Características radiográficas de cistos e tumores odontogênicos

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Cistos e tumores
1.Cistos odontogênicos
- Ceratocisto
- Cisto dentígero
2.Tumores odontogênicos
- Ameloblastoma
- Odontoma composto
- Odontoma complexo
- Mixoma
índice
O que é um cisto?
Uma cavidade patológica revestida por epitélio,
contendo, geralmente, material líquido ou semi-sólido
no seu interior e que cresce por diferença de pressão
osmótica.
Cisto dentígero
• Cisto de desenvolvimento.
• Se forma ao redor da coroa de um dente não irrompido.
• Assintomático.
• Possui propensão a deslocar e reabsorver dentes adjacentes.
Características clínicas
Características radiográficas
• Área radiolúcida unilocular delimitada por halo radiopaco,
que situa-se a partir da junção amelocementária.
• Possui três aspectos radiográficos: central, lateral e circunferencial.
Cisto dentígero
Diagnóstico diferencial
Tratamento
• Em caso de lesões extensas ou que estejam em íntimo contato com
estruturas nobres: marsupialização ou descompressão.
• Em caso de lesões pequenas: remoção cirúrgica.
• Ceratocisto odontogênico.
• Ameloblastoma unicístico.
Cisto dentígero
central lateralcircunferencial
ceratocisto
• Lesão cística com potencial para agressividade e comportamento infiltrativo.
• Tendem a crescer em uma direção anteroposterior.
• Crescem na região medular do osso, não causando expansão das corticais.
• A mandíbula é a região mais acometida.
Características clínicas
Características radiográficas
• Área radiolúcida, geralmente com bordas escleróticas bem definidas.
• Lesões grandes podem se apresentar multiloculadas.
• Deslocamentos dentários e reabsorção de raízes de dentes adjacentes
pode ocorrer.
O conteúdo da 
punção tem cor 
branca-amarelada.
ceratocisto
• Cisto dentígero.
• Ameloblastoma.
• Lesão central de células gigantes.
Diagnóstico diferencial
Tratamento
• Em caso de lesões extensas ou que estejam em íntimo contato com
estruturas nobres: marsupialização ou descompressão.
• Em caso de lesões pequenas: remoção cirúrgica.
• Em ambos os casos, associa-se uma terapia complementar para evitar
recidiva.
Múltiplas lesões podem 
estar associadas à 
Síndrome de Gorlin-Goltz
ceratocisto
Ameloblastoma
• Tumor odontogênico benigno.
• Grande maioria das lesões acometem região de molares inferiores.
• Pode ser unicístico ou multicístico.
• Causa expansão indolor.
Características clínicas
Características radiográficas
• Imagem radiolúcida uni ou mutilocular.
• Margens bem definidas e corticalizadas.
• Promove expansão das corticais ósseas.
• Desloca dentes e determina reabsorção de raízes em “lâmina de faca”.
Ameloblastoma
• Diagnóstico diferencial do ameloblastoma multicístico: mixoma, ceratocisto, lesão
central de células gigantes.
• Diagnóstico diferencial do ameloblastoma unicístico: cisto dentígero, ceratocisto,
lesão central de células gigantes, amelblastoma multicístico.
Diagnóstico diferencial
Tratamento
• Enucleação + ostectomia.
• Necessita de margem de segurança.
Ameloblastoma unicístico
Ameloblastoma multicístico
Aspecto de “bolhas 
de sabão”
Odontoma composto
• Tumor odontogênico mais comum.
• O sítio de ocorrência mais frequente é região anterior, tanto de maxila como de mandíbula.
• A faixa etária: primeira e segunda década de vida.
Características clínicas
Características radiográficas
• Imagem radiopaca com halo radiolúcido.
• Margens bem definidas, regulares e corticalizadas.
• Não absorve raízes, mas pode deslocar dentes ocasionalmente.
• Associado a um dente incluso.
• Composto por vários dentículos.
Odontoma composto
• Dificilmente confundido com outras lesões devido à suas características
peculiares.
Diagnóstico diferencial
Tratamento
• Remoção cirúrgica.
Odontoma composto
Odontoma complexo
• Massa mineralizada disforme.
• Acomete, preferencialmente, regiões posteriores de maxila e mandíbula.
• Faixa etária: primeira e segunda década de vida.
Características clínicas
Características radiográficas
• Massa radiopaca.
• Margens bem definidas, regulares e corticalizadas.
• Não absorve raízes, mas pode deslocar dentes ocasionalmente.
• Associado a um dente incluso.
Odontoma complexo
• Displasia óssea focal
Diagnóstico diferencial
Tratamento
• Remoção cirúrgica.
Odontoma complexo
mixoma
• Predominantemente encontrados em adultos jovens.
• Mandíbula é acometida mais comumente que a maxila.
• Expansão indolor.
Características clínicas
Características radiográficas
• Lesão radiolúcida uni ou multilocular.
• Pode deslocar ou causar a reabsorção dos dentes adjacentes.
• Margens irregulares ou festonadas.
• Trabeculas delgadas arranjadas em ângulos retos.
mixoma
• Ameloblastoma multicístico.
• Ceratocisto
• Lesão central de células gigantes.
Diagnóstico diferencial
Tratamento
• Enucleação associada a uma terapia complementar.
• Ressecção.
mixoma
casos
• Paciente A.C.S
• Sexo feminino
• 28 anos
• Apresentava assimetria facial, com aumento de
volume do lado esquerdo, porém sem relato de
sintomatologia dolorosa. Os exames radiográficos
revelaram uma lesão radiolúcida com margens bem
definidas localizada na região posterior de
mandíbula. Os elementos dentários adjacentes
apresentavam reabsorção radicular.
•Diante disso, qual a hipótese diagnóstica
principal? Cite um diagnóstico diferencial.
Caso 1 
Hipótese diagnóstica: ameloblastoma unicístico
Diagnóstico diferencial: ceratocisto. 
• Paciente M.L.C
• Sexo masculino
• 13 anos
• Compareceu a Clínica de Odontologia da
Unichristus com a queixa de que “presa inferior
não nasceu”. Diante disso, os exames
imaginológicos foram solicitados.
•Diante disso, qual a hipótese diagnóstica
principal?.
Caso 2 
Hipótese diagnóstica: cisto dentígero
• Paciente S.B.A
• Sexo feminino
• 32 anos
• Realizou exame de imagem para avaliação
ortodôntica. O exame revelou lesão radiolúcida em
região anterior de mandíbula.
•Diante disso, qual a hipótese diagnóstica
principal?.
Caso 3 
Hipótese diagnóstica: ceratocisto
1. NEVILLE, B.W.;ALLEN,C.M.; DAMM,D.D.;et al. Patologia: Oral &
Maxilofacial. 2ª Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004
1. NETO, F.H; et al. Diagnóstico Por Imagem em Odontologia. 1º São
Paulo: Napoleão – Quintessence, 2019.
referências 
Obrigada