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Embriologia do Sistema Cardiovascular I: Referência Bibliográfica: Livro: EMBRIOLOGIA CLINICA, 10º edição Livro: EMBRIOLOGIA MEDICA, 13º edição O sistema cardiovascular é o primeiro a se formar* Hematopoiese: Vasculogênese: formação de novos vasos a partir de células modificadas Angiogênese: ramificações de vasos já existentes Nos seres humanos, a primeira evidência da formação de san- gue e vasos sanguíneos (vasculogênese) mesoderma do saco vite- lino (17° dia) Vasculogênese: Células do mesoderma indiferenciadas, rece- bem um estimulo e se diferenciam em grupamentos celulares de- nominados HEMANGIOBLASTOS (progenitores hematopoiéti- cos e endoteliais) que formam as ilhotas sanguíneas, onde a regi- ão de fora é formada por células endoteliais que liberam estímu- los para células especializadas de dentro das ilhotas formem as células tronco hematopoiética (primeiras células vermelhas) Fator VEGF: fator de transformação dos vasos em adultos e no embrião As células sanguíneas também se desenvolvem a partir de cé- lulas endoteliais modificadas As primeiras células-tronco hematopoiéticas que surgem no embrião são verdadeiramente pluripotentes e por isso podem dar origem a todos os tipos celulares encontrados no sangue No saco vitelínico temos a formação do sangue, confor- me ele diminui essa hematopoiese passa a ser feita pelo fí- gado (hematopoiese hepática) até no 5º mês e depois o ba- ço também ajuda e só depois teremos a formação na medu- la óssea Hemácias: Em embriões são maiores do que nos adultos e possuem núcleos Têm ciclo de vida menor (50 a 70 dias no feto versus 120 dias em adultos) Isoforma fetal da hemoglobina tem maior afinidade por oxigênio em relação à forma adulta * Vascularização intraembrionária: Mesoderma esplâncnico intraembrionário - 18° dia Ao contrário do mesoderma extraembrionário do saco vitelino, a formação de vasos sanguíneos no mesoderma intraembrionário NÃO ESTÁ ASSOCIADA À HEMATO- POIESE *exceto na região AGM Células endoteliais formam estruturas vesiculares, que se unem em longos tubos ou vasos, originando o sistema circulatório do embrião * * * * * * * * * * * * * * Pesquisas → diferenciação do sistema arterial versus venoso. A identidade arterial ou venosa das células endoteliais é estabele- cida bem no início de seu desenvolvimento, antes da angiogênese e antes do surgimento da circulação por meio de uma sinalização que também diferencia os vasos linfáticos. Por isso cada uma vai ter uma característica histológica Desenvolvimento do coração: O coração começa a bater entre os dias 22 e 23 (3º semana) O coração é o primeiro órgão funcionalmente ativo 21 dia: batimentos cardíacos 24 – 25: bombeamento de sangue Coração é necessário para suprir necessidades embrionárias nutricionais e de oxigênio durante os eventos de morfogênese Três sistemas de veias pareadas drenam para o coração primi- tivo: 3. Veias umbilicais: regridem após o nascimento 1. Sistema (veia) vitelino: se torna o sistema porta 2. Veias cardinais: formam o sistema cava Grastulação é o processo mais importante da vida, ini- cia-se a partir da formação da linha primitiva, observamos também a formação duas membranas a coacal (origem ao Ânus) e a bucofaríngea (origem a cabeça) e linha ia até me- tade do embrião onde começa a migração de células do epi- blasto, a primeira migração formava o endoderma e a se- gunda o mesoderma Depois da formação da mesoderme, temos a formação da notocorda que induz o surgimento do tubo neural Mesoderma que era um só, se modifica formando um mesoderma ao lado da notocorda denominado mesoderma paraxial, temos o mesoderma intermediário e o mesoderma lateral ele vai ser continuo com o mesoderma extraembrio- * * * * * * * * * * nário O mesoderma lateral se divide em dois: a parte de cima junto com o ectoderma da origem a somatopleura e o de baixo mais o endoderma forma a esplancnopleura O coração e toda a parte da vasculogênese são derivados do mesoderma lateral Quando a linha primitiva regredi e o mesoderma recobre todo o embrião, desde desse momento as células que estavam no epi- blasto e que se transformam no mesoderma já tinham seu cami- nho definido e migram para parte de cima do embrião para formar a região cardiogênica, ou seja, elas já tinham uma sina- lização que nortearam seu caminho Essas células que migram para formar a região cardiogênica, são chamadas de precursoras cardiogênicas e cada região sabe a parte que vai formar Na 3º semana o embrião sofre a grastulação e existem células formadas do lado direito e esquerda do mesoderma na linha pri- mitiva que já sabem sua função, sabendo disso elas migram para a região cardiogênica onde irá formar o coração O mesoderma cardiogênico são direitos e esquerdos e na região cardiogênica eles se fundem e formar uma regi- ão com formato de ferradura na região cranial e começam um aglomerado de hemangioblastos Cardiogênicos pode ser sinônimo de angioblastos Temos o cordão cardiogênico estrutura fechada que sofre um processo de canalização e vira tubos cardiogêni- cos (estrutura aberta) Quem trabalha nessa formação dos tubos é o ácido reti- nóico (ex. roacutan), porém ele em excesso ou de inibidores da recaptação seletiva de serotonina (ex. sertalina, fluoxeti- na) podem prejudicar a sinalização correta das células que formaram o seu coração Essa sinalização incorreta das migrações dos hemangio- blasto podem ocasionar em manchas, como a “macha em formato de vinho do porto”, hemangioma cavernoso Temos dois tipos de dobramento: mediano e lateral Relembrando as células migram para região cardiogêni- ca, forma o cordão que depois se torna o túbulo endocárdi- co ou cardiogênico O tudo endocárdico (cardiogênico) se dobra de manei- ra medial e faz um dobramento lateral que irá unir o lado direito com o esquerdo do tubo, reposicionando da região cranial para região ventral do embrião junto com a parte * * * * * * * * * * * * * irá formar o intestino Obs: se o coração não vai para o ligar certo podemos ter a ecto- pia cordis (coração fora da cavidade torácica) por isso o dobra- mento é tão importante Alguns autores já chamam esse cordão de aorta Quando temos o dobramento total desse tubo endocár- dico medialmente, ele encontra uma outra região que estava tendo vasculogênese e estava formando as veias vitelíni- cas e juntos dão origem ao seio venoso O dobramento lateral une as duas regiões separadas (di- reita e esquerda) do tubo endocárdico formando um tubo único * * * Obs: O coração possui três camadas: endocárdio, miocárdio e pe- ricárdico e durante a união do tubo endocárdico com as veias vi- telinas, começa a proliferação de novas células do mesoderma que fica em envolta se junta com o endotélio formando o miocárdio, o endocárdio já estava formado e por último teremos outra proli- feração que forma o epicárdico O sangue entra pelo seio venoso e vai sair pelo trato de saída *
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