Antipsicóticos típicos a atipicos

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Distúrbios do Pensamento: ESQUIZOFRENIA
Antipsicóticos Típicos e Atípicos
Rackel Balestra
Doenças Mentais e o diagnóstico 
• Dificuldades no diagnóstico
• Classificação arbitrária 
– Historicamente... nem sempre foi assim
• Atualmente – delineamento de uma doença 
mental
– Resposta a um tratamento específico
– Condição patológica
– Causalidade
• A esquizofrenia 
Pouco antes de completar 30 anos de idade, em 
um de seus momentos mais criativos, Nash foi 
diagnosticado com esquizofrenia, doença contra 
a qual lutou até o dia da sua morte, inclusive 
promovendo, junto com sua mulher, atividades 
de conscientização sobre esse transtorno 
mental.
Nash também foi conhecido por ter tido sua 
vida retratada no filme Uma Mente Brilhante, 
vencedor de quatro Óscars (indicado para 
oito), baseado no livro-biográfico homônimo, 
que apresentou seu gênio para a matemática 
e sua luta contra a Esquizofrenia.
John Forbes Nash Jr. (Bluefield, 13 de 
junho de 1928 – Nova Jérsei, 23 de 
maio de 2015) foi um matemático norte-
americano que trabalhou com teoria dos 
jogos, geometria diferencial e equações 
diferenciais parciais, servindo como Matemático 
Sénior de Investigação na Universidade de 
Princeton. Compartilhou o Prêmio de Ciências 
Econômicas em Memória de Alfred Nobel de 
1994 com Reinhard Selten e John Harsanyi.
https://pt.wikipedia.org/wiki/Uma_Mente_Brilhante
https://pt.wikipedia.org/wiki/%C3%93scar
https://pt.wikipedia.org/wiki/Esquizofrenia
https://pt.wikipedia.org/wiki/Bluefield_(Virg%C3%ADnia_Ocidental)
https://pt.wikipedia.org/wiki/13_de_junho
https://pt.wikipedia.org/wiki/1928
https://pt.wikipedia.org/wiki/Nova_J%C3%A9rsia
https://pt.wikipedia.org/wiki/23_de_maio
https://pt.wikipedia.org/wiki/2015
https://pt.wikipedia.org/wiki/Matem%C3%A1tico
https://pt.wikipedia.org/wiki/Povo_dos_Estados_Unidos
https://pt.wikipedia.org/wiki/Teoria_dos_jogos
https://pt.wikipedia.org/wiki/Geometria_diferencial
https://pt.wikipedia.org/wiki/Equa%C3%A7%C3%A3o_diferencial_parcial
https://pt.wikipedia.org/wiki/Universidade_de_Princeton
https://pt.wikipedia.org/wiki/Pr%C3%AAmio_de_Ci%C3%AAncias_Econ%C3%B4micas_em_Mem%C3%B3ria_de_Alfred_Nobel
https://pt.wikipedia.org/wiki/Reinhard_Selten
https://pt.wikipedia.org/wiki/John_Harsanyi
• Sinais prodômicos
– Isolamento social e retração
– Alterações na execução de funções normais e esperadas
– Comportamentos e ideias bizarras
– Negligência da higiene pessoal
– Perda da sensibilidade afetiva
Evolução dos sintomas – Epsódios Psicóticos
– Sintomas positivos
– Sintomas negativos
Sintomas
Sintomas Positivos 
“episódios psicóticos”
• Sintomas Positivos:
– Perda do julgamento da realidade
– Distúrbios de memória
– Delírios e alucinações
- Enganos, como crenças
fixamente falsas.
- Alterações afetivas e
psicomotoras
• Sintomas negativos:
- Humor deprimido
- Pobreza na fala
- Incapacidade de experimentar sentimentos
bons
- Apatia, falta de motivação
- Isolamento social
Sintomas negativos “episódios não-psicóticos”
Refletem ausência de certos comportamentos sociais e 
interpessoais normais – mais difíceis de controlar
Patologias relacionadas à dopamina
• Esquizofrenia: Ocorre o descontrole de dopamina
nas regiões do cérebro.
• Excesso e falta em regiões diferentes
• Parkinson: Doença incurável e progressiva;
• Degeneração das células situadas em uma região
do cérebro chamada substância negra;
• Processo degenerativo que resulta em distúrbios no
controle dos movimentos.
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Doença de Parkinson
• Desequilíbrio entre a Dopamina e a Acetilcolina.
Doença de Parkinson
• A doença ocorre devido a diminuição na atividade do
neurônio dopaminérgicos inibitórios.
• Os neurônios dopaminérgicos inibitórios são
reguladores negativos dos neurônios colinérgicos
que liberam Ach.
• Menos dopamina no lobo frontal e mais no lobo
temporal.
• A falta desse neurotransmissor no lobo frontal
provoca apatia e lentidão de pensamento.
Cérebro Esquizofrênico
• Já o excesso na região temporal provoca delírios e
alucinações.
• Essas duas falhas levam ao aparecimento do sintoma da
doença.
Cérebro Esquizofrênico
Neurotransmissores
• Aminas biogênicas
• Catecolaminas
- Compartilham a mesma via de biossíntese que
começa com a tirosina.
- Divididas em adrenalina, noradrenalina e dopamina.
• Serotonina
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Biossíntese das catecolaminas
A noradrenalina é convertida em adrenalina na glândula adrenal
ou supra renal
Precursores dopaminárgicos
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• A dopamina quando administrada não penetra no SNC
• Utiliza-se, por isso a Levodopa que é um metabólito
precursor da dopamina.
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Transmissão sináptica
Liberação dos neurotransmissores
Sugestões de vídeos
• https://youtu.be/KdFSdOrBRiM
• https://youtu.be/JkJThWSRyRQ
• https://youtu.be/dSrQBMUagyo
• https://youtu.be/mvzCTvUliQ0
https://youtu.be/KdFSdOrBRiM
https://youtu.be/JkJThWSRyRQ
https://youtu.be/dSrQBMUagyo
https://youtu.be/mvzCTvUliQ0
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Para entender melhor as divisões do nosso SNC
• Na anatomia dos vertebrados, prosencéfalo ou encéfalo frontal é a parte mais 
rostral e frontal do cérebro. O prosencéfalo, o mesencéfalo, e 
o rombencéfalo são as três partes principais do cérebro durante o começo do 
desenvolvimento do sistema nervoso central. Ele controla a temperatura 
corporal, as funções reprodutivas, a alimentação, o sono e todas as emoções.
• No estágio das cinco cavidades, o prosencéfalo separa-se 
em diencéfalo (tálamo, hipotálamo, subtálamo, hipocampo) e o telencéfalo. O 
cérebro consiste de córtex cerebral, substância branca subjacente e gânglios da 
base.
Hipotálamo
Antipsicóticos Típicos – antagonistas dopaminérgicos 
• FENOTIAZINAS – Clorpromazina
• BUTIROFENONAS - Haloperidol
• TIOXANTENOS – Tioxeno, clorprotixeno
• Em geral causam efeitos colaterais
• Síndrome parkinsoniana
• Bloqueiam os receptores de dopamina 
D2
– Tipos de receptores encontrados em 
grandes quantidades nas células dos 
componentes dos Núcleos da Base 
Núcleos da Base
• Estruturas que controlam atividade motora, 
por meio da regulação de impulsos que 
facilitam os movimentos e as posturas
Antipsicóticos Atípicos
• Ligam-se a receptores D3 e D4
– Encontrados em células dos componentes do 
sistema límbico
– Portanto não causam efeitos colaterais no sistema 
extrapiramidal
• Clozapina
• Risperidona
• Olanzapina
Sistema mesolímbico
• Região próxima ao sistema límbico que apresenta altas 
concentrações de receptores de dopamina do tipo D4 
• Emoções, memória e pensamento
• Hiperatividade de dopamina causa alterações nesse sistema 
que geram os sintomas positivos da esquizofrenia
– Uso de drogas Atípicas que são antagonistas de dopamina, 
bloqueando os receptores D4
O que a cocaína faz?
Impede a recaptaçâo da dopamina e
prolonga a sua ação pós-sináptica
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Doença de Parkinson
• A doença ocorre devido a diminuição na atividade do
neurônio dopaminérgicos inibitórios.
• Os neurônios dopaminérgicos inibitórios são
reguladores negativos dos neurônios colinérgicos
que liberam Ach.
Fármacos Antiparkinsonianos
• Anticolinérgicos: Triexifenidil, biperideno,
antihistamínicos
• Liberadores de dopamina: Amantadina
• Precursor dopaminérgico: Levodopa
• Inibidores periféricos da dopa descarboxilase:
Carbidopa, Benserazida
• Agonistas Dopaminérgicos: Bromocriptina, Pergolida
• Inibidores da MAO: Seleginina, Cabergolida
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