Anamnese: Histórico, termos semiológicos, relação com tutores

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Práti��� V�te���ári�� �� Med����a V�t��i�ári� I�
Aul�: 01
Anamnes�: Históric�, term��
semiológic��, relaçã� co�
tutore�
Semiologia: a parte da
medicina que estuda os métodos
de exame clínico, pesquisa os
sintomas e os interpreta.
estudo os métodos de exame
clínico- hipótese diagnóstica
(sintomas/sinais,
estudo/ciência)
Conceitos:
Etiologia
ciência que estuda a causa da
doença
agente etiológico da
demodiciose
Demodex canis
agente etiológico da
Tuberculose
Mycobacterium spp.
nem sempre há
um agente,
processos
degenerativos,
insuficiência
de um órgão
também podem
ser a causa de
uma doença.
Sina� o� Sintom�?
Sintoma: coincidência (grego)/
acontecimento, tudo o que o
tutor pode
relatar;
Todo fenômeno
anormal,
orgânico ou
funcional
pelo qual as
doenças se revelam no paciente
ex: tosse, dispneia,
claudicação, êmese, diarréia.
Sinal:dado objetivo que pode
ser notado pelo examinador por
meio de: inspeção, palpação,
percussão, auscultação, exames
complementares;
Ex: tosse, edema- sinal de
godet, cianose;
Não se limita à observação da
manifestação anormal
apresentada pelo paciente:
- avaliação e conclusão que
o clínico retira a partir
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da observação de um
sintoma;
- por meio de observação
(inspeção) ou métodos de
exame físico;
- elemento de raciocínio;
- sinal de GODET;
dígito-pressão: edema de
subcutâneo;
Sintoma: aumento de volume
(abscesso? hematoma?);
por meio da palpação é
possível concluir o
diagnóstico diferencial e
caracterizar uma lesão ou
afecção. Síndrom�
“que ocorrem juntos”
conjunto de sintomas clínicos,
de múltiplas causas que afetam
diversos sistemas.
podem caracterizar uma lesão:
- síndrome cólica;
- síndrome
shift-sherington;
- febre;
- ressecamento das mucosas;
- aumento da frequência
respiratória;
- aumento da frequência
cardíaca;
- perda parcial/total de
apetite;
- hipertemia.
-
Anamnese:
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recordação;
trazer de volta à mente todos
os fatos relacionados com a
doença e com o paciente
(entrevista médica)
veterinári�
- tato do profissional;
- relação
veterinário/tutor;
- paciente não expressa
verbalmente as alterações
subjetivas;
- conhecimento e
reconhecimento de
alterações subjetivas.
tip� d� informant�
- tutor;
- peão;
- funcionário.
Aparência do entrevistador:
- vestimenta;
- cuidados com unhas e
barba;
- uso de jaleco limpo e de
manga longa;
- cabelos presos;
- uso de brincos e
acessórios;
- Respeito e confiança.
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Queixa Principal:
Manifestação imediata da
doença/afecção do paciente.
O que levou o tutor a procurar
o atendimento veterinário?
expressões utilizadas pelo
tutor:
- termos técnicos de fácil
entendimento;
- entre aspas ou
parênteses;
- sic (segundo informação
colhida)- fidelidade de
uma transcrição
- não gerar hipóteses
diagnósticas neste
momento!!
História médica recente:
descrever com maiores detalhes
a informação relevante sobre a
queixa principal.
alterações recentes na saúde
do paciente.
O QUE? QUANDO? COMO?
- determinar o
sinal/sintoma guia;
- época de início;
- evolução? estagnou?;
- determinar se há relação
com demais sintomas. ex:
tosse-tem secreção
nasal?, dificuldade
respiratória?
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