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O ATB deve agir em tempo e cirurgia se for utilizado como profilaxia e só reaplicado em caso de sangramento ou maior duração da cirurgia. Tipo Definição Esquema Limpa Não penetra em tratos (GI, resp., urinário) Ex.: Cx cardíaca, neurocx, ortopedia Se osso ou prótese ou tela, deve fazer antibióticoprofilaxia Potencialmente contaminada Penetra em tratos sem extravasamento de seus conteúdos Ex.: colecistectomia por colelitíase Direcionar ATB para patógeno mais provável. Em geral: cefalosporina de 1º geração (cefazolina) Contaminada Penetra em tratos sem controle – “ite” sem pus, trauma <6h Direcionar ATB para patógeno mais provável. Em geral: cefalosporina de 1º geração (cefazolina) Se em colon ou reto, pensar em gram – e anaeróbios (aminoglicosídeo - gentamicina + clindamicina/metronidazol) Infectada ”ite” supurada, trauma antigo, contaminação fecal ATBterapia – manter por mais dias
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