Desnutrição: Classificação, Patogenia e Diagnóstico

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1 Laís Cristina 
DESNUTRIÇÃO 
 
 Qualquer situação patologia 
proveniente da falta de proteínas e 
calorias ou de processos 
inflamatórios que aumentam a 
demanda de nutrientes. 
 
 Classificação de desnutrição 
 Leva em consideração IMC em 
individuo adulto: 
 Leve: 17 a < 18,5 kg/m2 
 Moderada: 16 a 17 kg/m2 
 Grave: <16 kg/m2 
 Em idosos os valores são diferentes 
e em crianças deve ser observado a 
curva de desenvolvimento; 
 
 Marasmo ou consumpção: paciente 
globalmente desnutrido. 
 Redução da ingestão de todos os 
nutrientes, carboidratos, 
lipídeos, proteínas; 
 Ausência de inflamação 
 O paciente vai se desnutrindo no 
decorrer do tempo, assim, o 
corpo reduz o metabolismo para 
poupar a energia; 
 DEP primária: alimento não 
chega ao paciente 
 DEP secundário: algum 
problema orgânico que impede 
o consumo do alimento; como 
tumor, etc 
 Estado hipometabólico: 
redução catecolaminas, 
glucagon, cortisol e insulina 
o Aumento da lipólise 
o Diminui proteólise e 
gliconeogênese 
o Diminui a excreção de ureia 
o Adaptação à redução 
energética 
 
 Kwashiorkor ou caquexia: 
representada por uma criança que 
pode ter peso normal. 
 Paciente não come proteína 
 Estado inflamatório (o corpo 
exige maior ingestão de 
proteínas) 
 Pele fina 
 Ascite 
 Cabelo rarefeito 
 Unhas fracas 
 “Sinal da bandeira” o cabelo 
quando há perda da proteína vai 
perdendo a cor. Após a 
reposição, a cor retorna um 
pouco diferente. 
 “Doença do segundo filho” 
 
 
 2 Laís Cristina 
 
 
 Patogenia 
 Redução da ingestão alimentar 
 Aumento da resposta 
metabólica ao estresse. 
 Diagnóstico 
 História e exame físico 
 Alteração da ingestão 
alimentar 
 Diarreia 
 Perda de peso 
 Febre 
 Alcoolismo, cirurgias.. 
 Antropometria 
 Peso, pregas e 
circunferências 
 Avaliação laboratorial e 
imunológica 
 Contagem de linfócitos 
 Testes cutâneos 
 Dosagens de proteínas de 
fase aguda (PCR, VHS, IL, 
ALBUMINA, TRANSFERRINA) 
 Avaliação funcional 
 Dinamometria