Sindrome Compartimental

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Vanessa Carvalho 
SÍNDROME COMPARTIMENTAL 
A síndrome compartimental ou “SC” manifesta-se por inchaço, 
fraqueza, formigueiros, dores, causados pela diminuição do fluxo 
sanguíneo para os músculos. Ocorre com maior frequência no 
braço ou nos membros inferiores (na parte inferior da perna). 
Também pode ocorrer na coxa, na nádega, no ombro, na mão, e 
nos músculos do pé. 
A síndrome compartimental pode ser agudo (aparece 
subitamente) ou crónico (ocorre frequentemente ao longo do 
tempo). Se não for tratado rapidamente, os músculos e os nervos 
afetados ficam lesionados e podem morrer. Sem tratamento, 
pode ser necessário recorrer a uma amputação (remover o braço 
ou a perna lesionada). 
O SC é muito grave e pode acontecer a qualquer pessoa, de 
qualquer idade. Os músculos têm uma cobertura especial 
chamada fáscia. A fáscia é formada por tecido fibroso, resistente 
e muito pouco flexível, que mantém todas as fibras do músculo 
agrupadas. A lesão num músculo pode causar inchaço e 
inflamação dentro do conjunto/grupo de músculos. Se o inchaço 
persistir, a pressão esmaga os vasos sanguíneos, 
comprometendo o fornecimento de sangue para as fibras 
musculares e para os nervos do músculo dentro do grupo. Se a 
pressão elevada não for reduzida, as fibras, os nervos e os vasos 
sanguíneos do músculo podem morrer. 
 
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Vanessa Carvalho 
SÍNDROME COMPARTIMENTAL 
Causas da Síndrome Compartimental: 
A síndrome compartimental aguda costuma ocorrer quando se 
parte um osso no contexto de traumatismo, como por exemplo 
sofrer um acidente rodoviário ou uma queda de bicicleta. Os 
médicos curam a perna ou o braço partido, mas o membro em 
causa pode continuar a inchar. Um inchaço grave faz com que 
os gessos, as talas, ou as ligaduras fiquem demasiado 
compressivos. O SC ocorre se o inchaço e a pressão não forem 
eliminados. O SC também pode ser provocado por um inchaço 
grave após uma cirurgia, por mordidas de cobra, com ardores, 
problemas de coagulação, e alguns medicamentos. 
A síndrome compartimental crónica ocorre após a utilização 
excessiva de um músculo, que começa a inchar. Ocorre com 
maior frequência em pessoas que praticam desportos como a 
corrida da maratona ou o ciclismo de longa distância. Contudo, 
existe sempre subjacente alguma alteração prévia que 
condiciona e favorece o aparecimento desta situação. Parar a 
atividade diminui todos os sintomas, os quais reaparecem se a 
atividade for retomada. Caracteristicamente, as queixas 
aparecem sempre na mesma altura, isto é, após o mesmo nº de 
minutos de atividade. 
Sinais e sintomas: 
Pode ter dores, inchaço, e fraqueza na perna, ou braço. Também 
pode ter formigueiro, alteração da sensibilidade e sensação de 
aperto total nos músculos afetados. A pele na área afetada pode 
estar pálida, e pode haver dificuldade em movimentar o braço, a 
mão, a perna ou o pé envolvido. 
 
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Diagnóstico: 
Basicamente pelas queixas apresentadas, que são muito típicas. 
Também pode haver necessidade de se fazer uma radiografia 
simples, uma arteriografia ou uma ressonância magnética 
nuclear se os médicos pensarem que tem SC crónica. Também é 
possível medir a pressão nos músculos da área afetada, através 
da introdução de uma agulha ligada a um aparelho. 
Cuidados: 
Parar a atividade física sempre que surjam dores intensas, 
formigueiros, sensação de queimar num grupo muscular da 
perna e procurar opinião médica especializada. Tentar descobrir 
se as queixas surgem sempre mais ou menos na mesma altura 
do esforço físico, e se as mesmas resolvem totalmente após a 
suspensão da atividade em causa. 
Riscos e Complicações: 
As imediatas: diminuição do rendimento físico no caso do SC 
crónico. No caso do SC agudo podem ocorrer alterações locais 
irreversíveis, como morte muscular e nervosa. 
Tratamentos: 
Os médicos tentarão diminuir a pressão nos músculos, soltando 
ou tirando os gessos, as talas ou as ligaduras. A perna ou braço 
envolvido será elevado, ou pelo menos ao nível do coração, para 
ajudar a diminuir a pressão e facilitar o retorno de sangue da 
área envolvida. Os médicos poderão medir, com uma máquina 
especial, a pressão nos músculos da área afetada. Poderá 
precisar de cirurgia de urgência, chamada fasciotomia, para 
diminuição rápida da pressão intra-compartimental. Em 
primeiro lugar, os médicos tentam tratar a síndrome 
compartimental crónico com medicamentos, gelo, e acessórios 
especiais para sapatos. Também podem sugerir exercícios de 
alongamentos para aquecer e a diminuição, ou interrupção, das 
atividades físicas. Muitas pessoas com SC crónico não querem 
parar as suas atividades e não são auxiliadas por tratamentos 
não cirúrgicos. A fasciotomia costuma ser o tratamento com 
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mais sucesso, e deverá permitir a continuidade da atividade 
física. 
 
 
 
Síndrome Compartimental --> Rabdomiólise 
 
A rabdomiólise é uma síndrome grave que ocorre devido a 
uma lesão muscular direta ou indireta. É um resultado da morte 
das fibras musculares, que liberam seu conteúdo para a corrente 
sanguínea. Esse processo pode afetar principalmente os rins, que 
não conseguem remover os resíduos concentrados na urina. Em 
casos raros, a rabdomiólise pode até causar a morte. No 
entanto, o tratamento imediato muitas vezes traz bons 
resultados. 
A rabdomiólise pode causar síndrome compartimental. Ela 
ocorre quando o inchaço dentro dos músculos lesionados causa 
pressão nas faixas em torno do músculo. Isso sufoca o 
fornecimento de sangue para os músculos e pode destruir 
permanentemente o tecido muscular. 
 
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Relação entre Síndrome Compartimental e posicionamento 
cirúrgico 
 
Um compartimento é um espaço fechado composto por um 
grupo de músculos, artérias, veias e nervos, envolto por uma 
lâmina de tecido relativamente inelástico denominado fáscia. 
 
 
 
O corpo humano possui 46 compartimentos, sendo que 38 destes 
se encontram nas extremidades corporais. Apesar de ser possível 
ocorrer em qualquer compartimento corporal, os quatro 
compartimentos da extremidade inferior (tibial anterior, fibular 
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lateral, tibiais posteriores superficial e profundo) são afetados 
mais frequentemente. 
A Síndrome Compartimental pode ocorrer onde quer que um 
compartimento esteja presente, com mais frequência nas mãos, 
antebraço e braço, glúteos, pernas ou pés. 
 
 
 
Condição na qual a alta pressão dentro de um compartimento 
corporal reduz a perfusão capilar até abaixo do nível necessário 
para a viabilidade tecidual. 
• Fluxo sanguíneo inadequado à morte dos músculos dentro 
dos compartimentos, condição que só pode ser resolvida 
por meio de descompressão cirúrgica, 
denominada fasciotomia 
• Evolução à rabdomiólise à destruição do músculo estriado 
à liberação de mioglobina à falência renal. 
• Se não tratada, a rabdomiólise pode levar à sepse e à 
morte. 
 
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