Tratamentos conservadores da polpa

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Tratament�� conservadore�
d� polp�
*Capeament� pulpar diret�
acidenta�
Exp�siçã�
po� cári�
1. Isolamento relativo (roletes de
algodão);
2. Remoção do tecido cariado
3. Preparo da exposição
acidental (hemostasia –
compressão)
4. Lavagem da cavidade com
Água de Cal;
5. Hemostasia com a Água de
Cal – aguardar estancar
sangramento;
6. Secagem com bolinha de
algodão
7. Aplicação do pó ou pasta de
Hidróxido de Cálcio – P.A. (pó +
água destilada ou soro
fisiológico)
8. Aplicação do Cimento
Hidróxido de Cálcio somente nas
paredes de fundo;
9. Remoção do Cimento das
paredes circundantes;
10. Restauração provisória (CIV
ou OZE);
11. Teste de vitalidade (na 2a
visita do paciente);
12. Proservação - 6 em 6 meses
(Clínico e Radiográfico);
13. *Prognóstico Duvidoso.
*Capeament� pulpar indiret�
1. Isolamento relativo (roletes de
algodão);
2. Remoção do tecido cariado
ativo remanescente (caso
esteja presente);
3. Preparo da cavidade (observar
princípios gerais do preparo
cavitário);
4. Lavagem da cavidade com
Água de Cal;
5. Secagem da cavidade com
bolinha de algodão estéril;
6. Aplicação do Cimento
Hidróxido de Cálcio nas paredes
de fundo;
7. Remoção do Cimento de
Hidróxido de Cálcio das
paredes circundantes;
8. Restauração provisória ou
definitiva (BASE ou PROTEÇÃO
adicional com CIV);
9. Teste de vitalidade (na 2a visita
do paciente, no caso de
restauração provisória);
10. Proservação - 6 em 6 meses
(Clínico e Radiográfico, no caso
de restauração provisória);
11. Excelente Prognóstico.
*Tratament� �pectant�
Tir� � dentin� infectad� �
deix� � afetad� o�
contaminad�
Dentina infectada por cárie é aquela cujo
aspecto clínico é de uma massa amolecida
e úmida, muitas bactérias, amarelada,
desorganizada, descalcificada e não
passível de remineralização.
A dentina afetada ou contaminada, é a
dentina mais profunda, organizada,
endurecida, escurecida, com maior
resistência ao corte do instrumento manual,
e quando removida apresenta forma de
lasca. É parcialmente desmineralizada e
passível de remineralização; por esse
motivo, pode ser preservada no interior da
cavidade.
1. Isolamento relativo (roletes de
algodão);
2. Remoção do tecido cariado -
remover apenas dentina
INFECTADA
3. Lavagem da cavidade com
Água de Cal;
4. Secagem da cavidade com
bolinha de algodão
5. Aplicação da pasta de
Hidróxido de Cálcio
6. Aplicação do Cimento
Hidróxido de Cálcio sobre a
pasta e somente nas paredes de
fundo;
7. Remoção do Cimento das
paredes circundantes;
8. Restauração provisória (CIV ou
OZE);
9. O paciente retornará em 30, 45
ou 60 dias para exame
clínico, radiográfico, teste de
vitalidade e constatação da
mineralização dentinária sobre
a polpa;
10.Cavidade deve ser novamente
aberta para reabilitação final;
11. Proservação - 6 em 6 meses
(ideal);
12. Bom Prognóstico.
Agente� d� limpez�
cavitári�
• AGENTES
DESMINERALIZANTES
-Ácido fosfórico
-Ácido poliacrílico
- EDTA
• Aplicados após preparo
cavitário;
• Reduzem número de bactérias
na dentina;
• Promovem adequada limpeza
do preparo cavitário.
• AGENTES
NÃO-DESMINERALIZANTES
-Clorexidina a 2%
-Solução de Hidróxido de cálcio
-Ca(OH)2 - (P.A.) + Água destilada
(Água de Cal)
-Flúor-fostato-acidulado
Protetor ideal:
• Ser um bom isolante térmico e
elétrico;
• Ser bactericida e
bacteriostático;
• Ter adesão à estrutura
dentária;
• Estimular a formação de
dentina
reparadora (terciária);
• Biocompatível.
OZE
● Apresenta efeito
terapêutico sobre a polpa.
● Baixa resistência
mecânica.
● Não confere adesividade à
estrutura dental.
● Inibe a polimerização das
resinas compostas e
adesivos dentinários
(cuidado!)
Cavidade profunda( retenção
mecânica)
CIV
● Promove a remineralização
pela liberação de flúor.
● Coeficiente de expansão
térmica-linear próximo ao
da dentina.
● Biocompatível.
● Excelente resistência como
protetor e/ou forrador.
Diagn�stic� d� cári�
Esmalt�
Ativ�:
● rug�s�
● escurecid�(castanh�
clar�)
● opac�
Inativ�:
● branc�
● brilhant�
● lis�
Dentin�
Ativ�:
● amolecid�
● castanh� clar� o�
amarelad�
● úmid�
Inativ�:
● endurecid�
● marro� escur� o�
negr�
● sec�