História natural da doença

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Abrangência das ações de saúde 
HISTÓRIA NATURAL DA DOENÇA 
PROCESSO SAÚDE – DOENÇA 
 
® Inter-relações entre o agente, o hospedeiro e o ambiente que 
afetam o desenvolvimento da doença, desde as primeiras 
forças que criam o estímulo para o processo patológico no 
meio ambiente; passando pela resposta do organismo a esse 
estímulo, até as alterações que levam a um dano, invalidez, 
recuperação ou morte. 
 
 
 
 
 
MODELO DA TRÍADE ECOLÓGICA 
 
• Agentes: fatores etiológicos, causadores das doenças. 
• Hospedeiro: ser vivo que oferece subsistência ou alojamento 
a um agente infeccioso ou doença. 
• Meio ambiente: conjunto de instâncias e processos que 
mantém relações interativas com o agente etiológico e o 
hospedeiro. 
 
 
 
MODELO DA DUPLA ECOLÓGICA 
 
Duplo círculo, no qual fatores intrínsecos do ser humano são 
circundados e influenciados por fatores extrínsecos, como os meios 
físico, social, cultural e biológico, bem como os serviços de saúde. 
 
 
 
REDE DE MULTICAUSAS: 
Fatores de risco vão se somando até gerar problemas mais 
complexos, que não dependem de um único agente causador e 
hospedeiro. Demonstra a necessidade de abordagens não 
reducionistas, haja vista a complexidade do processo de 
adoecimento. 
 
 
MODELO SISTÊMICO 
 
® Reconhece que fatores políticos e socioeconômicos, fatores 
culturais, fatores ambientais e agentes patogênicos estão 
relacionados sinergicamente de forma que, ao ser modificado 
um dos níveis, os demais também serão afetados. 
 
 
 
 
Período pré-patogênese: Prevenção primária – Promoção de 
saúde, proteção específica. Objetiva interceptar ou anular a 
evolução de uma doença na comunidade ou no indivíduo. 
Período de patogênese: Prevenção secundária – Diagnóstico e 
tratamento + Limitação dos danos 
Reabilitação: Prevenção terciária – Morte, deficiência, 
incapacidade 
Indivíduo 
sadio 
Alterações 
subclínicas 
Doença 
clínica 
Morte 
Cura 
Abrangência das ações de saúde 
PREVENÇÃO QUATERNÁRIA 
 
® Conceito de 1995 (Jarnoulle & Roland) 
® Não relacionado ao risco de doença, mas sim ao excesso de 
intervenção médica 
® Prevenir intervenções desnecessárias e efeitos adversos > 
Iatrogenia (estado de doença, efeitos adversos ou 
complicações causadas por ou resultantes do tratamento 
médico). 
QUANDO É VÁLIDO UM DIAGNÓSTICO PRECOCE? 
• Quando o diagnóstico precoce de fato melhora o desfecho 
clínico. 
• Quando existe a possibilidade de atender universalmente os 
indivíduos. 
• Quando o benefício do procedimento supera o transtorno 
causado pela doença. 
• Quando o custo e confiabilidade são adequados.