resposta: C
Comentário: o agente etiológico do condiloma acuminado é o vírus Papiloma humano, podendo ser transmitido por contato sexual. O protozoário Trichomonas vaginalis
é responsável pela transmissão da Tricomoníase.
	
	
	
· Pergunta 3
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	As infecções, como a sífilis (em especial, a latente), a gonorreia e a clamídia em mulheres, as hepatites virais B e C e a infecção pelo HIV, são frequentemente assintomáticas. Quando não detectadas, levam a complicações mais graves, como sífilis congênita, DIP, infertilidade, cirrose hepática e Aids. A sífilis é, na maioria das vezes, diagnosticada por triagem de gestantes ou de pessoas com IST. A respeito da sífilis, analise as assertivas e, em seguida, assinale a alternativa correta:
I - A sífilis é uma doença infectocontagiosa sistêmica, de evolução crônica, provocada por uma espiroqueta exclusiva do ser humano.
II - A sífilis primária, também conhecida como cancro duro ou protossifiloma, é marcada pela disseminação dos treponemas pelo organismo e aparece em média entre seis semanas e seis meses após a infecção.
III - Na sífilis secundária podem ocorrer erupções cutâneas em forma de máculas e/ou pápulas, principalmente no tronco; eritema palmoplantares; placas eritematosas brancoacinzentadas nas mucosas; lesões pápulohipertróficas nas mucosas ou pregas cutâneas (condiloma plano ou condiloma lata); alopécia em clareira e madarose (perda dos cílios e/ou sobrancelhas).
IV - A sífilis terciária ocorre, aproximadamente, em 30% das infecções não tratadas, após um longo período de latência, podendo surgir entre dois e 40 anos depoisdo início da infecção.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
A afirmativa II está incorreta.
	Respostas:
	a. 
A afirmativa I está incorreta.
	
	b. 
A afirmativa II está incorreta.
	
	c. 
A afirmativa III está incorreta.
	
	d. 
A afirmativa IV está incorreta.
	
	e. 
Todas as afirmativas estão incorretas.
	Feedback da resposta:
	Resposta: B
Comentário: a sífilis primária, também conhecida como cancro duro ou protossifiloma, ocorre após o contato sexual com um indivíduo infectado. O período de incubação da infecção varia de 10 a 90 dias (média de três semanas). A primeira manifestação clínica é caracterizada pela presença de úlcera, geralmente
única, que ocorre no local de entrada da bactéria (pênis, vulva, vagina, colo uterino, ânus, boca ou outros locais do tegumento), indolor, com base endurecida e fundo limpo, rica em treponemas. Geralmente é acompanhada de linfadenopatia inguinal. Esse estágio pode durar entre duas e seis semanas, desaparecendo de modo espontâneo, independentemente de tratamento.
	
	
	
· Pergunta 4
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	A sífilis congênita ocorre pela disseminação hematogênica do T. pallidum da mãe para o feto, predominantemente por via transplacentária. A sífilis congênita é evitável quando se identificam e se tratam adequada e oportunamente a gestante infectada e suas parcerias sexuais. A respeito da sífilis congênita, observe as afirmativas e coloque V para verdadeiro e F para falso. Em seguida, assinale a alternativa que apresente a sequência correta encontrada de cima para baixo:
( ) A transmissão da sífilis ocorre apenas na 3ª fase da gestação, por via transplacentária, e em qualquer estágio da doença em gestante não tratada ou inadequadamente tratada.
(  ) Surge até o segundo mês de vida e deve ser diagnosticada por meio de uma avaliação epidemiológica criteriosa da situação materna e da avaliação clínico-laboratorial e estudos de imagem na criança.
( ) Além da prematuridade e do baixo peso ao nascimento, as principais manifestações clínicas da sífilis congênita recente são: hepatomegalia com ou sem esplenomegalia, lesões cutâneas, periostite ou osteíte ou osteocondrite, pseudoparalisia dos membros, sofrimento respiratório com ou sem pneumonia, rinite sero-sanguinolenta, icterícia, anemia e linfadenopatia generalizada.
( ) As consequências da ausência do tratamento do recém-nascido podem acarretar sequelas irreversíveis, como surdez, cegueira e retardo mental.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
F, F, V e V.
	Respostas:
	a. 
F, V, F e V.
	
	b. 
V, F, V e F.
	
	c. 
F, F, F e V.
	
	d. 
V, V, F e F.
	
	e. 
F, F, V e V.
	Feedback da resposta:
	Resposta: E
Comentário: a sífilis congênita é transmitida por via placentária em qualquer momento da gestação ou estágio clínico da doença em gestante não tratada ou inadequadamente tratada. Sua ocorrência evidencia falhas dos serviços de saúde, particularmente da atenção ao prénatal, pois o diagnóstico precoce e o tratamento da gestante são condutas relativamente simples e muito eficazes para a prevenção dessa doença. Ela surge até o segundo ano de vida e deve ser diagnosticada por meio de uma avaliação epidemiológica criteriosa da situação materna e da avaliação clínico-laboratorial e estudos de imagem na criança.
	
	
	
· Pergunta 5
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	De acordo com o Ministério da Saúde, os testes de sífilis podem ser utilizados para triagem de pessoas assintomáticas ou para o diagnóstico em pessoas sintomáticas, nas quais a anamnese e o exame físico devem ser cuidadosamente realizados. Com relação aos testes sorológicos para sífilis, assinale a alternativa incorreta:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
O primeiro teste imunológico a se tornar reagente na sífilis primária, em torno de 10 dias da evolução do cancro duro, é o VDRL.
	Respostas:
	a. 
Na sífilis primária, os testes imunológicos podem não apresentar reatividade no início desse estágio, pois os anticorpos começam a surgir na corrente sanguínea cerca de 7 a 10 dias após o aparecimento do cancro duro.
	
	b. 
O primeiro teste imunológico a se tornar reagente na sífilis primária, em torno de 10 dias da evolução do cancro duro, é o VDRL.
	
	c. 
Na sífilis secundária, todos os testes que detectam anticorpos são reagentes. Nesse estágio, esperase encontrar títulos altos nos testes quantitativos não treponêmicos.
	
	d. 
Na sífilis terciária, os testes que detectam anticorpos habitualmente são reagentes, principalmente os testes treponêmicos; os títulos dos anticorpos nos testes não treponêmicos tendem a ser baixos e raramente podem ser negativos.
	
	e. 
Durante o prénatal, todas as gestantes devem ser submetidas ao teste para o diagnóstico da sífilis em dois momentos: uma vez no primeiro trimestre de gravidez e a segunda no terceiro trimestre
	Feedback da resposta:
	Resposta: B
Comentário: o primeiro teste imunológico a se tornar reagente na sífilis primária, em torno de 10 dias da evolução do cancro duro, é o teste treponêmico FTA-Abs. O diagnóstico laboratorial pode ser realizado pela pesquisa direta do T. pallidum por microscopia de campo escuro, pelos métodos de coloração ou pela imunofluorescência direta, em amostras de lesões, aspirado de linfonodo e/ou material de biópsia. Os testes imunológicos podem não apresentar reatividade no início desse estágio, pois os anticorpos começam a surgir na corrente sanguínea cerca de 7 a 10 dias após o aparecimento do cancro duro.
	
	
	
· Pergunta 6
0 em 0,3 pontos
	
	
	
	A doença inflamatória pélvica (DIP) é uma síndrome clínica atribuída ao crescimento de microrganismos do trato genital inferior para o trato genital superior, que pode ocorrer de forma espontânea ou devido à manipulação, comprometendo o endométrio, trompas de Falópio, anexos uterinos e/ou estruturas adjacentes. Constitui uma das mais importantes complicações das IST e um sério problema de saúde pública, sendo comum em mulheres jovens com atividade sexual desprotegida. Sobre a DIP, analise as afirmativas e assinale a alternativa incorreta:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Em 60% dos casos, a DIP acontece em função de um microrganismo sexualmente transmitido.
	Respostas:
	a. 
Em 60% dos casos, a DIP acontece em função de um microrganismo sexualmente transmitido.
	
	b. 
Está associada a importantes sequelas em longo prazo, causando morbidades reprodutivas que incluem a infertilidade por fator tubário, a gravidez ectópica e a dor pélvica crônica.
	
	c. 
São considerados critérios maiores para o diagnóstico da DIP: a temperatura axilar >37,5 ºC ou >38,3 ºC, dor no hipogástrio e massa pélvica.
	
	d. 
Alguns dos fatores de risco para DIP incluem as IST prévias ou atuais, múltiplas parcerias sexuais e parceria sexual atual com uretrite, uso de anticoncepcionais (especialmente o DIU).
	
	e. 
Os sintomas da DIP variam, dependendo da forma da infecção (aguda, subaguda ou crônica), mas a presença de dor é comum a todos os tipos de infecção.
	
	
	
· Pergunta 7
0 em 0,3 pontos
	
	
	
	O corrimento vaginal é uma síndrome comum, que ocorre principalmente na idade reprodutiva, podendo ser acompanhado de prurido, irritação local e/ou alteração de odor. A investigação da história clínica deve ser minuciosa, com informações sobre comportamentos e práticas sexuais, características do corrimento, consistência, cor e odor, data da última menstruação, práticas de higiene, agentes irritantes locais, medicamentos tópicos ou sistêmicos. Durante o exame físico, além das características do corrimento, o profissional deve observar ainda a existência de ulcerações e/ou eritema. Sobre o corrimento vaginal, coloque V para verdadeiro e F para falso, em seguida, assinale a alternativa que corresponda à sequência correta encontrada de cima para baixo:
(   ) O conteúdo vaginal fisiológico é proveniente de muco cervical, da descamação do epitélio vaginal (ação estrogênica), da transudação vaginal e da secreção das glândulas vestibulares (de Bartholin e de Skene).
(   ) O conteúdo fisiológico possui aspecto mucoide, de coloração transparenteou branca e sem odor.
( ) As causas não infecciosas do corrimento vaginal incluem: candidíase vulvovaginal, vaginose bacteriana e tricomoníase. Entre elas, apenas a tricomoníase é considerada uma IST.
(   ) O corrimento vaginal patológico ocorre por múltiplos agentes etiológicos, dos quais citamse os mais comuns: vaginite inflamatória descamativa, vaginite atrófica, presença de corpo estranho, entre outros.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
F, V, F e V.
	Respostas:
	a. 
F, V, F e V.
	
	b. 
V, F, V e F.
	
	c. 
F, F, F e V.
	
	d. 
V, V, F e F.
	
	e. 
F, F, V e V.
	
	
	
· Pergunta 8
0 em 0,3 pontos
	
	
	
	A candidíase vulvovaginal é a infecção da vulva e da vagina, causada por um fungo comensal que habita a mucosa vaginal e digestiva, o qual cresce quando o meio se torna favorável ao seu desenvolvimento. A relação sexual não é a principal forma de transmissão, visto que esses microrganismos podem fazer parte da flora
endógena em até 50% das mulheres assintomáticas. Cerca de 80% a 90% dos casos são devidos a C. albicans e de 10% a 20% a outras espécies. A respeito da candidíase vulvovaginal, assinale a alternativa incorreta:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
A gestação, o diabetes mellitus descompensado, a obesidade, o uso de corticoides, imunossupressores ou quimio/radioterapia, são alguns dos fatores que predispõem para o desenvolvimento da infecção por Candida sp.
	Respostas:
	a. 
Os sinais e os sintomas da infecção podem se apresentar isolados ou associados, sendo o principal sinal o corrimento purulento em moderada quantidade.
	
	b. 
A gestação, o diabetes mellitus descompensado, a obesidade, o uso de corticoides, imunossupressores ou quimio/radioterapia, são alguns dos fatores que predispõem para o desenvolvimento da infecção por Candida sp.
	
	c. 
As parcerias sexuais não precisam ser tratadas, exceto os sintomáticos (uma minoria de parceiros sexuais do sexo masculino que podem apresentar balanite e/ou balanopostite, caracterizada por áreas eritematosas na glande do pênis, prurido ou irritação, têm indicação de tratamento com agentes tópicos).
	
	d. 
A primeira opção para o tratamento da afecção é o miconazol via vaginal (creme vaginal a 2%, um aplicador cheio, à noite, por sete dias) ou a nistatina via vaginal (100.000 UI, uma aplicação, à noite, por 14 dias).
	
	e. 
Embora a candidíase vulvovaginal não seja transmitida sexualmente, é vista com maior frequência em mulheres em atividade sexual, provavelmente, devido a microrganismos colonizadores que penetram no epitélio via microabrasões.
	
	
	
· Pergunta 9
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	As uretrites são IST caracterizadas por inflamação da uretra acompanhada de corrimento. Os agentes microbianos das uretrites podem ser transmitidos por relação sexual vaginal, anal e oral. Um dos agentes etiológicos mais importantes do corrimento uretral é a Neisseria gonorrhoeae. A uretrite gonocócica, também conhecida como gonorreia, é um processo infeccioso e inflamatório da mucosa uretral e o risco de um parceiro infectado a outro é de 50% por ato sexual. A respeito da uretrite gonocócica, assinale a alternativa incorreta:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
A oftalmia neonatal ou a conjuntivite purulenta do RN ocorre até os 6 meses de vida da criança, podendo causar a cegueira. A vitamina K é a forma de prevenção e deve ser administrada na primeira hora do pós-parto.
	Respostas:
	a. 
A gonorreia é frequentemente assintomática em mulheres e também quando ocorre na faringe e no reto.
	
	b. 
A infecção uretral no homem pode ser assintomática em menos de 10% dos casos. Nos casos sintomáticos, há presença de corrimento em mais de 80% e/ou disúria > 50%.
	
	c. 
Após um a três dias, a pessoa doente se queixa de ardência miccional (disúria), seguida por corrimento, inicialmente mucoide, que com o passar do tempo se torna mais abundante e purulento.
	
	d. 
O diagnóstico da uretrite deve ser realizado com base nas manifestações clínicas (drenagem purulenta ou mucopurulenta ao exame físico) ou nos achados laboratoriais, como a bacterioscopia pela coloração Gram de secreção uretral.
	
	e. 
A oftalmia neonatal ou a conjuntivite purulenta do RN ocorre até os 6 meses de vida da criança, podendo causar a cegueira. A vitamina K é a forma de prevenção e deve ser administrada na primeira hora do pós-parto.
	Feedback da resposta:
	Resposta: E
Comentário: o risco de transmissão vertical da N. gonorrhoeae durante o parto vaginal oscila entre 30% e 50%. A oftalmia neonatal ou a conjuntivite purulenta do RN ocorre no primeiro mês de vida da criança, podendo causar a cegueira, especialmente quando causada pela N. gonohrroeae. Por isso, a doença deve ser tratada imediatamente, para prevenir o agravamento das lesões oculares. No Brasil, a prevenção da oftalmia neonatal é realizada por meio da administração de uma solução de nitrato de prata a 1%, chamada método de credeização, com aplicação única, na primeira hora após o nascimento ou pode ser substituído por tetraciclina a 1% (colírio), seguindo as mesmas orientações.
	
	
	
· Pergunta 10
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	O papilomavírus humano (HPV) é uma das IST mais frequentes no mundo. O risco estimado para a exposição a essa infecção é de 15% a 25% a cada nova parceria sexual. Em grande parte dos casos, a infecção é autolimitada e transitória, sem causar qualquer dano. A maioria das pessoas que entra em contato com o vírus pode nunca ter o diagnóstico da infecção se não desenvolver lesões clínicas e não realizar testes laboratoriais. Sobre o HPV, assinale a alternativa incorreta:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
O HPV está relacionado ao câncer cervical em, aproximadamente, 50% dos casos, com menor percentual de participação nos casos de câncer em outros locais.
	Respostas:
	a. 
Cerca de 1% a 2% da população apresenta verrugas genitais e 2% a 5% das mulheres apresentam alterações no exame de citologia oncótica do colo do útero em função da infecção pelo HPV.
	
	b. 
O HPV está relacionado ao câncer cervical em, aproximadamente, 50% dos casos, com menor percentual de participação nos casos de câncer em outros locais.
	
	c. 
O tempo médio entre a infecção pelo HPV de alto risco e o desenvolvimento do câncer cervical é de, aproximadamente, 20 anos, de acordo com o tipo, a carga e a capacidade de persistência viral e o estado imunológico da mulher.
	
	d. 
De acordo com o risco oncogênico e o tipo de lesão, os tipos de HPV que infectam o trato genital são divididos em dois grupos, sendo que no grupo de alto risco oncogênico, encontram-se os tipos 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73 e 82.
	
	e. 
A maioria das infecções por HPV é assintomática ou não aparente. A infecção pelo HPV, tanto no homem como na mulher, tem sido descrita sob três formas de apresentação: latente, subclínica e clínica.
	Feedback da resposta:
	Resposta: B
Comentário: o HPV está relacionado ao câncer cervical em, aproximadamente, 100% dos casos, com menor percentual de participação nos casos de câncer em outros locais: 85% de ânus, 40% de vulva, 70% de vagina, 50% de pênis, 35% de orofaringe, 10% de laringe e 23% de boca.
	
	
	
Questionário 3
· Pergunta 1
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	A Organização Mundial da Saúde (OMS) define a violência como o uso de força física ou do poder, em ameaça ou na prática, contra si próprio, outra pessoa ou contra um grupo ou comunidade que resulte ou que possa resultar em sofrimento, morte, dano psicológico, desenvolvimento prejudicado ou privação. Essa violência contribui para problemas de saúde ao longo da vida, sobretudo entre as mulheres e as crianças. Assinale a alternativa que não
representa uma consequência da violência:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
Esquizofrenia e síndrome de burnout.
	Respostas:
	a. 
Lesões abdominais e incapacitações.
	
	b. 
Consumo de álcool e drogas.
	
	c. 
Esquizofrenia e síndrome de burnout.
	
	d. 
Depressão e ansiedade.
	
	e. 
Dor pélvica crônica e comportamento suicida.
	Feedback da resposta:
	Resposta: C
Comentário:Atualmente, a esquizofrenia não foi associada a uma consequência da violência. Suas causas não são bem esclarecidas na literatura, no entanto, a combinação de alguns fatores genéticos, cerebrais e do ambiente podem desencadear a doença. Já em relação à síndrome de burnout, é causada por exaustão extrema (física ou mental) e estresse, e a principal causa da doença é o esgotamento profissional, ou seja, o excesso de trabalho.
	
	
	
· Pergunta 2
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	A violência é um importante problema para a saúde pública, pois além de ser um substancial fator de risco para o desenvolvimento de problemas de saúde ao longo da vida, também é responsável por um leque de problemas sociais e econômicos. Acerca do tema, analise as afirmações a seguir e assinale a alternativa correta:
 
I – As vítimas de violência são mais propensas a vivenciar períodos de desemprego e absenteísmo e a sofrer problemas de saúde que afetam o seu desempenho no trabalho.
II – De acordo com a OMS, a violência contra a mulher está enraizada na desigualdade entre os gêneros masculino e feminino, fundamentada na cultura patriarcal existente em todo o mundo.
III – A violência pode ocorrer em diferentes estágios da vida das mulheres e inclui diferentes tipos, como, por exemplo, o tráfico, inclusive para exploração sexual e econômica.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
I, II e III estão corretas.
	Respostas:
	a. 
Apenas I está correta.
	
	b. 
Apenas II está correta.
	
	c. 
Apenas III está correta.
	
	d. 
Apenas I e II estão corretas.
	
	e. 
I, II e III estão corretas.
	Feedback da resposta:
	Resposta: E
Comentário: A violência de gênero consiste em qualquer ação ou conduta, baseada no gênero, que cause morte, dano ou sofrimento físico, sexual ou psicológico à mulher, tanto no âmbito público como no privado. A violência de gênero é uma manifestação de relações de poder historicamente desiguais entre homens e mulheres, em que a subordinação não implica a ausência absoluta de poder. De acordo com a OMS, as consequências sociais dos atos de violência geram um custo econômico importante para os países. Entre os custos diretos associados à violência citam-se a necessidade de tratamento, serviços de saúde mental, cuidados emergenciais e respostas da justiça criminal. Existe também uma ampla gama de custos indiretos. As vítimas de violência são mais propensas a vivenciar períodos de desemprego e absenteísmo e a sofrer problemas de saúde que afetam o seu desempenho no trabalho. Pode ocorrer em diferentes estágios da vida das mulheres e inclui diferentes tipos, tais como: a violência perpetrada por parceiros íntimos e por membros da família; a violência sexual (incluindo estupro) por não parceiros (por exemplo, conhecidos, amigos, professores e estranhos); o tráfico, inclusive para exploração sexual e econômica; o feminicídio, incluindo o do parceiro íntimo (ou seja, o assassinato de uma mulher por um parceiro atual ou antigo); os assassinatos em nome de honra ou por dote, assassinatos especificamente dirigidos a mulheres, mas por alguém que não seja seu parceiro, ou assassinatos envolvendo violência sexual; o ato de atirar ácido no corpo da mulher; o assédio sexual em escolas, locais de trabalho e lugares públicos; a violência on- line por meio da internet ou das mídias sociais, que está cada vez mais frequente.
	
	
	
· Pergunta 3
0 em 0,4 pontos
	
	
	
	A violência contra a mulher é definida pelo Ministério da Saúde do Brasil como toda e qualquer conduta baseada no gênero, passível de causar morte, dano ou sofrimento nos âmbitos físico, sexual ou psicológico à mulher, tanto na esfera pública quanto na privada. É considerada uma questão complexa e multifacetada, que viola os direitos humanos. Além disso, possui estreita relação com as categorias de gênero, classe, etnia e suas relações de poder. Sobre a violência contra a mulher, coloque V para verdadeiro e F para falso, em seguida, assinale a alternativa que represente a resposta correta de cima para baixo:
 
(    ) No Brasil, a partir das décadas de 1970 e 1980, o governo brasileiro propôs as primeiras políticas na área de enfrentamento da violência contra a mulher.
(    ) A Lei n. 11.340, de 7 de agosto de 2006, estabelece a notificação compulsória no território nacional, dos casos de violência contra a mulher atendida nos serviços de saúde, públicos ou privados.
(    ) A Lei n. 10.778, publicada em 24 de novembro de 2003, conhecida como Lei Maria da Penha, foi importante por criar mecanismos para coibir a violência doméstica e familiar contra a mulher, dispondo sobre a criação dos juizados de violência doméstica e familiar contra a mulher e também sobre o estabelecimento de medidas de assistência e proteção às mulheres em situação de violência doméstica e familiar.
(    ) Para fortalecer essas ações e monitorar os acidentes e violências ocorridos no Brasil, o Ministério da Saúde implantou o sistema de Vigilância de Violências e Acidentes (Viva).
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
F, F, F e F.
	Respostas:
	a. 
V, V, V e V.
	
	b. 
V, F, F e V.
	
	c. 
F, V, F e V.
	
	d. 
F, F, F e F.
	
	e. 
F, V, V, e F.
	
	
	
· Pergunta 4
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	A violência sexual compreende uma variedade de atos ou tentativas de relação
sexual sob coação ou fisicamente forçada, no casamento ou em outros relacionamentos. É cometida, na maioria das vezes, por autores conhecidos das mulheres envolvendo o vínculo conjugal (esposo e companheiro) no espaço doméstico, o que contribui para sua invisibilidade. Esse tipo de violência acontece nas várias classes sociais e nas diferentes culturas. Diversos atos sexualmente violentos podem ocorrer em diferentes circunstâncias e cenários. Dentre eles podemos citar, exceto:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
Humilhação, chantagem, desvalorização e insultos constantes.
	Respostas:
	a. 
Estupro dentro do casamento, namoro ou cometido por estranhos.
	
	b. 
Investidas sexuais indesejadas ou assédio sexual.
	
	c. 
Negação do direito de usar anticoncepcionais ou de adotar medidas de proteção contra IST.
	
	d. 
Humilhação, chantagem, desvalorização e insultos constantes.
	
	e. 
Abuso sexual de pessoas mental ou fisicamente incapazes.
	Feedback da resposta:
	Resposta: D
Comentário: Violência psicológica é toda ação ou omissão que causa ou visa causar dano à autoestima, à identidade ou ao desenvolvimento da pessoa. Inclui: humilhação, chantagem, desvalorização, insultos constantes, entre outros.
	
	
	
· Pergunta 5
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	Desde o início da pandemia do novo coronavírus, mulheres passaram a ficar 24 horas em casa, muitas vezes, com seus agressores. Tal fato elevou a preocupação com a violência doméstica e familiar contra a mulher. De acordo com dados do Ministério da Saúde, nos primeiros quatro meses de 2020, houve um crescimento médio de 14,1% no número de denúncias feitas ao Ligue 180. Considerando as normas gerais de atendimento em saúde às mulheres e adolescentes vítimas de violência doméstica e sexual, analise as afirmativas descritas a seguir e, em seguida, assinale a resposta correta:
 
I – O atendimento às mulheres e adolescentes vítimas de violência doméstica e sexual deve incluir o acolhimento, a consulta e o acompanhamento psicológico.
II – O acolhimento pressupõe que os profissionais de saúde devem receber e escutar a pessoa, com respeito e solidariedade, procurando maneiras de compreender suas demandas e expectativas.
III – O atendimento psicológico e as medidas de fortalecimento devem ser oferecidos à vítima, com o objetivo de auxiliar no enfrentamento dos conflitos e os problemas inerentes à situação vivida.
IV – Com o objetivo de preparar a equipe de saúde para identificar os sinais que sugerem violência, o Ministério da Saúde relacionou alguns sinais de alerta para as situações de violência, tais como: síndrome do intestino irritável, queixas crônicas, porém vagas, sem causa física óbvia, e vaginismo.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
I, II, III e IV estão corretas.
	Respostas:
	a.Apenas I e II estão corretas.
	
	b. 
Apenas II e III estão corretas.
	
	c. 
Apenas III e IV estão corretas.
	
	d. 
Apenas I, II e III estão corretas.
	
	e. 
I, II, III e IV estão corretas.
	Feedback da resposta:
	Resposta: E
Comentário: Considera-se fundamental que a equipe e os profissionais de saúde estejam preparados e capacitados para atuar nas situações de violência para garantir o atendimento integral e humanizado das vítimas, assim como os direitos estabelecidos por lei.
	
	
	
· Pergunta 6
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	As conferências internacionais de saúde trouxeram muitos avanços no sentido de assegurar que as pessoas de todas as orientações sexuais e identidades de gênero possam viver com a mesma dignidade e respeito a que todas as pessoas têm direito. Em âmbito internacional, são considerados marcos fundamentais na luta pelo reconhecimento dos direitos sexuais e reprodutivos:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
IV Conferência Mundial sobre a Mulher (Pequim, 1995) e Conferência Internacional sobre População e Desenvolvimento (Cairo, 1994).
	Respostas:
	a. 
Conferência Mundial de População (Roma, 1954) e Conferência Mundial de População (Teerã, 1954).
	
	b. 
Conferência Mundial de População (Bucareste, 1974) e VI Conferência sobre Demografia e Planejamento Populacional (Bruxelas, 2003).
	
	c. 
IV Conferência Mundial sobre a Mulher (Pequim, 1995) e Conferência Internacional sobre População e Desenvolvimento (Cairo, 1994).
	
	d. 
Pacto Internacional dos Direitos Civis e Sociais (1963) e Convenção de Belém do Pará sobre Violência contra a Mulher (1992).
	
	e. 
Fórum Internacional Mundial de Saúde Reprodutiva de Lisboa (1983) e XIX Conferência da Organização Mundial de Saúde sobre Doenças Sexualmente Transmissíveis (Genebra, 1984).
	Feedback da resposta:
	Resposta: C
Comentário: A Conferência Internacional sobre População e Desenvolvimento (CIPD), realizada no Cairo, em 1994, e a IV Conferência Mundial sobre a Mulher, organizada em Pequim (Beijing), em 1995, promovidas pela Organização das Nações Unidas (ONU), foram marcos referenciais internacionais para essa definição, estabelecendo acordos internacionais que foram assumidos por quase duas centenas de países. A CIPD foi um marco importante, pois conferiu um papel primordial à saúde, aos direitos sexuais e aos direitos reprodutivos, abandonando a ênfase na necessidade de limitar o crescimento populacional como forma de combater a pobreza e as desigualdades, focalizando-se no desenvolvimento do ser humano. A IV Conferência Mundial sobre a Mulher avançou alguns passos no sentido de formular um conceito dos direitos sexuais como parte dos princípios dos direitos humanos.
	
	
	
· Pergunta 7
0 em 0,4 pontos
	
	
	
	No Brasil, a saúde da mulher foi incorporada às políticas nacionais de saúde nas primeiras décadas do século XX, sendo limitada, nesse período, às demandas relativas à gravidez e ao parto. Os programas materno-infantis, elaborados nas décadas de 30, 50 e 70, traduziam uma visão restrita sobre a mulher, baseada em sua especificidade biológica e no seu papel social de mãe e doméstica, responsável pela criação, pela educação e pelo cuidado com a saúde dos filhos e demais familiares. Com o movimento feminista, as mulheres organizadas reivindicaram, portanto, sua condição de sujeitos de direito, com necessidades que extrapolam o momento da gestação e parto. Sobre a criação do Programa de Assistência Integral à Saúde da Mulher (PAISM), todas as afirmações estão corretas, exceto:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
O PAISM incluía ações educativas, preventivas, de diagnóstico, tratamento e recuperação, englobando a assistência à mulher em clínica ginecológica, no pré-natal, parto e puerpério, no climatério, em planejamento familiar, em infecções sexualmente transmissíveis, em casos de câncer de colo de útero e de mama, além de outras necessidades identificadas a partir do perfil populacional das mulheres.
	Respostas:
	a. 
O PAISM foi criado em 1984 pelo Ministério da Saúde e propôs uma abordagem global da saúde da mulher em todas as fases do seu ciclo vital, e não apenas no ciclo gravídico-puerperal.
	
	b. 
O PAISM incorporou como princípios e diretrizes as propostas de descentralização, hierarquização e regionalização dos serviços, bem como a integralidade e a equidade da atenção, num período em que, paralelamente, no âmbito do Movimento Sanitário, ocorria o processo de construção do Sistema Único de Saúde (SUS) e, por isso, seguiu seus princípios e diretrizes.
	
	c. 
O PAISM incluía ações educativas, preventivas, de diagnóstico, tratamento e recuperação, englobando a assistência à mulher em clínica ginecológica, no pré-natal, parto e puerpério, no climatério, em planejamento familiar, em infecções sexualmente transmissíveis, em casos de câncer de colo de útero e de mama, além de outras necessidades identificadas a partir do perfil populacional das mulheres.
	
	d. 
O programa enfrentou dificuldades políticas, financeiras e operacionais para a sua implementação, que impediram que se concretizasse de forma efetiva no cotidiano da atenção à saúde da mulher.
	
	e. 
O PAISM incluía ações de atenção ao climatério/menopausa e a inclusão da perspectiva de gênero e raça nas ações desenvolvidas, bem como atenção às mulheres rurais, com deficiência, negras, indígenas, presidiárias e lésbicas, e a participação nas discussões e atividades sobre saúde da mulher e meio ambiente.
	
	
	
· Pergunta 8
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	Em 12 de janeiro de 1996, foi promulgada no Brasil a Lei do Planejamento Familiar, Lei n. 9.263. Os cidadãos brasileiros passaram a ter assegurados legalmente os seus direitos sexuais e reprodutivos. Sobre o planejamento familiar, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas, em seguida, assinale a alternativa que apresente a sequência correta de cima para baixo:
 
(   ) O artigo 9º da referida Lei descreve que, para o exercício do direito ao planejamento familiar, devem ser oferecidos todos os métodos e técnicas de concepção e contracepção aceitos cientificamente e que não coloquem em risco a vida e a saúde das pessoas, garantida a liberdade de opção.
(   ) As instâncias gestoras do SUS, em todos os seus níveis, devem garantir, obrigatoriamente, a atenção integral à saúde que inclua a assistência à concepção e à contracepção.
(   ) As ações de planejamento familiar devem ser utilizadas para controle demográfico.
(    ) O planejamento familiar orienta-se por ações preventivas e educativas e pela garantia de acesso igualitário a informações, meios, métodos e técnicas disponíveis para a regulação da fecundidade.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
V, V, F e V.
	Respostas:
	a. 
V, V, F e V.
	
	b. 
V, F, F e V.
	
	c. 
F, V, V e F.
	
	d. 
F, V, F e V.
	
	e. 
V, F, V e F.
	Feedback da resposta:
	Resposta: A
Comentário: O artigo 2º dessa Lei define o planejamento familiar como o conjunto de ações de regulação da fecundidade que garanta direitos iguais de constituição, limitação ou aumento da prole pela mulher, pelo homem ou pelo casal, sendo proibida a utilização das ações a que se refere para qualquer tipo de controle demográfico.
	
	
	
· Pergunta 9
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	As mulheres são a maioria da população brasileira e as principais usuárias do Sistema Único de Saúde (SUS). Dessa forma, reconhecendo a relevância e as especificidades da população feminina, o Ministério da Saúde tornou a saúde da mulher uma prioridade no âmbito do SUS, através da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher (PNAISM). Considerando os objetivos específicos da PNAISM, analise as afirmações a seguir e assinale a alternativa correta:
 
I – Promover a atenção à saúde das trabalhadoras do campo e da cidade.
II – Promover a atenção obstétrica e neonatal, qualificada e humanizada, incluindo a assistência ao abortamento em condições inseguras, para mulheres e adolescentes.
III – Promover a atenção à saúde das mulheres em situação de prisão, incluindo a promoção das açõesde prevenção e controle de doenças sexualmente transmissíveis e da infecção pelo HIV/Aids nessa população.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
Todas as afirmações estão corretas.
	Respostas:
	a. 
Somente I está correta.
	
	b. 
Somente II está correta.
	
	c. 
Somente III está correta.
	
	d. 
Todas as afirmações estão corretas.
	
	e. 
Todas as afirmações estão incorretas.
	Feedback da resposta:
	Resposta: D
Comentário: A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher – PNAISM foi elaborada em 2004, a partir de diagnóstico epidemiológico da situação da saúde da mulher no Brasil e do reconhecimento da importância de se contar com diretrizes que orientassem as políticas de saúde da mulher. A PNAISM teve como base o Programa de Atenção Integral à Saúde da Mulher – PAISM, elaborado em 1983, no contexto da redemocratização do país/Conferência de Alma-Ata (1978) e com a participação dos movimentos sociais e de mulheres, em especial o movimento feminista. Desse modo, a PNAISM procura consolidar os avanços no campo dos direitos sexuais e reprodutivos, com ênfase na melhoria da atenção obstétrica, no planejamento familiar, na atenção ao abortamento inseguro e no combate à violência doméstica e sexual. Incorpora, também, a prevenção e o tratamento de mulheres vivendo com HIV/Aids e as portadoras de doenças crônicas não transmissíveis e de câncer ginecológico. Dessa forma, seus objetivos específicos são: ampliar e qualificar a atenção clínico-ginecológica, inclusive para as portadoras da infecção pelo HIV e outras ISTs; estimular a implantação e implementação da assistência em planejamento familiar, para homens e mulheres, adultos e adolescentes, no âmbito da atenção integral à saúde; promover a atenção obstétrica e neonatal, qualificada e humanizada, incluindo a assistência ao abortamento em condições inseguras, para mulheres e adolescentes; promover a atenção às mulheres e adolescentes em situação de violência doméstica e sexual; promover, conjuntamente com o PN-DST/AIDS, a prevenção e o controle das doenças sexualmente transmissíveis e da infecção pelo HIV/Aids na população feminina; reduzir a morbimortalidade por câncer na população feminina; implantar um modelo de atenção à saúde mental das mulheres sob o enfoque de gênero; implantar e implementar a atenção à saúde da mulher no climatério; promover a atenção à saúde da mulher na terceira idade; promover a atenção à saúde da mulher negra; promover a atenção à saúde das trabalhadoras do campo e da cidade; promover a atenção à saúde da mulher indígena; promover a atenção à saúde das mulheres em situação de prisão, incluindo a promoção das ações de prevenção e controle de doenças sexualmente transmissíveis e da infecção pelo HIV/Aids nessa população; fortalecer a participação e o controle social na definição e implementação das políticas de atenção integral à saúde das mulheres.
	
	
	
· Pergunta 10
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	Humanizar é ofertar atendimento de qualidade articulando os avanços tecnológicos com acolhimento, com melhoria dos ambientes de cuidado e das condições de trabalho dos profissionais. A humanização deve ser uma política que opera transversalmente em toda a rede do SUS e pode ser entendida como um conjunto de princípios e diretrizes que se traduzem em ações nas diversas práticas de saúde, caracterizando uma construção da coletividade. Dessa forma, em relação à Política Nacional de Humanização (PNH), lançada em 2003 pelo Ministério da Saúde, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas, em seguida, assinale a resposta que apresenta a sequência correta de cima para baixo:
 
(   ) Os princípios norteadores da PNH são a transversalidade; a inseparabilidade entre a atenção e a gestão dos processos de produção de saúde; e o protagonismo, corresponsabilidade e autonomia dos sujeitos e coletivos.
(   ) O protagonismo, corresponsabilidade e autonomia dos sujeitos e coletivos reconhecem cada pessoa como cidadã de direitos e valorizam e incentivam sua atuação na produção de saúde.
(    ) A “inseparabilidade entre atenção e gestão” propõe que clínica e política sejam inseparáveis, bem como a produção de saúde e a produção de sujeitos.
(    ) Uma proposta de “transversalidade” pela PNH sugere a necessidade de uma redução no grau de comunicação intra e intergrupos, considerando os saberes específicos de cada sujeito.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
V, V, V e F.
	Respostas:
	a. 
V, V, F e F.
	
	b. 
V, V, V e F.
	
	c. 
F, F, F e V.
	
	d. 
F, F, V e V.
	
	e. 
V, F, V e F.
	Feedback da resposta:
	Resposta: B
Comentário: Transversalidade refere-se ao fato de que a PNH deve estar presente e inserida em todas as políticas e programas do SUS. Deve transformar as relações de trabalho a partir da ampliação do grau de contato e da comunicação entre as pessoas e grupos, tirando-os do isolamento e das relações de poder hierarquizadas. Transversalizar significa reconhecer que as diferentes especialidades e práticas de saúde podem conversar com a experiência daquele que é assistido. Juntos, esses saberes podem produzir saúde de forma mais corresponsável.