Atividade de revisão Saúde da Criança (1)

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Olá, pessoal. A proposta da atividade é representar cenários comuns do dia a dia do enfermeiro(a) 
numa unidade de saúde da família, dando ênfase ao cuidado integral à saúde da criança. O 
conteúdo relativo à Puericultura foi amplamente discutido nas aulas teóricas que ocorrem 
remotamente. Para quem não pôde assistir às aulas anteriores, busque as gravações no material 
de aula da disciplina para responder a atividade proposta a seguir. 
Iremos trabalhar três pontos importantes: o aleitamento materno, a obesidade e a puericultura. 
 
Deixo aqui para vocês material bibliográfico para ser consultado previamente a fim de ajudar a 
vocês na elaboração das respostas bem como no raciocínio crítico. 
a) Material sobre aleitamento materno: 
I) http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/estrategia_nacional_promocao_ale
itamento_materno.pdf 
II) http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/bases_discussao_politica_aleitame
nto_materno.pdf 
 
b) Material sobre obesidade infantil: 
I) https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/Manual_de_Obesidade_-
_3a_Ed_web_compressed.pdf 
 
c) Puericultura: 
I) https://portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br/wp-
content/uploads/2018/07/Pol%C3%ADtica-Nacional-de-
Aten%C3%A7%C3%A3o-Integral-%C3%A0-Sa%C3%BAde-da-
Crian%C3%A7a-PNAISC-Vers%C3%A3o-Eletr%C3%B4nica.pdf 
 
Vamos aos questionamentos. 
 
1. Dados epidemiológicos da Brasil retratam que desde a década de 70 tem sido observado 
um declínio considerável no aleitamento materno, onde a média de tempo para o 
aleitamento era de aproximadamente 30 dias. Políticas públicas de saúde voltadas para 
atenção à saúde da mulher e da criança foram implementadas com objetivo de, dentre 
outros tão importantes quanto, fortalecer o ALEITAMENTO MATERNO EXCLUSIVO. 
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/estrategia_nacional_promocao_aleitamento_materno.pdf
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/estrategia_nacional_promocao_aleitamento_materno.pdf
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/bases_discussao_politica_aleitamento_materno.pdf
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/bases_discussao_politica_aleitamento_materno.pdf
https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/Manual_de_Obesidade_-_3a_Ed_web_compressed.pdf
https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/Manual_de_Obesidade_-_3a_Ed_web_compressed.pdf
https://portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br/wp-content/uploads/2018/07/Pol%C3%ADtica-Nacional-de-Aten%C3%A7%C3%A3o-Integral-%C3%A0-Sa%C3%BAde-da-Crian%C3%A7a-PNAISC-Vers%C3%A3o-Eletr%C3%B4nica.pdf
https://portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br/wp-content/uploads/2018/07/Pol%C3%ADtica-Nacional-de-Aten%C3%A7%C3%A3o-Integral-%C3%A0-Sa%C3%BAde-da-Crian%C3%A7a-PNAISC-Vers%C3%A3o-Eletr%C3%B4nica.pdf
https://portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br/wp-content/uploads/2018/07/Pol%C3%ADtica-Nacional-de-Aten%C3%A7%C3%A3o-Integral-%C3%A0-Sa%C3%BAde-da-Crian%C3%A7a-PNAISC-Vers%C3%A3o-Eletr%C3%B4nica.pdf
https://portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br/wp-content/uploads/2018/07/Pol%C3%ADtica-Nacional-de-Aten%C3%A7%C3%A3o-Integral-%C3%A0-Sa%C3%BAde-da-Crian%C3%A7a-PNAISC-Vers%C3%A3o-Eletr%C3%B4nica.pdf
Sabemos que o leite materno é um alimento nutritivo e que traz proteção à criança por 
prevenir, por exemplo, doenças infecciosas. 
 
a) Considerando tamanha relevância sobre o tema em questão, qual a importância 
desta prática para o crescimento e desenvolvimento infantil? 
b) Para fins didáticos e práticos, a Organização Mundial da Saúde classifica o 
Aleitamento Materno de cinco formas. Descreva cada uma delas. 
 
Agora que você revisou esse tema de grande importância para a saúde, apresento a vocês 
uma situação rotineira da estratégia de saúde da família durante as consultas de 
puericultura. Leia com atenção cada situação e escreva quais as orientações que você, 
enfermeiro(a), deve oferecer à família. 
 
Caso: 
Margarida foi mãe aos 17 anos de idade. Em decorrência da gestação, abandonou os 
estudos e conta com ajuda da avó para cuidar da criança. Seu namorado, pai da criança, 
não tem se tornado tão presente no cuidado ao filho, pois precisou aumentar sua carga 
de trabalho para dar o sustento à família. Ela chega ao serviço de saúde para primeira 
consulta de puericultura. O enfermeiro, ao questionar sobre o pré-natal, ouviu de 
Margarida que ela fez apenas 3 consultas. Seu filho chama-se Cravo e está com 2 meses 
de vida. Durante o atendimento, Margarida relata o seguinte: “eu sinto que meu filho 
não está ganhando peso, acho ele muito magrinho. Me falaram no hospital que eu 
sou obrigada a dar o leite do peito até ele completar 6 meses. Eu acho que é muito 
tempo. Com tanta vitamina que eu posso dar, para quê a necessidade de dar só leite 
se ele não está ganhando peso? Fora que meu peito está ferido e está incomodando 
muito.” 
 
c) Diante deste cenário, quais os determinantes de saúde que podem influenciar o 
crescimento e desenvolvimento desta criança? 
d) Quais as orientações devem ser oferecidas para Margarida quanto ao aleitamento 
materno? 
e) Margarida relata que seu peito está ferido. Quais hipóteses você levantaria para a 
ocorrência dessas fissuras? Quais os cuidados ela precisa seguir para tratar e 
preveni-las? 
f) Quais as principais causas de desmame precoce? 
 
Como você considera estes questionamentos para a revisão deste conteúdo? Espero que tenha 
contribuído para o aperfeiçoamento do seu conhecimento. Se houver alguma outra situação que 
você imagine acontecer com frequência não deixe de comentar com as professoras durante as 
próximas aulas para gerarmos debate! 
 
2. Como vimos e discutimos em sala de aula, a obesidade tem sido descrita como um 
problema de saúde pública de grande magnitude e destaque epidemiológico no cenário 
brasileiro. Segundo estudo de Eskenazi e colaboradores (2018), vivemos um período de 
transição nutricional, caracterizado pela elevação das prevalências de sobrepeso e 
obesidade. A OMS estima que existas mais de 40 milhões de crianças com este agravo à 
saúde. O aumento desta prevalência em idades precoces tem despertado preocupação 
dos pesquisadores em saúde. Apresento a seguir um gráfico sobre dados nutricionais de 
crianças menores de 5 anos. 
 
 
 
Ao interpretar o gráfico acima, assinale a alternativa correta: 
( ) Quanto à escolaridade dos pais, a maioria das crianças classificadas com magreza 
severa tem mãe com mais de 8 anos de estudo. 
( ) A frequência da escolaridade materna foi maior que a escolaridade paterna em 
crianças com classificação de obesidade. 
( ) A comparação entre os grupos mostrou uma diferença estatisticamente significativa 
no número de cômodos do domicílio entre crianças com eutrofia e com obesidade 
(p=0,016). 
A sequência correta está na alternativa: 
a) VVV 
b) VVF 
c) VFV 
d) FFV 
e) FVF 
 
3. Considerando o contexto socioeconômico da nossa sociedade, quais fatores de risco 
podem contribuir para a obesidade? 
4. Imagine você sendo o enfermeiro da Unidade de Saúde da Família. Ao realizar um 
diagnóstico situacional da sua comunidade foi observada a necessidade de elaborar uma 
ação educativa para crianças de uma escola municipal onde existe uma prevalência alta 
de crianças com sobrepeso/obesidade. Como você desenvolveria a ação educativa de 
forma a abranger também os pais das crianças? Delineie a sua estratégia! 
 
 
 
 
 
Agora vamos à revisão final. Vamos abordar nas próximas questões aspectos que envolvem o 
crescimento e desenvolvimento da criança na atenção básica. 
 
O desenvolvimento infantil foi estabelecido como um dos fundamentos conceituais e operativos 
da assistência pediátrica que define e qualifica o processo ativo e contínuo de vigilância à saúde 
das crianças. O acompanhamento do crescimento e desenvolvimento é, atualmente, a principal 
Referência utilizada para elaboração da questão: Eskenazi SEM, Coletto YC, Agostini LTP, 
Fonseca FLA, Castelo PM. Fatores socioeconômicos associados à obesidade infantil em 
escolaresdo município de Carapicuíba (SP, Brasil). Revista brasileira de Ciências da Saúde. 
2018; 22(3): 247-54. Doi: 10.4034/RBCS.2018.2203.08 
linha de cuidado e eixo referencial para atenção integral à saúde da criança, proposta pelas 
políticas públicas de saúde brasileira, sob os aspectos biopsicossociais e afetivos. 
 
a) Qual a importância da consulta de enfermagem para acompanhamento do crescimento 
e desenvolvimento infantil? 
b) Registre as informações de Maria Flor, criança de 1 ano e 8 meses de idade que chega à 
unidade de saúde acompanhada de sua genitora. Lembrete: entre 1 ano e 1 ano e 4 meses 
a criança apresentou episódios diarréicos e não aceitação de alimentos. 
Peso ao nascer: 3,200 kg 11 meses: 9,550 kg 
1 mês: 4,500 kg 1 ano: 9,550 kg 
2 meses: 5500 kg 1 ano e 1 mês: 9 kg 
3 meses: 6 kg 1 ano e 2 meses: 9 kg 
5 meses: 8 kg 1 ano e 4 meses: 10 kg 
7 meses: 8,500 kg 1 ano e 6 meses: 10,5 kg 
9 meses: 9 kg 1 ano e 8 meses: 11 kg 
 
 
c) De forma geral, como você interpreta a curva de crescimento da criança? Ela tem 
ganhado peso de forma adequada para a idade? 
d) Na sua interpretação, em algum momento a criança apresentou sinais de alerta para o 
seu crescimento? Se sim, quais os questionamentos devem ser levantados à mãe de 
Maria Flor para melhor avaliação? 
e) Quais as orientações deveriam ter sido repassadas à época dos episódios de diarreia e 
má aceitação da alimentação por parte da criança? 
f) Além da verificação do peso da criança, quais outras medidas fazem parte do 
acompanhamento do crescimento e desenvolvimento da criança? 
 
Finalizamos aqui. Façam bom proveito do material! Espero feedback de vocês! 
Bons estudos!