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Levantamento epidemiológico em saúde bucal - 1986 Os levantamentos são ferramentas importantes para que seja retratada a situação de saúde bucal de uma determinada comunidade. O brasil teve 4 levantamentos epidemiológicos. • 1986 • 1996 • 2003 • 2010 1986 – A saúde bucal era pra determinados grupos e se caracterizava pelo modelo curativista, queixa conduta focado principalmente na exodontia. • Redemocratização do país • Crescimento e amadurecimento do movimento sanitarista • I conferencia nacional de saúde bucal • Movimento “saída das escolas” • Programa de inversão da atenção. Em 1986 o cenário epidemiológico apresentava: • Alta prevalência e severidade da doença carie em estudantes • Alto índice de edentulismo em adultos e idosos. • Desigualdades regionais no perfil epidemiológico. Características metodológicas: delineamento amostral probabilístico (obtidas ao acaso), avaliação de carie, doença periodontal, e edentulismo. Realizado na zona urbana em 16 capitais de 5 regiões o que mostra uma amostra pouco representativa. Grupos etários de crianças a idosos. Como resultado: uma alta prevalência de casos de carie e doenças periodontais em crianças estudantes, alto índice de edentulismo em adultos e idosos. Desigualdades regionais no perfil epidemiológico. O norte e nordeste apresentavam uma pior saúde bucal em relação ao sul e sudeste. Grupos etários – limitações • Em relação a idade foram estabelecidos os grupos etários de 6,12, 15-19, 34-44, 50-59. Ne época, a oms preconizava o grupo etário de 50-59 anos para os indivíduos idosos pois no tempo essa era a expectativa de vida das pessoas. Hoje, a feia etária que representa os idosos é de 65-74 anos. • Não foi pesquisada a idade de 5 anos. Levantamento epidemiológico em saúde bucal - 1996 O sus já existia (implantado em 1988). Em 1994 aconteceu a implantação do programa saúde da família. Então em 1996 já tínhamos sus e PSF. O dentista ainda não fazia parte como equipe do PSF. Então o atendimento odontológico já era para todos, com o atendimento universal tendo a equipe do PSF e o dentista separado do restante da equipe. • Saúde bucal no núcleo familiar. No cenário epidemiológico tinha: tendencia de queda de carie na população escolar (prevenção, promoção de saúde bucal) Ainda havia desigualdades regionais. As piores condições de saúde bucal ainda eram no norte de nordeste. Características metodológicas: delineamento amostral não probabilístico. Avaliação apenas carie dentaria de pacientes de 6 a 12 anos. E ainda era pouco representativo pois eram de zona urbana, de 27 capitais e distrito federal. Levantamento epidemiológico em saúde bucal – 2003 O dentista já entrou no grupo do PSF No cenário político tínhamos: • Política de saúde bucal priorizada no conjunto de políticas publicas Levantamentos epidemiológicos em saúde bucal no brasil • Articulação da coordenação nacional de saúde bucal • III conferência nacional de saúde bucal • O dentista incluso na equipe mínima do PSF. No cenário epidemiológico no ano de 2003: Confirmou-se a tendencia de queda de carie na população escolar. • As desigualdades regionais ainda persistiam. Os piores resultados ainda eram norte e nordeste em relação a sul e sudeste. • Melhores condições de saúde bucal em área urbana de capitais do sul e sudeste em alunos de escola privada. Características metodológicas do levantamento de 2003, que foi considerado o melhor levantamento em saúde bucal até agora. • Delineamento amostral probabilístico com representatividade macrorregional. (envolveu 250 municípios, capital, interior, zona urbana, rural. • Avaliações de agravos bucais: carie, doença periodontal, edentulismo, oclusopatias, fluorose, lesões bucais, câncer de boca. • Verificação das condições socioeconômicas, acesso aos serviços e autopercepção de saúde bucal • Zona urbana e zona rural de 250 municípios • Seis grupos etários, de bebes a idosos. Como resultados a tendencia foi melhor, fornecendo dados importantes sobre a situação de saúde bucal da população brasileira. Deixando claro, que promoção de saúde, integralidade é a maneira certa de trabalhar. Levantamento epidemiológico em saúde bucal – 2010 Em 2010 o levantamento foi avaliar o impacto da politica do brasil sorridente na população. Alguns índices foram acrescentados como a avaliação do traumatismo dentário e outros foram modificados como a avaliação da necessidade de prótese. No cenário político sanitário a política de saúde bucal ainda prioriza no conjunto de politicas publicas a politica do brasil sorridente. No cenário epidemiológico: • Queda ainda maior da carie na população escolar de 12 anos. • Persistência nas desigualdades regionais • Edentulismo ainda alto com resultados positivos na população adulta. Características metodológicas: • Delineamento amostral probabilístico com representatividade macrorregional para capitais • Pesquisa apenas em domicílios e não mais em escolha para 5 e 12 anos. • Zona urbana de 177 municípios. • 5 grupos pesquisados • Agravos bucais pesquisados: todos os de 2003 • Informações sobre o acesso aos serviços de saúde bucal. Carie dentária em crianças (CPO- D AOS 12 anos) Em 1986 o cpo-d era muito alto, considerado uma prevalência muito alta de carie. Sendo o 3º pior índice do mundo. Em 1996 o cpo-d aos 12 anos apresentou um declínio acentuado em relação a 1986, ficando com o valor de cpo-d bem próximo a meta da OMS para o ano de 2000, valor menor que 3 (PIA) Em 2003 os resultados para a carie dentaria e sequelas mostram uma tendencia de queda ainda maior na prevalência e severidade da doença em população infantil. Em 2010 em redução do cpo-d foi três vezes maior para a população brasileira de 12 anos.
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