Salmoneloses

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UNIVERSIDADE FEDERAL DE CAMPINA GRANDE
CENTRO DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS E DA SAÚDE
CURSO DE MEDICINA
DISCIPLINA: MICROBIOLOGIA
DOCENTE: MABEL PAZ
SALMONELOSES
INGRID SOARES GOMES
LIZIANNE DE MELO GAUDÊNCIO TORREÃO
MARCELO VICTOR FERREIRA GURGEL
RENATA OLIVEIRA VALE
CARACTERISTAS GERAIS
• Bactérias gram-negativas da família Enterobacteriaceae e do 
gênero Salmonella;
• Eliminada em grande número nas fezes;
• Sobrevida longa;
• Veiculação por produtos de origem 
• agropecuária;
• Relativa resistência:
• Congelamento;
• Salmoura;
• Defumação;
• Sensíveis a altas temperaturas;
CARACTERISTAS GERAIS
• Temperatura e pH ideais para multiplicação :
• 35°C - 43°C;
• pH de 7,0 (valores superiores a 9,5 considerados bactericidas);
• Bacilos móveis – flagelos;
• Apresentam cápsula;
• Não esporulam;
• São anaeróbios facultativos;
• Não fermentadores de lactose;
• Produtores de H2S;
• Exceção→ S. typhi;
CARACTERÍSTICAS ESPECÍFICAS
• Bioquímicamente, são catalase e vermelho metila + e 
urease, fenilalanina e oxidase - ;
• 3 principais antígenos essenciais para a sua virulência:
• De parede celular = O; 
• Flagelar = H; 
• Capsular = Vi;
• Clinicamente dividem-se em: 
• Salmonelas tifoides;
• Salmonelas não tifoides;
SALMONELAS TIFÓIDES vs. NÃO TIFOIDES
MECANISMO DE AÇÃO
PERFIL EPIDEMIOLÓGICO
• É uma infecção subestimada;
• Condicionada ao saneamento básico e hábitos 
individuais;
• Os suínos não desenvolvem os sintomas, mas portadores-
contaminantes;
• É um problema de ordem mundial;
PERFIL EPIDEMIOLÓGICO - SURTOS
433 AFETADOS
CURITIBA-PR, 1985
CREME DE 
MAIONESE
128 GRAVE
CAMPINA GRANDE-PB, 1997
90 AMOSTRAS
100% CONTAMINADAS
PRECÁRIAS 
CONDIÇÕES
PERFIL EPIDEMIOLÓGICO-MANCHETES
PERFIL EPIDEMIOLÓGICO-DADOS
PERFIL EPIDEMIOLÓGICO-DADOS
PERFIL EPIDEMIOLÓGICO-DADOS
PERFIL EPIDEMIOLÓGICO-DADOS
PERFIL EPIDEMIOLÓGICO-DADOS 
FEBRE TIFÓIDE
• Disseminação pelo TGI - Bacteremia:
• Placas de Peyer;
• Fagócitos do fígado, vesícula biliar e baço - nos fagossomos;
• Abdômen sensível e esplenomegalia;
• Preferência pela vesícula biliar;
• Febre - Causada por endotoxina da parede celular;
• Início insidioso;
• Mais raramente: Roséola tífica;
• Complicações: Hemorragia e perfuração gástrica;
FEBRE NÃO TIFÓIDE
• Enterocolite
• Invasão do tecido epitelial e subepitelial dos intestinos delgado 
e grosso;
• Até a lâmina própria - Inflamação e diarreia;
• Bacteremia pouco frequente;
• Infecção restrita à mucosa intestinal;
• Dose requerida alta - 10.000 organismos;
• Autolimitante;
SEPTICEMIA
• Complicação em casos de enterocolite;
• 5 a 10% das infecções por Salmonella;
• Situações predisponentes:
• Doença crônica subjacente - Ex: Anemia falciforme;
• Criança;
• Bacteremia e colonização de vários órgãos;
• Osteomielite, pneumonia e meningite;
• Tecidos previamente lesados;
FEBRE TIFÓIDE X FEBRE NÃO TIFÓIDE
DIAGNÓSTICO
• Diagnóstico laboratorial:
• Fezes:
• Interessante para enterocolite;
• As fezes devem ser coletadas durante a fase aguda da doença e antes
da utilização de antibióticos;
• A coprocultura é positiva em portadores crônicos;
• Em pacientes com suspeita de febre tifoide, a pesquisa de Salmonella
Typhi nas fezes é indicada a partir da segunda até a quinta semana da
doença;
DIAGNÓSTICO
• Diagnóstico laboratorial:
• Sangue:
• Interessante para casos de febre tifoide e paratifoide, porém não é
constantemente positivo.
• Os percentuais de positividade, na ausência de tratamento
prévio com antibióticos, são:
• 90% durante a primeira semana;
• 75% na segunda;
• 40% na terceira;
• 10% na quarta semana;
• São negativos nas infecções transmitidas por meio dos alimentos
(infecções gastrintestinais);
• Identificação bioquímica e antigênica.
DIAGNÓSTICO
• Diagnóstico laboratorial:
• Mielocultura (para febre tifoide);
• Elevada sensibilidade (90%) e o uso
prévio de antibióticos não interfere
no resultado;
• Desvantagens:
• Desconforto para o doente;
• Necessidade de treinamento
específico para o procedimento de
punção medular;
DIAGNÓSTICO
• Diagnóstico laboratorial:
• Em ágar MacConckey (EAM):
• Colônias não fermentadoras de lactose (incolores);
• Em ágar TSI:
• Observa-se uma superfície alcalina e uma base ácida,
com gás e H2S (coloração negra na base);
• Excessão: S. typhi - não forma gás e produz
somente uma pequena quantidade de H2S.
• Reação de Widal:
• Detecção de anticorpos aglutinantes contra os
antígenos O e H da Salmonela;
TRATAMENTO
• Enterocolite:
• Geralmente é autolimitante;
• Reposição de fluidos e eletrólitos;
• Antibioticoterapia e fármacos que retardam
a motilidade intestinal podem ser prejudiciais;
• Os agentes antimicrobianos são indicados
apenas para:
• Neonatos;
• Idosos;
• Pacientes imunocoprometidos;
• Indivíduos com doenças crônicas.
• A resistência a antibióticos mediada por
plasmídeo é comum, devendo ser realizados
testes de sensibilidade a antibióticos.
TRATAMENTO
• Tifóide:
• Cloranfenicol (V.O.):
• Adultos: 50mg/kg/dia - 4 tomadas (6/6 horas);
• O tratamento deve ser mantido durante 15 dias após o último dia de febre,
perfazendo um máximo de 21 dias.
• Drogas de segunda escolha:
• Ampicilina;
• Sulfametoxazol + Trimetoprima;
• Amoxicilina;
• Quinolonas;
• Ciprofloxacina;
• Ofloxacina;
• Ceftriaxona;
• Os pacientes devem receber adequado tratamento de suporte;
• Atentar para o aparecimento de complicações graves, como
hemorragia e perfuração intestinal (indicação cirúrgica
imediata).
PROFILAXIA
• Medidas de saúde pública;
• Educação em higiene pessoal;
• Vacinação:
• Duas vacinas encontram-se disponíveis, mas conferem proteção
limitada (50-80%) contra S. typhi:
• Uma contém o polissacarídeo capsular Vi de S. typhi (administração
intramuscular)
• Outra contém uma linhagem viva, atenuada, de S. typhi (administração
oral).
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
• LEVINSON, Warren. Microbiologia médica e imunologia. 13. ed. Porto Alegre: AMGH, 2016.
• http://www.xxcbed.ufc.br/arqs/gt6/gt6_72.pdf
• http://g1.globo.com/mato-grosso/agrodebate/noticia/2014/04/apos-casos-de-
salmonella-russia-ameaca-restringir-importacao-do-brasil.html
• http://g1.globo.com/sao-paulo/sao-jose-do-rio-preto-aracatuba/noticia/2012/11/idosa-
morre-em-votuporanga-apos-intoxicacao-alimentar-por-salmonella.html
• http://g1.globo.com/bahia/noticia/2015/06/turista-de-sao-paulo-morre-no-sul-da-bahia-
apos-infeccao-por-salmonela.html
• https://blogs.oglobo.globo.com/eissomesmo/post/anvisa-fixa-criterios-para-presenca-de-
salmonela-em-carnes-nos-checamos.html
• http://www.sbmt.org.br/medtrop2016/wp-content/uploads/2016/11/10620-Perfil-dos-
Surtos-de-Salmonelose-Notificados-a%CC%80-Vigila%CC%82ncia....pdf
• https://portalarquivos2.saude.gov.br/images/pdf/2014/dezembro/15/manual-diagnostico-
salmonella-spp-web.pdf
• http://saude.gov.br/saude-de-a-z/Salmonella
OBRIGADO 
PELA ATENÇÃO!