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LER/DORT Antigamente as atuais Lesões por esforço repetitivo (LER) e Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT) eram descritas com outras nomenclaturas, foram descritas como tenossinovites no Brasil e acometiam em maior parte trabalhadores que utilizavam com maior frequência os membros superiores, sendo recomendado pausas para os mesmos1. A denominação Lesão por Esforço Repetitivo foi primeiramente descrita em 1991 e somente em 1997 foi descrita como Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT) 1, entretanto, costumam ser usadas em conjunto para representar a união de afecções causadas em consequência a esforços, repetitividade, má postura, vibrações causadas por equipamentos ou máquinas, dentre outros fatores, sendo considerados fatores de risco. A biomecânica preocupa-se com as interações físicas do trabalhador, com o seu posto de trabalho, máquinas, equipamentos, ferramentas e materiais, visando reduzir os riscos de distúrbios musculoesqueléticos. Analisa basicamente a questão das posturas corporais no trabalho, aplicação de forças, bem como suas possíveis consequências2. A má postura na realização das atividades traz ao trabalhador uma sensação forte de fadiga muscular, comumente acometendo as regiões das pernas, ombros, antebraços, coluna lombar e os discos intervertebrais que após uma posição inadequada durante um longo período de tempo, ocasionam danos que podem levar a sua degeneração ou a outras disfunções 2,3. Afecções relacionadas a uma atividade laboral exercida vem se tornando cada vez mais comuns, muitas vezes relacionadas à más condições ergonômicas oferecidas para a realização do trabalho, ausência de informações que poderiam tornar as atividades menos prejudiciais, biomecânica inadequada por parte do trabalhador, movimentos repetitivos, esforço excessivo, jornadas de trabalho exageradas, equipamentos inadequados, improvisações no posto de trabalho, sendo que essas irregularidades geram um risco de natureza ergonômica. Tais acometimentos acabam ocasionando LER ou DORT que é caracterizado por lesões que acometem o sistema osteomioarticular através de atividades no trabalho, podendo também acometer os sistemas adjacentes que tenham relação direta ou indireta com a atividade laboral exercida devido ao uso inadequado das estruturas 3,5,6. O principal sintoma das lesões por esforço repetitivo (LER) e distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT) é a dor, podendo ou não, ser associada a formigamento, sensação de peso e desconforto, o que dificulta a realização do trabalho. No princípio a dor se apresenta leve e instável, surgindo principalmente ao realizar movimentos específicos, o que ocasiona pequenas lesões aos tecidos envolvidos, podendo a situação se tornar crônica em razão de várias lesões leves que se repetem, caracterizando-se com o tempo em dores contínuas e frequentes podendo se tornar um fator de incapacidade e até mesmo afastar o indivíduo de suas atividades 4,5,6. A dor deve ser avaliada de forma ampla, pois envolve muito mais do que aspectos fisiológicos, sendo ela reproduzida de acordo com as características de cada indivíduo, apresentando sintomas individuais que ocasionam desconforto e debilidade, tendo em vista que mesmo não existindo lesões ou deteriorização, não significa que ela esteja ausente ou menos presente 3,4. A Fisioterapia Dermato-funcional é uma das áreas da fisioterapia na qual utiliza diversos equipamentos de forma contínua, executando manobras, aplicando técnicas e equipamentos que demandam repetitividade e, em muitas vezes, estão associados a esforços e posturas incorretas com permanência dos segmentos corporais em determinadas posições por tempo prolongado, podendo ocasionar LER ou DORT 1,3,4. Figura 1: Procedimento estético da Fisioterapia Dermato-funcional Fonte: https://www.wishesbemestar.com.br/fisioterapeuta-dermato-funcional-x- esteticista-quais-as-diferencas/ https://www.wishesbemestar.com.br/fisioterapeuta-dermato-funcional-x-esteticista-quais-as-diferencas/ https://www.wishesbemestar.com.br/fisioterapeuta-dermato-funcional-x-esteticista-quais-as-diferencas/ REFERÊNCIAS 1- Augusto VG, Sampaio RF, Tirado MGA, Mancini MC, Parreira VF. Um olhar sobre as LER/DORT no contexto clínico do fisioterapeuta. Rev Bras Fisioter, São Carlos, v. 12, n. 1, p. 49-56, jan./fev. 2008. 2- Corrêa, V. M., & Boletti, R. R. ERGONOMIA: fundamentos e aplicações. Porto Alegre: Bookman. (2015) 3- Filho, J. M., & Lima, F. D. Análise Ergonômica do Trabalho no Brasil: transferência tecnológica bem-sucedida? Revista Brasileira de Saúde Ocupacional , 40. (2015). 4- Ferreira, M. C. Ergonomia da Atividade aplicada à Qualidade de Vida no Trabalho: lugar, importância e contribuição da Análise Ergonômica do Trabalho (AET). Revista Brasileira de Saúde Ocupacional , 40. (2015). 5- Mínistério da Saúde Departamento de Ações Programáticas e Estratégicas. . lesões por esforço repetitivo (LER) disturbios osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT). Brasília, Distrito Federal, Brasil. (Fevereiro de 2001). 6- Ministério da Saúde. (12 de Dezembro de 2012). RESOLUÇÃO Nº 466. Acesso em 11 de Maio de 2019, disponível em Biblioteca Virtual em Saúde: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/cns/2013/res0466_12_12_2012.html http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/cns/2013/res0466_12_12_2012.html
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