Prova A1 - N1 - Sistemas Corporais

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Curso AIM0974 SISTEMAS CORPORAIS FAPA-M1 - 202020.115464.05 
Teste A1 - A 
Iniciado 26/10/20 
Resultado da tentativa 6,95 em 10 pontos 
 
 
 
 
 
 
• Pergunta 1 
1,25 em 1,5 pontos 
 
A unidade de emergência do hospital UniRitter recebeu um paciente em estado crítico devido 
a um acidente vascular encefálico (AVE). No primeiro atendimento, o médico 
solicitou tomografia computadorizada do encéfalo e exames de sangue. Os resultados dos 
exames e informações adicionais sobre o paciente podem ser analisados no prontuário. 
Prontuário: paciente do sexo masculino, 49 anos. Apresentou quadro de rebaixamento do 
nível de consciência associado a hiperreflexia de membro inferior direito. Chegou com 
cefaleia intensa e pupilas anisocóricas. Nega tabagismo e uso de drogas ilícitas. Histórico 
familiar: sem casos familiares de hipertensão e dislipidemia. Foi realizada tomografia 
computadorizada (CT) (figura 1) do crânio que se mostrou alterada e punção liquórica 
cristalina sem alterações. Optou-se por intubação orotraqueal e encaminhamento da 
paciente para suporte neurointensivo. 
 
Fonte: Autoria Própria. 
 
 
A partir das informações apresentadas, faça o que se pede nos itens a seguir. 
A) Quando ocorre lesão celular no sistema nervoso central, qual o tipo de necrose observada? 
Descreva duas características desse tipo de necrose. (1,0 ponto) 
B) Com base na TC, em qual hemisfério e lobo cerebral ocorreu o AVE? (0,5 pontos) 
 
Resposta 
Selecionada: 
a - Quando ocorre uma lesão celular no sistema nervoso central a necrose 
observada é a liquefativa. Na necrose liquefativa o tecido fica liquefeito ( 
amolecido), material necrótico amarelo, se desintegra rapidamente por 
existir maior numero de enzimas lisossomais. 
 
b - Ocorreu no hemisfério direito no do lobo frontal, afetando o 
pensamento/raciocínio, emoções/tomada de decisões. 
Resposta 
Correta: 
[Nenhuma] 
Feedback da 
resposta: 
A) Correto = 1,0 
B) Parcialmente correto - hemisfério esquerdo = 0,25 
 
 
 
 
• Pergunta 2 
1,5 em 1,5 pontos 
 
Nas últimas décadas foram realizadas inúmeras pesquisas para esclarecer o papel dos radicais 
livres em processos fisiopatológicos como envelhecimento, câncer, aterosclerose, 
inflamação, entre outros. Ao se pesquisar sobre o tema, com frequência encontra-se temas 
relacionados a radicais livres, que, por seu caráter multidisciplinar, têm atraído a atenção de 
pesquisadores de várias áreas. Radicais livres são constantemente produzidos pelas nossas 
células durante a respiração celular e geração de energia, todavia, são comumente 
degradados e removidos pelo sistema celular de defesa. Durante a lesão celular perde-se os 
mecanismo antioxidantes, mecanismos os quais fazem a remoção dos radicais livres, 
consequentemente, os mesmos vão reagir com os ácidos graxos, proteínas e DNA das nossas 
células. 
Fonte: Adptado de FERREIRA, ALA. et al. Radicais livres: conceitos, doenças relacionadas, 
sistema de defesa e estresse oxidativo.Rev Ass Med Brasil 1997; 43(1): 61-8. 
A partir das informações apresentadas, faça o que se pede no item a seguir. 
A) Explique o que acontece quando os radicais livres produzidos durante a lesão celular reagem 
com os ácidos graxos e o DNA da célula. (1,0 ponto) 
B) Cite dois mecanismos antioxidantes e onde encontra-se os mesmos. (0,5 pontos) 
 
Resposta 
Selecionada: 
a- Quando os radicais livres produzidos durante a lesão celular reagem com 
os ácidos graxos, ocorre a oxidação e produção de peroxidases lipídicas com 
o rompimento da membrana das organelas. E em contato com o DNA, ocorre 
a oxidação, mutação e quebras. 
 
b - Os mecanismos antioxidantes são: 
SOD ( Superóxido dismutase ), encontra-se nas mitocôndrias. 
Gluationa Peroxidase, encontra-se nas mitocôndrias 
Catalase, encontra-se nos peróxissomas 
Resposta 
Correta: 
[Nenhuma] 
Feedback da 
resposta: 
A) Correto = 1,0 
B) Correto = 0,5 - Dica para provas: quando o enunciado solicita 2 exemplos, 
coloque apenas dois pois, em um concurso público, ENADE e afins, se 
colocas mais do que foi solicitado, a banca entende que você não 
interpretou o enunciado corretamente. 
 
 
 
 
 
• Pergunta 3 
0,7 em 0,7 pontos 
 
J.S., 75 anos, aposentado, procurou a Unidade de Pronto Atendimento (UPA), acompanhado 
de seu filho. Relatou ansiedade e muita dor de cabeça, vertigem, dormência no braço 
esquerdo, náuseas e vômitos. Seu filho relata que J.S. mora sozinho, é diabético e hipertenso, 
fuma um maço de cigarros por dia e ingere cachaça diariamente. Refere que faz uso irregular 
de medicações de uso contínuo e que há 2 anos ficou internado devido a um infarto agudo 
do miocárdio. Ao exame físico, apresentava-se desidratado, emagrecido, hipocorado, 
anictérico, febril, pressão arterial 200x100 mmHg, frequência respiratória: 28 ipm e 
frequência cardíaca: 72 bpm. Após anamnese e realização de tomografia computadorizada 
do encéfalo foi diagnosticado um quadro de acidente vascular encefálico (AVE) isquêmico. 
Fonte: Autoria Própria. 
Em relação ao AVE, avalie as afirmações a seguir. 
 
I. No AVE hemorrágico ocorre o rompimento de um vaso sanguíneo, o que leva a uma 
diminuição da permeabilidade vascular e disfunções neurológicas. 
II. A falta de oxigênio e nutrientes na região afetada pelo AVE isquêmico pode levar à morte 
neuronal em poucas horas, caracterizando uma morte celular irreversível e necrose liquefativa. 
 
III. Os sinais de AVE são combinados de adormecimento em um lado do corpo, dificuldade para 
falar ou entender coisas simples, tontura, perda da força da musculatura do rosto (boca torta), 
entre outros. 
IV. As principais causas de AVE hemorrágico são hipertensão arterial e meningite, pois ambas 
contribuem para o aumento da pressão intracraniana (PIC), que por sua vez, diminui a perfusão 
cerebral. 
 
É correto o que se afirma em: 
Resposta Selecionada: D. 
II e III, apenas. 
Respostas: A. 
I, apenas. 
 B. 
II e IV, apenas. 
 C. 
III e IV, apenas. 
 D. 
II e III, apenas. 
 
E. 
I, II, III e IV. 
 
 
 
 
• Pergunta 4 
0 em 0,7 pontos 
 
O acidente vascular encefálico é uma lesão dos neurônios motores superiores que pode 
resultar em perda do controle voluntário sobre os movimentos motores. A disfunção motora 
mais comum é caracterizada pela paralisia de um lado do corpo, a qual denomina-se: 
Fonte: Autoria Própria. 
 
 
Resposta Selecionada: B. 
Hemiplegia. 
Respostas: A. 
Hemiparesia. 
 B. 
Hemiplegia. 
 C. 
Epilepsia. 
 D. 
Ataxia. 
 
E. 
Disartria. 
 
 
 
 
 
 
 
• Pergunta 5 
0,7 em 0,7 pontos 
 
Sempre que há lesão na célula, o organismo tenta repará-la, de forma a reestabelecer a sua 
fubção. Caso não consiga, a célula morre, podendo morrer de duas maneiras: necrose, 
mecanismo que está associado sempre a uma etiologia patológica e apoptose, também 
conhecida como “morte celular programada”, a qual pode ser de causa patológica ou 
fisiológica. 
Fonte: Autoria Própria. 
 
Sobre essas duas vias de morte celular, avalie as afirmações a seguir. 
E. Várias agressões físicas podem causar necrose, como traumatismos, frio, calor, 
eletricidade e radiações, os quais podem atuar direta ou indiretamente sobre as 
células. 
II. Agentes biológicos como vírus, bactérias e protozoários podem causar necrose pelas 
enzimas proteolíticas liberadas. 
III. Em uma situação de necrose por isquemia observa-se aumento da glicólise anaeróbica, 
seguida da diminuição do pH intracelular devido a síntese de ácido pirúvico. 
IV. A via intrínseca ou mitocondrial é caracterizada pela formação do apoptossomo, que por 
sua vez, ativa a caspase-8. 
V. A vida das perforinas é iniciada pelos linfócitos T CD8+, o qual através da granzima B 
promove a ativação da caspase-10. 
 
 
É correto o que se afirma em: 
 
 
 
Resposta Selecionada: B. 
 I, II e V apenas. 
 
Respostas: A. 
I, II, III apenas. 
 
 
B. 
I, II e V apenas. 
 
 C. 
II, III e IV apenas. 
 D. 
III e IV apenas. 
 E. 
IV e V apenas.• Pergunta 6 
0,7 em 0,7 pontos 
 
O SAMU fez o resgate de dois pacientes na BR 116 após um grave acidente e ambos foram 
encaminhados para o Hospital Pronto Socorro de (HPS) de Canoas. Ao chegarem ao hospital, 
foi realizada uma tomografia do crânio devido ao trauma sofrido na cabeça. Em seguida o 
médico recebeu o laudo, o qual pode ser visto abaixo: 
Fonte: autoria própria. 
 
 
 
 
 
 
Considerando-se o laudo do exame de imagem, pode-se afirmar que o paciente apresenta 
uma hemorragia do tipo: 
 
Resposta Selecionada: C. 
Epidural. 
Respostas: A. 
Subdural. 
 B. 
Intracerebral. 
 C. 
Epidural. 
 D. 
Intraparinquematosa. 
 
E. 
Subaracnoide. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• Pergunta 7 
0,7 em 0,7 pontos 
 
Quando os limites às respostas adaptativas a um estímulo não forem eficazes, ou quando a 
adaptação não mais for possível, ocorre uma sequência de eventos denominados de lesão 
celular. Quando a lesão celular for irreversível ocorre à morte celular. A morte celular é 
caracterizada por um dano mitocondrial e os mecanismos ativados a partir desse dano. 
Em relação à morte celular, assinale a opção correta. 
Fonte: autoria Própria. 
 
 
Resposta 
Selecionada: 
E. 
Tumefação celular ocorre devido à falha na bomba de Na+, ocasionando o 
influxo de Na+, H2O, Ca++ na célula. 
Respostas: A. 
A necrose caracteriza processos patológicos e fisiológicos, dependendo de 
quanto tempo o tecido sofre a injúria tecidual. 
 
B. 
Na lesão celular ocorre a diminuição do pH intracelular devido a 
diminuição da fosforilação oxidativa e a produção de ácido pirúvico. 
 
C. 
No dano mitocondrial ocorre o destacamento dos ribossomos para a 
periferia da célula devido a diminuição do pH intracelular. 
 
D. 
Uma característica importante do processo de apoptose é a morte celular 
a partir da formação e corpos apoptóticos fagocitados pelos 
megacariócitos. 
 
E. 
Tumefação celular ocorre devido à falha na bomba de Na+, ocasionando o 
influxo de Na+, H2O, Ca++ na célula. 
 
 
 
 
 
• Pergunta 8 
0,7 em 0,7 pontos 
 
O potencial de ação que se estabelece na área da membrana estimulada do neurônio 
perturba a área vizinha, levando à sua despolarização. O estímulo provoca, assim, uma onda 
de despolarizações e repolarizações que se propaga ao longo da membrana plasmática do 
neurônio. Essa onda de propagação é o impulso nervoso. 
Fonte: autoria própria. 
Sobre a bioeletrogênese do neurônio avalie as afirmações a seguir. 
 
I. Os neurônios durante o repouso, quando não estão transmitindo impulsos nervosos, 
apresentam a superfície interna da membrana plasmática mais negativa em relação ao exterior. 
II. Nas sinapses químicas as células comunicam-se entre si através de junções intramembranas 
(junções gap), permitindo a passagem do impulso nervoso diretamente de uma célula para 
outra. 
III. Na transmissão do impulso nervoso, os neurônios passam pela despolarização e 
repolarização, onde ocorre alteração da permeabilidade da membrana aos íons Na+ e 
K+ respectivamente. 
IV. Na hiperpolariazação, a bomba de Na+/K+ é responsável por reestabelecer o desequilíbrio 
eletroquímico. 
 
É correto o que se afirma em: 
 
Resposta Selecionada: A. 
Apenas as afirmativas I e III estão corretas. 
Respostas: A. 
Apenas as afirmativas I e III estão corretas. 
 B. 
Apenas as afirmativas II e III estão corretas. 
 C. 
Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas. 
 D. 
Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas. 
 
E. 
 I, II, III e IV estão corretas. 
 
 
 
 
 
 
 
 
• Pergunta 9 
0 em 0,7 pontos 
 
O impulso nervoso se propaga em um único sentido na fibra nervosa (figura 1). Dendritos 
sempre conduzem o impulso em direção ao corpo celular. O axônio, por sua vez, conduz o 
impulso em direção as extremidades, isto é, para longe do corpo celular. A estimulação de 
um neurônio segue a lei do tudo ou nada. Isso significa que ou o estímulo é suficientemente 
intenso para excitar o neurônio, desencadeando o potencial de ação, ou nada acontece. Não 
existe potencial de ação mais forte ou mais fraco, ele é igual independente da intensidade do 
estímulo. Para que tudo isso aconteça, há um sequência de eventos ao longo do neurônio, as 
quais denominamos potencial de repouso, despolarização, respolarização e hiperpolarização. 
Sobre essas fases, assinale a alternativa correta. 
Fonte: autoria própria. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Resposta 
Selecionada: 
A. 
Na hiperpolarização do neurônio os canais de K+ seguem abertos, de forma 
a permitir um influxo ainda maior desse eletrólito, deixando a célula mais 
negativa dentro do que fora. 
Respostas: A. 
Na hiperpolarização do neurônio os canais de K+ seguem abertos, de forma 
a permitir um influxo ainda maior desse eletrólito, deixando a célula mais 
negativa dentro do que fora. 
 
B. 
No potencial de repouso o neurônio apresenta mais K+ no meio extracelular 
e mais Na+ no meio intracelular, o que lhe confere uma carga elétrica de -70 
m.v. 
 
C. 
A bomba de Na+/K+ atua na hiperpolarização do neurônio reestabelecendo 
o desequilíbrio eletroquímico, ou seja, ela trás três Na+para dentro da célula 
e joga dois K+ para fora da célula. 
 
D. 
Para que ocorra a despolarização do neurônio ocorre a abertura dos canais 
de Na+ voltagem dependente, de forma a permitir um influxo de Na+ na 
célula e a mudança na sua carga elétrica de -70 m.v para +35 m.v. 
 
E. 
A repolarização do neurônio é caracterizada pela abertura os canais 
de Na+ e fechamento do canais de K + voltagem dependente, de forma a 
permitir as trocas iônicas entre os meios intra e extracelular. 
 
 
 
• Pergunta 10 
0 em 0,7 pontos 
 
Aneurisma cerebral é uma saliência em forma de balão que surge em uma ou mais artérias 
cerebrais por conta de um enfraquecimento da parede do vaso. O aneurisma tem uma parede 
muito mais fraca que a artéria saudável e, por isso, apresenta grande risco de rotura, podendo 
causar hemorragias cerebrais graves. Sobre o aneurisma, pode-se afirmar que, exceto: 
Fonte: Autoria Própria. 
 
Resposta 
Selecionada: 
D. 
A ruptura de um aneurisma provoca um AVE hemorrágico, que é uma 
emergência médica gravíssima com elevada mortalidade. 
Respostas: A. 
O tabaco, hipertensão arterial e histórico familiar são fatores de risco para 
o aneurisma. 
 
B. 
Muitos aneurismas são descobertos acidentalmente durante exames de 
imagem solicitados por outro motivo qualquer. 
 
C. 
O aneurisma sacular tem maior probabilidade de romper do que o 
aneurisma fusiforme. 
 
D. 
A ruptura de um aneurisma provoca um AVE hemorrágico, que é uma 
emergência médica gravíssima com elevada mortalidade. 
 E. 
 
Em casos de aneurismas grandes, com elevado risco de rompimento, ou 
nos aneurismas que já se romperam, o tratamento deve ser cirúrgico. 
 
 
 
• Pergunta 11 
0,7 em 0,7 pontos 
 
Depois que o sistema nervoso autônomo recebe informações sobre o corpo e o ambiente 
externo, ele responde estimulando os processos corporais, geralmente pela divisão 
simpática, ou inibindo-os, pela divisão parassimpática. O caminho de um nervo autônomo 
envolve duas células nervosas. Uma delas está localizada no tronco cerebral ou na medula 
espinhal. É conectada por fibras nervosas à outra célula, localizada em um grupo de células 
nervosas (chamada gânglios autônomos). As fibras nervosas desses gânglios se conectam com 
os órgãos internos. A maioria dos gânglios para a divisão simpática está localizada bem do 
lado de fora da medula espinhal, dos dois lados. Os gânglios para a divisão parassimpática 
estão localizados próximos ou nos órgãos a que estão conectados. 
Com base no texto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. 
 
I. No sistema nervoso autônomo as vias conhecidas como simpáticas induzem reações 
orgânicas maciças, mediadas principalmente pela noradrenalina, enquanto as vias 
parassimpáticas têm ações mais pontuais mediadas pela acetilcolina. 
PORQUE 
II. Nos circuitos simpáticoshá um elevado grau de comunicação, muito superior as sinapses 
entre os neurônios do sistema nervoso parassimpático. 
Fonte: autoria prórpia. 
A respeito dessas asserções assinale a opção correta. 
 
Resposta 
Selecionada: 
C. 
 
A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa. 
Respostas: A. 
As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da 
I. 
 
B. 
 
As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa 
correta da I. 
 
C. 
 
A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa. 
 D. 
A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira. 
 
E. 
As asserções I e II são falsas. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• Pergunta 12 
0 em 0,7 pontos 
 
O processo inflamatório é um mecanismo de reação dos tecidos para que haja uma 
eliminação, neutralização e destruição da causa da agressão. Esse processo se caracteriza pela 
saída de líquidos e células, e também induz simultaneamente o reparo celular. A inflamação 
pode ser aguda ou crônica, porém, os mecanismos iniciais serão os mesmos para os dois tipos. 
Assim sendo, o que diferencia essa divisão é o tempo de exposição ao agente agressor, o tipo 
de agente e a resposta imune. 
Com base nas informações apresentadas e nas características macro e microscóspicas do 
processo inflamatório agudo, assinale a opção que apresenta corretamente a descrição 
correspondente. 
Fonte: Autoria Própria. 
 
 
Resposta 
Selecionada: 
A. 
 Fenômenos proliferativos devido ao aumento da pressão hidrostática e 
coloidosmótica, o que contribui para os sintomas locais da inflamação. 
Respostas: A. 
 Fenômenos proliferativos devido ao aumento da pressão hidrostática e 
coloidosmótica, o que contribui para os sintomas locais da inflamação. 
 
B. 
Fenômenos exsudativos, devido a vasodilatação e aumento da pressão 
hidrostática, o que contribui para os sintomas de dor no local da lesão. 
 
C. 
Formação de pus devido a diapedese aumentada de leucócitos 
mononucleares após a sua ativação pelas citocinas pró-inflamatórias, entre 
elas IL-1 e TNF. 
 
D. 
Interação entre os receptores do endotélio vascular e do neutrófilo, os 
quais são ativados pelo aumento do fluxo sanguíneo. 
 
E. 
Síntese de diversos mediadores inflamatórios que agem de maneira local, 
não interferindo nos efeitos sistêmicos da resposta inflamatória. 
 
 
 
 
 
 
 
Domingo, 8 de Novembro de 2020