Preparo e Restauração Classe IV

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Restauração que acomete os dentes anteriores, 
geralmente é uma extensão da classe III, já que a classe 
III começa nas proximais dos dentes anteriores, 
podendo envolver vestibular, lingual/palatina. Quando 
essa fratura/cárie/lesão se estende, ela vai 
comprometer o ângulo e quando tem esse 
comprometimento já tem uma classe IV de Black. 
 
Origens mais comuns 
Preparo classe IV 
• Remoção do tecido cariado. 
• Contorno estético da cavidade. 
A classe IV vai ser restaurada com material estético 
(material adesivo), então não preciso tirar estrutura 
para reter esse material. 
Doença cárie 
• 
→ Mais conservadora possível, ou seja, tirar o menos 
possível estrutura dental. 
→ Conformação cavitaria em função da extensão e 
profundidade da lesão. 
• 
É necessário fazer um condicionamento ácido e o 
sistema adesivo, senão a restauração não vai 
permanecer. 
 
 
Essa parte é muito importante, se falhar nesse 
passo, a restauração vai se deslocar. 
 
• 
→ Ângulo cavo-superficial nítido e biselado. 
Se é removido da forma correta o esmalte sem 
suporte, a restauração feita ela não vai impedir 
desse esmalte se quebrar e muitas vezes a 
restauração não se desloca, mas da uma margem 
de infiltração. 
 
 
 
 
 
 
• 
→ Expor os prismas transversalmente, ou seja, 
quando é cortado com a ponta diamantada, vai 
expor os prismas que vão ser melhor para o 
adesivo penetrar e formar o imbricamento 
→ Melhorar a estética (devido a transição da resina 
para o dente ser mais suave) 
→ Aumentar a área a ser condicionada (aumenta 
adesão, vai da mais resistência) porque a resina vai 
aderir na incisal e também na face vestibular. 
 
• 
→ Ponta diamantada 
(1111,3203,1016). 
→ Largura de +/- 1 a 2mm. 
→ Inclinação da ponta 
diamantada em 45°. 
→ Recortador de margem 
gengival vai onde a ponta não consegue ir. 
 
• 
→ Matiz: É o nome da cor propriamente dita. 
→ Croma: Nível de saturação do matiz. 
→ Valor: Associado com a luminosidade. 
 
 
 
 
Classe IV de Black 
 
Classe IV é toda lesão que ocorre 
envolvimento da face proximal e do 
ângulo incisal dos dentes anteriores. 
Traumatismo bucal Doença cárie 
Na clinica iremos retirar a cárie e depois 
é feito um contorno, ou seja, tirar 
esmalte sem suporte, bisel. 
Ângulo cavo-superficial é formado pela 
face externa da cavidade e a face 
interna. 
Quanto menor o croma maior é o valor 
Quando mais o croma menor é o valor 
→ Antes do isolamento absoluto. 
→ Dentes limpos e úmidos. 
→ Escala molhada (escola confeccionada). 
→ Escolha deve ser rápida sob luz natural. 
→ Refletor desligado. 
→ Resina teste: 
Cor da dentina – terço cervical; 
Cor do esmalte – terço médio/incisal. 
 
• 
Desenhar e anotar as cores que percebeu 
Vantagens: 
→ Reproduzir a localização dos mamelos 
→ Identificar as manchas intrínsecas 
→ Observar a translucidez incisal e proximal 
→ Verificar a presença de halos incisais. 
 
• 
→ Tira de poliéster ou a mão livre: 
- Profilaxia 
- Seleção da cor 
- Mapa cromático 
- Isolamento absoluto 
- Preparo da cavidade (remoção de cárie) 
- Acabamento das margens (confecção de bisel e 
RMG) 
- Limpeza da cavidade 
- Proteção pulpar* 
- Condicionamento ácido – lavagem e secagem 
- Clorexidina (depende do sistema adesivo) 
- Sistema adesivo 
-Inserção da resina composta (esmalte palatino ou 
lingual/dentina (tem que subir até a metade do 
bisel) /esmalte) 
- Acabamento e polimento 
- Ajuste oclusal 
→ Guia de silicona: 
1. Sessão: 
- Molda o paciente 
- Vaza o molde para confecção do modelo de 
gesso. 
- Encerramento do modelo. 
2. Sessão: 
- Profilaxia 
- Seleção da cor 
- Mapa cromático 
- Isolamento absoluto 
- Preparo da cavidade (remoção de cárie) 
- Acabamento das margens (confecção de bisel 
e RMG) 
- Limpeza da cavidade 
- Proteção pulpar* 
- Condicionamento ácido – lavagem e secagem 
- Clorexidina (dependendo do sistema adesivo) 
- Sistema adesivo 
- Posicionamento da guia e inserção da resina 
composta (esmalte/dentina/esmalte) 
- Acabamento e polimento 
- Ajuste oclusal 
 
• 
→ Permite ao operador antever o comprimento do 
dente 
→ Cria um anteparo definido para a inserção do 
primeiro incremento de resina referente ao 
esmalte palatal. 
→ Delimita anatomicamente as faces palatina, 
proximal e incisal. 
→ Facilita a determinação da espessura da resina 
referente ao esmalte palatal, além de minimizar a 
necessidade de acabamento e polimento. 
→ Facilita a inserção da resina por ser um anteparo 
rígido 
→ Facilita a criação das caracterizações na 
restauração (mamelões, halo opaco incisal, etc). 
• 
Avalia a interação óptica das resinas compostas 
com o dente, verificando se as diferentes resinas 
utilizadas proporcionam efeitos cromáticos 
desejados. Pode ser utilizada para realizar a guia de 
silicone. 
 
• 
→ Discos sequenciais flexíveis de óxido de alumínio. 
→ Ponta diamantada de granulação fina. 
→ Discos de feltro. 
 
 
Traumatismos bucais – Fraturas 
Dentais 
• 
→ Dentes hígidos de crianças e adolescentes. 
→ Dentes de pacientes adultos fragilizados por 
amplas restaurações e/ou lesões de cárie, tratados 
endodonticamente ou não. 
• Incisivos superiores e permanentes. 
 
• 
→ No esmalte 
→ No esmalte/dentina 
→ No esmalte/dentina e polpa 
→ No esmalte/dentina/polpa e espaço biológico 
 
• 
→ Tipo de fratura 
→ Disponibilidade do fragmento 
→ Idade do paciente 
→ Grau de erupção do elemento dental 
→ Estado endodôntico 
→ Qualidade do remanescente dental 
→ Oclusão 
• 
Vantagens: 
→ Melhor estética, durabilidade e função. 
→ Fator emocional e social altamente positivo. 
→ Procedimento seguro, simples, rápido 
→ Baixo custo. 
Limitações: 
→ Possibilidade dos fragmentos se desprender. 
→ Possibilidade de o fragmento não readquirir a cor 
original. 
→ Possibilidade do CD colar em posição inadequada. 
→ Possibilidade de haver uma nítida linha de união 
após a colagem.