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Glaslay Leal Conhecida também por doença de “Rubarth” ou “encefalite da raposa” DEFINIÇÃO Enfermidade infectocontagiosa hiperaguda ou aguda multisistêmica, que acomete prevalentemente canídeos jovens e é caracterizada por quadros de vasculite generalizada. ETIOLOGIA A HIF é causada pelo adenovírus canino (CAV-1), e possui similaridade imunológica com os adenovírus humano. O CAV-1 pode ser altamente resistente à inativação ambiental, sobrevive à desinfecção com várias substâncias químicas e é estável quando expostos a certas frequências de radiação ultravioleta. A correta desinfecção de um local exposto ao vírus é realizada por vapor durante 50 a 60o c ou por meio de iodo, fenol ou hidróxido de sódio. O CAV-1 causa doença clínica em cães, coiotes, raposas, lobos e outros membros da família canidae e ursidae. O CAV- 1 foi isolado de todos os tecidos corporais e secreções durante o estágio agudo da doença. Por volta de 10 a 14 dias pós-inoculação, o vírus pode ser encontrado nos rins e é excretado na urina por pelo menos 6 a 9 meses. CAV-1 k Os adenovírus apresentam os maiores vírus não envelopados. O vírion também tem uma fibra associada a cada base pentomérica do capsídio viral contendo um knob na ponta, que se liga à superfície da célula hospedeira via receptor coxsackie-adenovirus (CAR). O CAR é uma proteína de superfie e medeia a interação célula a célula. ORGANIZAÇÃO DO GENOMA É uma molécula dupla fita de DNA linear. O genoma viral codifica aproximadamente 40 proteínas e cerca de um terço das proteínas é estrutural. REPLICAÇÃO VIRAL O adenovírus se replica no núcleo da célula, e essa replicação é facilitada pela extensiva modulação da resposta imune do hospedeiro. TRANSMISSÃO Direta = oronasal e aerossóis (raro) Indireta = H2O, alimentos e fômites contaminados PATOGENIA Após exposição oronasal natural, o vírus inicialmente localiza-se nas tonsilas, de onde se dissemina para linfonodos regionais e linfáticos antes de alcançar o sangue pelo ducto torácico. A viremia, que dura cerca de 4 a 8 dias após infecção, resulta na disseminação rápida do vírus para outros tecidos e secreções. A lesão celular inicial do fígado, dos rins e dos olhos está associada aos efeitos citotóxicos do vírus. Uma resposta de anticorpos suficientes por volta do sétimo dia após a infecção elimina o vírus do sangue e do fígado e restringe a extensão do dano hepático. • Fígado = necrose centrolobular • Rins, olhos, pulmão, intestino e SNC = vasculite Ocorre complicações clínicas da localização ocular do CAV-1 virulento em aproximadamente 20% dos cães em infecção natural. Os cães estão mais propensos a ter pielonefrite bacteriana como resultado do dano renal após a infecção pela HIC, uma complicação frequente da HIC. A CID, uma complicação da HIC começa no início da viremia. Embora a causa da morte pelo HIC seja incerta, o fígado é o local primário da lesão. ACHADOS CLÍNICOS A HIC é mais observada em cães com menos de 1 ano de idade, porém cães não vacinados de todas as idades podem ser acometidos. O Período de incubação é de 4 a 9 dias. Os sinais clínicos nos cães que sobrevivem a viremia são: vômito, dor abdominal e diarreia, com ou sem evidência hemorrágica. Outros sinais incluem febre, frequência de pulso e respiratória elevada, aumento das tonsilas, linfadenomegalia cervical, diátese hemorrágica, icterícia na fase crônica, depressão, desorientação, convulsões ou coma terminal, edema de córnea e uveíte anterior quando a recuperação começa. Glaslay Leal DIAGNÓSTICO A confirmação antes da morte pode ser obtida por sorologia (PCR), isolamento do vírus e coloração imunofluorescente para vírus intralesional. TRATAMENTO • Sintomático e de suporte – ringer 45ml/kg; • Tratamento da CID – transfusão de plasma fresco ou sangue total, em conjunto com terapia anticoagulante; • Estado de coma pela hiperglicemia – glicose a 50% (0,5 ml/kg) na velocidade de 0,5 a 0,9/kg/h; • Antieméticos • Vitamina do complexo B e C • Antibioticoterapia para complicações secundárias • Terapia ocular (sol. Oftálmicas sem cortisona) PREVENÇÃO • Imunidade materna • Vacinação – vacina parenteral CAV-2 com VVM (primeira dose 45 dias, segunda dose com 63 dias, terceira dose com 84 dias e reforço anual.
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