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aula 04

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25/04/2021 Estácio
estacio.webaula.com.br/Classroom/index.asp?191C757E76=4841263A204CBAF19DC3C279047D5F6051F991C056DDA5EC2520A06E85072… 1/12
Disciplina: Organização e políticas de saúde
Aula 4: O Movimento da Reforma Sanitária
Apresentação
Nesta aula, será feito um estudo sobre o Movimento da Reforma Sanitária, que foi
marcado por uma luta de trabalhadores, intelectuais e partidos políticos em busca de
uma mudança legal que regulamentasse a proteção à saúde da população, tendo
como grande marco histórico desse movimento a VIII Conferência Nacional de Saúde.
Serão abordadas as mudanças ocorridas nos anos 80 com a política de Ações
Integradas de Saúde (AIS) e a criação do Sistema Unificado e Descentralizado de
Saúde (SUDS).
Também serão estudadas as Conferências Nacionais e Internacionais de Saúde.
Objetivos
Descrever o Movimento da Reforma Sanitária Brasileira;
Perceber que a VIII Conferência Nacional de Saúde foi um grande marco
histórico do movimento da Reforma Sanitária Brasileira;
Discriminar os elementos básicos da política de Ações Integradas de Saúde
(AIS);
Identificar a importância das Conferências Nacionais e Internacionais de Saúde;
Identificar as mudanças ocorridas no setor da saúde após a criação do Sistema
Unificado e Descentralizado de Saúde (SUDS).
25/04/2021 Estácio
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Atividade
Você já ouviu falar da Reforma Sanitária Brasileira?
Faça um teste rápido para ver se é capaz de identificar as propostas da
Reforma Sanitária Brasileira. Lembre-se de tudo o que foi estudado até
agora e de toda a luta pela mudança na assistência à saúde no país.
No exercício abaixo, você vai encontrar itens que respondem a uma série
de características sobre o movimento da Reforma Sanitária Brasileira,
assunto que será abordado no início desta aula, outras não dizem
respeito ao movimento da Reforma Sanitária.
Marque V para as frases relacionadas à Reforma Sanitária ou F para as
frases que não estão relacionadas à Reforma Sanitária:
a) A Reforma Sanitária Brasileira nasceu no período da ditadura em
busca do direito à saúde a todos os cidadãos.
b) Foi um movimento popular que propôs a não exclusão ou
discriminação de qualquer cidadão à assistência pública de saúde.
c) Propôs também o controle do governo nas ações de saúde, visando
assegurar as ideias do movimento da Reforma Sanitária Brasileira.
d) A Reforma Sanitária Brasileira estruturou-se no movimento sindical,
dentro das universidades e em experiências regionais de organização de
serviços de saúde.
Eventos que resultaram na
Reforma Sanitária e na criação do
SUS
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1
SINPAS / IAPAS
2
Movimento Popular
3
Falência do INPS e IAPAS
4
Início do projeto AIS
5
1986 - VIII Conferência Nacional de Saúde
6
1987 - Criação do SUDS
7
1988 - Criação do SUS
Veja mais sobre mais sobre esses eventos:
SINPAS / IAPAS
25/04/2021 Estácio
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Com a criação do Sistema Nacional de Assistência social (SINPAS) este passou
a reunir:
Todos os órgãos de assistência médica no Instituto Nacional Assistência
Médica Previdência Social (INAMPS).
Todos os órgãos de aposentadoria e pensões no Instituto Nacional de
Previdência Social (INPS).
A administração dos recursos financeiros passou a ser
controlada pelo Instituto de Administração Financeira da
Previdência e Assistência Social (IAPAS).
Movimento Popular
O movimento da Reforma Sanitária Brasileira é marcado por uma luta de
trabalhadores, intelectuais e partidos políticos em busca de uma mudança
legal que regulamentasse a proteção à saúde da população.
Este movimento popular lutou em busca de um Sistema de Saúde que
atendesse às necessidades da população. Visto que neste momento histórico
as ações de promoção e prevenção não estavam ocorrendo em sua totalidade
e tendo como consequência a volta de inúmeras doenças que estiveram
controladas, os investimentos na área eram pequenos e a falta de
saneamento favorecia o adoecimento da população.
 A população lutou por mudanças na saúde brasileira. (Fonte: Shutterstock)
Como estava ocorrendo a assistência em
saúde, então?
As indústrias de equipamentos e medicamentos cresceram muito no país e a
Medicina de grupo também. Os especialistas defendem a ideia que o
hospital era o local de maior segurança e confiabilidade para os
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tratamentos de saúde, pois incorporaram em suas atividades o uso de
equipamentos sofisticados e de alto custo.
 Aparelho de tomografia. (Fonte: Shutterstock)
O modelo de assistência em saúde é influenciado por estas práticas e pelo
setor privado.
As ações adotadas eram individuais.
Assim, o Sistema de Saúde era:
Excludente
O acesso às ações e aos serviços de saúde só eram garantidos às
pessoas ligadas formalmente ao trabalho . As pessoas que não
trabalhavam formalmente não estavam cobertas pelas políticas de saúde
e não tinham seus direitos reconhecidos.
Socialmente desigual
Somente eram garantidos os direitos dos trabalhadores formais e o
restante da população não tinha acesso, mantendo as desigualdades de
direito.
De escassos recursos
Os recursos financeiros eram insuficientes. A Reforma Sanitária foi uma
luta pelo direito à saúde a toda a população brasileira, independente de
contribuição, que a população tivesse acesso às ações preventivas e/ou
curativas, que ocorresse a descentralização da gestão administrativa e
financeira e o controle social das ações de saúde.
1
http://estacio.webaula.com.br/cursos/DIS113/aula4.html
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Falência do INPS e IAPAS
Cresce no país a insatisfação e a ditadura começa a declinar.
O processo de redemocratização e a Campanha pelas Diretas Já estão
ocorrendo por todo o país.
É anunciada a falência do IAPAS, o Instituto não dispõe mais de verbas para
financiar o INPS e INAMPS.
 Falência. (Fonte: Shutterstock)

Saiba mais
Inicio do projeto AIS
Em 1982, acontecem as eleições diretas para governadores e vários
participantes do movimento sanitário ocuparam cargos políticos
em Secretarias Estaduais de Saúde e puderam iniciar os projetos que
contemplassem os princípios da Reforma Sanitária.
O projeto Ações Integradas de Saúde (AIS) visaram à integração das
ações curativos-preventivas e educativas. Dando início formal à
participação popular e fortaleceu a ideia da municipalização.
Acontecia ao mesmo tempo o descredenciamento de vários hospitais
que após terem se capitalizado deixaram de atender aos pacientes que
contribuíam para a previdência.
1986 - VIII Conferencia Nacional
de Saúde
O movimento da Reforma Sanitária teve como grande marco histórico a VIII
Conferência Nacional de Saúde – 1986. Foram discutidos os temas:
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Reformulação do Sistema Nacional de Saúde;
Saúde como Direito;
Financiamento Setorial.
Por ter sido uma construção altamente participativa, democrática e
representativa permitiu um alto grau de consenso.
 A saúde é um direito. (Fonte: Shutterstock)

Saiba mais
Para você, o que significa a saúde como direito?
A saúde como direito, em seu sentido mais abrangente, é a resultante
das condições de alimentação, habitação, educação, renda, meio
ambiente, trabalho, transporte, emprego, lazer, liberdade, acesso e posse
de terra e acesso a serviços de saúde.
É, assim, antes de tudo, o resultado das formas de organização social da
produção, as quais podem gerar desigualdadesnos níveis de vida.
A saúde não é um conceito abstrato. Define-se no contexto histórico de
determinada sociedade e num dado momento de seu desenvolvimento,
devendo ser conquistada pela população em suas lutas cotidianas.
(Trecho retirado da 8a Conferência Nacional de Saúde – Relatório Final,
1986)
Acesse agora o Relatório Final da 8a Conferência Nacional de
Saúde <galeria/aula4/anexo/relatorio_8.pdf> para leitura dos
outros temas que foram discutidos.
1987 - Criação do SUDS
Com a criação do SUDS (Sistema Único Descentralizado de Saúde), em 1987,
através de um convênio entre o INAMPS e os governos estaduais,
retomam-se várias propostas para a saúde como a integração,
http://estacio.webaula.com.br/cursos/DIS113/galeria/aula4/anexo/relatorio_8.pdf
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hierarquização, regionalização e busca maior de deficiência e eficácia
ao sistema de saúde.

Leitura
E você, sabe o que significa cada uma dessas palavras?
Vamos conhece-las acessando o SUS de A a Z: garantindo saúde nos
municípios
<//bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/sus_az_garantindo_sa
ude_municipios_3ed_p1.pdf> .
O interessante deste manual é que você poderá acessá-lo sempre que
tiver alguma dúvida sobre os termos que estaremos abordando ao longo
da disciplina.
O que você entende por hierarquização? Qual
a sua importância para o setor de saúde?
01
Quando se pensa em hierarquização devemos entender que os serviços de
saúde devem ser organizados em níveis de complexidade crescente, em uma
área geográfica delimitada e com definição da população a ser entendida.
02
O acesso deve ser através dos serviços de nível primário de atenção.
03
Quando a rede de serviços está organizada de maneira hierarquizada, permite
um conhecimento mais profundo dos problemas de saúde da população e
favorece as ações de vigilância epidemiológica, sanitária e das ações de
atenção ambulatorial e hospitalar em todos os níveis de complexidade.
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/sus_az_garantindo_saude_municipios_3ed_p1.pdf
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Se o acesso aos serviços de saúde devem ocorrer através
dos serviços de nível primário de atenção, por que ainda
na atualidade muitas pessoas procuram primeiramente os
hospitais?
O SUDS foi criado em um momento de transição entre a ditadura e a
democracia muitos entraves ocorreram e a tensão entre Estado e sociedade
civil repercutiu sobre a saúde.
Por isso, pouco se avançou na descentralização e na construção da
democracia.
1988 - Criação do SUS
Em 1988, a nova Constituição Brasileira aprovou os mais importantes
princípios da Reforma Sanitária e finalmente criou o Sistema Único de Saúde
(SUS).
 Equipe de profissionais de saúde. (Fonte:
Shutterstock)

Leitura
Leia os artigos 196 a 200 da Constituição Federal de 1988.
25/04/2021 Estácio
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Será que os problemas de saúde estão resolvidos com a
criação do SUS? As conferências de Saúde são importantes
para a continuação das discussões dos problemas de
saúde e ajudam nas soluções destes problemas?
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Formalmente ao trabalho
Empregadores e empregados (e seus dependentes) que contribuíam
mensalmente para Previdência Social.
Referências
BELL, Suzanne. Forense Chemistry. 2. ed. Edinburgh, England: Pearson,
2014, cap. 14.
HOLLER, F. James; SKOOG, Douglas A.; CROUCH, Stanley R. Princípios de
Análise Instrumental. 6. ed. Porto Alegre: Bookman, 2009, cap. 6.
NETTO, Amilcar; ESPÍNDULA, Alberi. Manual de atendimento a locais de
morte violenta. 2. ed. Campinas, SP: Millennium, 2016, cap. 3 e 20.
SANTIAGO, Elizeu. Criminalística Comentada. 1. ed. Campinas, SP:
Millennium, 2014, módulos 18, 28, 45.
TOCCHETTO, Domingos; STUMVOLL, Vitor. Criminalística. 6. ed. Campinas,
SP: Millennium, 2014, cap. 3.
Próximos Passos
Lei Orgânica do SUS (8.080 e 8.142/90);
Normas Operacionais Básicas (NOB);
Normas Operacionais da Atenção à Saúde (NOAS).
1
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Explore mais
Pesquise na internet sites, vídeos e artigos relacionados ao conteúdo visto.
Em caso de dúvidas, converse com seu professor online por meio dos
recursos disponíveis no ambiente de aprendizagem.
Leia os textos:
A descentralização no marco da Reforma Sanitária no Brasil
<https://scielosp.org/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S1020-49892000000700026> - Luiz
Odorico Monteiro de Andrade (Rev. Panam Salud Pública vol.8 n.1-
2 Washington July/Aug. 2000)
8ª Conferência Nacional de SaúdeRelatório Final – março de
1986
<//conselho.saude.gov.br/biblioteca/relatorios/relatorio_8.pdf>
Relatório Final da 13ª Conferência Nacional de Saúde.
<//conselho.saude.gov.br/biblioteca/Relatorios/13cns_M.pdf>
https://scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1020-49892000000700026
http://conselho.saude.gov.br/biblioteca/relatorios/relatorio_8.pdf
http://conselho.saude.gov.br/biblioteca/Relatorios/13cns_M.pdf

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