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25/04/2021 Estácio estacio.webaula.com.br/Classroom/index.asp?191C757E76=4841263A204CBAF19DC3C279047D5F6051F991C056DDA5EC2520A06E85072… 1/12 Disciplina: Organização e políticas de saúde Aula 4: O Movimento da Reforma Sanitária Apresentação Nesta aula, será feito um estudo sobre o Movimento da Reforma Sanitária, que foi marcado por uma luta de trabalhadores, intelectuais e partidos políticos em busca de uma mudança legal que regulamentasse a proteção à saúde da população, tendo como grande marco histórico desse movimento a VIII Conferência Nacional de Saúde. Serão abordadas as mudanças ocorridas nos anos 80 com a política de Ações Integradas de Saúde (AIS) e a criação do Sistema Unificado e Descentralizado de Saúde (SUDS). Também serão estudadas as Conferências Nacionais e Internacionais de Saúde. Objetivos Descrever o Movimento da Reforma Sanitária Brasileira; Perceber que a VIII Conferência Nacional de Saúde foi um grande marco histórico do movimento da Reforma Sanitária Brasileira; Discriminar os elementos básicos da política de Ações Integradas de Saúde (AIS); Identificar a importância das Conferências Nacionais e Internacionais de Saúde; Identificar as mudanças ocorridas no setor da saúde após a criação do Sistema Unificado e Descentralizado de Saúde (SUDS). 25/04/2021 Estácio estacio.webaula.com.br/Classroom/index.asp?191C757E76=4841263A204CBAF19DC3C279047D5F6051F991C056DDA5EC2520A06E85072… 2/12 Atividade Você já ouviu falar da Reforma Sanitária Brasileira? Faça um teste rápido para ver se é capaz de identificar as propostas da Reforma Sanitária Brasileira. Lembre-se de tudo o que foi estudado até agora e de toda a luta pela mudança na assistência à saúde no país. No exercício abaixo, você vai encontrar itens que respondem a uma série de características sobre o movimento da Reforma Sanitária Brasileira, assunto que será abordado no início desta aula, outras não dizem respeito ao movimento da Reforma Sanitária. Marque V para as frases relacionadas à Reforma Sanitária ou F para as frases que não estão relacionadas à Reforma Sanitária: a) A Reforma Sanitária Brasileira nasceu no período da ditadura em busca do direito à saúde a todos os cidadãos. b) Foi um movimento popular que propôs a não exclusão ou discriminação de qualquer cidadão à assistência pública de saúde. c) Propôs também o controle do governo nas ações de saúde, visando assegurar as ideias do movimento da Reforma Sanitária Brasileira. d) A Reforma Sanitária Brasileira estruturou-se no movimento sindical, dentro das universidades e em experiências regionais de organização de serviços de saúde. Eventos que resultaram na Reforma Sanitária e na criação do SUS 25/04/2021 Estácio estacio.webaula.com.br/Classroom/index.asp?191C757E76=4841263A204CBAF19DC3C279047D5F6051F991C056DDA5EC2520A06E85072… 3/12 1 SINPAS / IAPAS 2 Movimento Popular 3 Falência do INPS e IAPAS 4 Início do projeto AIS 5 1986 - VIII Conferência Nacional de Saúde 6 1987 - Criação do SUDS 7 1988 - Criação do SUS Veja mais sobre mais sobre esses eventos: SINPAS / IAPAS 25/04/2021 Estácio estacio.webaula.com.br/Classroom/index.asp?191C757E76=4841263A204CBAF19DC3C279047D5F6051F991C056DDA5EC2520A06E85072… 4/12 Com a criação do Sistema Nacional de Assistência social (SINPAS) este passou a reunir: Todos os órgãos de assistência médica no Instituto Nacional Assistência Médica Previdência Social (INAMPS). Todos os órgãos de aposentadoria e pensões no Instituto Nacional de Previdência Social (INPS). A administração dos recursos financeiros passou a ser controlada pelo Instituto de Administração Financeira da Previdência e Assistência Social (IAPAS). Movimento Popular O movimento da Reforma Sanitária Brasileira é marcado por uma luta de trabalhadores, intelectuais e partidos políticos em busca de uma mudança legal que regulamentasse a proteção à saúde da população. Este movimento popular lutou em busca de um Sistema de Saúde que atendesse às necessidades da população. Visto que neste momento histórico as ações de promoção e prevenção não estavam ocorrendo em sua totalidade e tendo como consequência a volta de inúmeras doenças que estiveram controladas, os investimentos na área eram pequenos e a falta de saneamento favorecia o adoecimento da população. A população lutou por mudanças na saúde brasileira. (Fonte: Shutterstock) Como estava ocorrendo a assistência em saúde, então? As indústrias de equipamentos e medicamentos cresceram muito no país e a Medicina de grupo também. Os especialistas defendem a ideia que o hospital era o local de maior segurança e confiabilidade para os 25/04/2021 Estácio estacio.webaula.com.br/Classroom/index.asp?191C757E76=4841263A204CBAF19DC3C279047D5F6051F991C056DDA5EC2520A06E85072… 5/12 tratamentos de saúde, pois incorporaram em suas atividades o uso de equipamentos sofisticados e de alto custo. Aparelho de tomografia. (Fonte: Shutterstock) O modelo de assistência em saúde é influenciado por estas práticas e pelo setor privado. As ações adotadas eram individuais. Assim, o Sistema de Saúde era: Excludente O acesso às ações e aos serviços de saúde só eram garantidos às pessoas ligadas formalmente ao trabalho . As pessoas que não trabalhavam formalmente não estavam cobertas pelas políticas de saúde e não tinham seus direitos reconhecidos. Socialmente desigual Somente eram garantidos os direitos dos trabalhadores formais e o restante da população não tinha acesso, mantendo as desigualdades de direito. De escassos recursos Os recursos financeiros eram insuficientes. A Reforma Sanitária foi uma luta pelo direito à saúde a toda a população brasileira, independente de contribuição, que a população tivesse acesso às ações preventivas e/ou curativas, que ocorresse a descentralização da gestão administrativa e financeira e o controle social das ações de saúde. 1 http://estacio.webaula.com.br/cursos/DIS113/aula4.html 25/04/2021 Estácio estacio.webaula.com.br/Classroom/index.asp?191C757E76=4841263A204CBAF19DC3C279047D5F6051F991C056DDA5EC2520A06E85072… 6/12 Falência do INPS e IAPAS Cresce no país a insatisfação e a ditadura começa a declinar. O processo de redemocratização e a Campanha pelas Diretas Já estão ocorrendo por todo o país. É anunciada a falência do IAPAS, o Instituto não dispõe mais de verbas para financiar o INPS e INAMPS. Falência. (Fonte: Shutterstock) Saiba mais Inicio do projeto AIS Em 1982, acontecem as eleições diretas para governadores e vários participantes do movimento sanitário ocuparam cargos políticos em Secretarias Estaduais de Saúde e puderam iniciar os projetos que contemplassem os princípios da Reforma Sanitária. O projeto Ações Integradas de Saúde (AIS) visaram à integração das ações curativos-preventivas e educativas. Dando início formal à participação popular e fortaleceu a ideia da municipalização. Acontecia ao mesmo tempo o descredenciamento de vários hospitais que após terem se capitalizado deixaram de atender aos pacientes que contribuíam para a previdência. 1986 - VIII Conferencia Nacional de Saúde O movimento da Reforma Sanitária teve como grande marco histórico a VIII Conferência Nacional de Saúde – 1986. Foram discutidos os temas: 25/04/2021 Estácio estacio.webaula.com.br/Classroom/index.asp?191C757E76=4841263A204CBAF19DC3C279047D5F6051F991C056DDA5EC2520A06E85072… 7/12 Reformulação do Sistema Nacional de Saúde; Saúde como Direito; Financiamento Setorial. Por ter sido uma construção altamente participativa, democrática e representativa permitiu um alto grau de consenso. A saúde é um direito. (Fonte: Shutterstock) Saiba mais Para você, o que significa a saúde como direito? A saúde como direito, em seu sentido mais abrangente, é a resultante das condições de alimentação, habitação, educação, renda, meio ambiente, trabalho, transporte, emprego, lazer, liberdade, acesso e posse de terra e acesso a serviços de saúde. É, assim, antes de tudo, o resultado das formas de organização social da produção, as quais podem gerar desigualdadesnos níveis de vida. A saúde não é um conceito abstrato. Define-se no contexto histórico de determinada sociedade e num dado momento de seu desenvolvimento, devendo ser conquistada pela população em suas lutas cotidianas. (Trecho retirado da 8a Conferência Nacional de Saúde – Relatório Final, 1986) Acesse agora o Relatório Final da 8a Conferência Nacional de Saúde <galeria/aula4/anexo/relatorio_8.pdf> para leitura dos outros temas que foram discutidos. 1987 - Criação do SUDS Com a criação do SUDS (Sistema Único Descentralizado de Saúde), em 1987, através de um convênio entre o INAMPS e os governos estaduais, retomam-se várias propostas para a saúde como a integração, http://estacio.webaula.com.br/cursos/DIS113/galeria/aula4/anexo/relatorio_8.pdf 25/04/2021 Estácio estacio.webaula.com.br/Classroom/index.asp?191C757E76=4841263A204CBAF19DC3C279047D5F6051F991C056DDA5EC2520A06E85072… 8/12 hierarquização, regionalização e busca maior de deficiência e eficácia ao sistema de saúde. Leitura E você, sabe o que significa cada uma dessas palavras? Vamos conhece-las acessando o SUS de A a Z: garantindo saúde nos municípios <//bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/sus_az_garantindo_sa ude_municipios_3ed_p1.pdf> . O interessante deste manual é que você poderá acessá-lo sempre que tiver alguma dúvida sobre os termos que estaremos abordando ao longo da disciplina. O que você entende por hierarquização? Qual a sua importância para o setor de saúde? 01 Quando se pensa em hierarquização devemos entender que os serviços de saúde devem ser organizados em níveis de complexidade crescente, em uma área geográfica delimitada e com definição da população a ser entendida. 02 O acesso deve ser através dos serviços de nível primário de atenção. 03 Quando a rede de serviços está organizada de maneira hierarquizada, permite um conhecimento mais profundo dos problemas de saúde da população e favorece as ações de vigilância epidemiológica, sanitária e das ações de atenção ambulatorial e hospitalar em todos os níveis de complexidade. http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/sus_az_garantindo_saude_municipios_3ed_p1.pdf 25/04/2021 Estácio estacio.webaula.com.br/Classroom/index.asp?191C757E76=4841263A204CBAF19DC3C279047D5F6051F991C056DDA5EC2520A06E85072… 9/12 Se o acesso aos serviços de saúde devem ocorrer através dos serviços de nível primário de atenção, por que ainda na atualidade muitas pessoas procuram primeiramente os hospitais? O SUDS foi criado em um momento de transição entre a ditadura e a democracia muitos entraves ocorreram e a tensão entre Estado e sociedade civil repercutiu sobre a saúde. Por isso, pouco se avançou na descentralização e na construção da democracia. 1988 - Criação do SUS Em 1988, a nova Constituição Brasileira aprovou os mais importantes princípios da Reforma Sanitária e finalmente criou o Sistema Único de Saúde (SUS). Equipe de profissionais de saúde. (Fonte: Shutterstock) Leitura Leia os artigos 196 a 200 da Constituição Federal de 1988. 25/04/2021 Estácio estacio.webaula.com.br/Classroom/index.asp?191C757E76=4841263A204CBAF19DC3C279047D5F6051F991C056DDA5EC2520A06E8507… 10/12 Será que os problemas de saúde estão resolvidos com a criação do SUS? As conferências de Saúde são importantes para a continuação das discussões dos problemas de saúde e ajudam nas soluções destes problemas? 25/04/2021 Estácio estacio.webaula.com.br/Classroom/index.asp?191C757E76=4841263A204CBAF19DC3C279047D5F6051F991C056DDA5EC2520A06E85072… 11/12 Formalmente ao trabalho Empregadores e empregados (e seus dependentes) que contribuíam mensalmente para Previdência Social. Referências BELL, Suzanne. Forense Chemistry. 2. ed. Edinburgh, England: Pearson, 2014, cap. 14. HOLLER, F. James; SKOOG, Douglas A.; CROUCH, Stanley R. Princípios de Análise Instrumental. 6. ed. Porto Alegre: Bookman, 2009, cap. 6. NETTO, Amilcar; ESPÍNDULA, Alberi. Manual de atendimento a locais de morte violenta. 2. ed. Campinas, SP: Millennium, 2016, cap. 3 e 20. SANTIAGO, Elizeu. Criminalística Comentada. 1. ed. Campinas, SP: Millennium, 2014, módulos 18, 28, 45. TOCCHETTO, Domingos; STUMVOLL, Vitor. Criminalística. 6. ed. Campinas, SP: Millennium, 2014, cap. 3. Próximos Passos Lei Orgânica do SUS (8.080 e 8.142/90); Normas Operacionais Básicas (NOB); Normas Operacionais da Atenção à Saúde (NOAS). 1 25/04/2021 Estácio estacio.webaula.com.br/Classroom/index.asp?191C757E76=4841263A204CBAF19DC3C279047D5F6051F991C056DDA5EC2520A06E8507… 12/12 Explore mais Pesquise na internet sites, vídeos e artigos relacionados ao conteúdo visto. Em caso de dúvidas, converse com seu professor online por meio dos recursos disponíveis no ambiente de aprendizagem. Leia os textos: A descentralização no marco da Reforma Sanitária no Brasil <https://scielosp.org/scielo.php? script=sci_arttext&pid=S1020-49892000000700026> - Luiz Odorico Monteiro de Andrade (Rev. Panam Salud Pública vol.8 n.1- 2 Washington July/Aug. 2000) 8ª Conferência Nacional de SaúdeRelatório Final – março de 1986 <//conselho.saude.gov.br/biblioteca/relatorios/relatorio_8.pdf> Relatório Final da 13ª Conferência Nacional de Saúde. <//conselho.saude.gov.br/biblioteca/Relatorios/13cns_M.pdf> https://scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1020-49892000000700026 http://conselho.saude.gov.br/biblioteca/relatorios/relatorio_8.pdf http://conselho.saude.gov.br/biblioteca/Relatorios/13cns_M.pdf
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