Acidentes com animais peçonhentos

Prévia do material em texto

1. Tityus serralatus 
(amarelo e marrom) 
 
2. Tityus bahiensis 
(marrom ou preto) 
 
Desequilíbrio no SNA simpático e 
parassimpático; abertura de canais de 
sódio 
- LOCAL: dor, geralmente sem sinais inflamatórios ou ferrão 
do escorpião; parestesia local (LEVES) 
- SISTÊMICOS: taquicardia, hipo/hipertensão, sudorese, 
dispnéia, euforia/disforia, sialorreia, vômitos 
(MODERADOS). Bradicardia, edema pulmonar, insuficiência 
cardíaca, convulsão, coma, choque (GRAVES) 
Depende do quadro clínico 
- LEVE: lidocaína 2% sem vasoconstritor (1-2 ml criança; 3-4 ml 
adulto); analgésicos (dipirona – 10 mg/kg) 
- MODERADO: 2-3 ampolas do soro antiescorpiônico/ 
antiaracnídico. Hipertensão (nifedipino) 
- GRAVE: 4-6 ampolas do soro antiescorpiônico/ antiaracnídico. 
Bradicardia (atropina). Choque e insuficiência cardíaca 
(dopamina e/ou dobutamina) 
 
 1. Apidae (abelhas) 
 
2. Vespidae (vespas, 
marimbondo) 
 
3. Formicidae 
(formigas) 
 
Os venenos das abelhas africanizadas 
contem enzimas degradativas 
(esterase, fosfolipase, hialuronidase). 
Além de serotonina, histamina e NA. 
Provoca lise das células presentes na 
circulação. 
- LOCAL: dor intensa, vermelhidão, edema, prurido 
- REGIONAIS: endurecimento local, imobilidade do membro 
- SISTÊMICOS: choque anafilático, cefaléia, vertigem, 
calafrios, agitação psicomotora, edema de laringe, náuseas, 
vômitos, diarréia, cólicas, hipotensão, taquicardia, mialgia 
- TÓXICOS: síndrome do envenenamento – anemia, 
rabdomiólise (IRA), torpor, coma, oligúria/anúria 
 
- Retirar os ferrões (lâminas); não existe soro 
- Inflamação local: corticóide, antihistamínico 
- Choque anafilático: adrenalina 0,3-0,5 mg em intervalos de 15 
min (até 3 doses). Obs: paciente que utiliza B-bloqueador é 
refratário a adrenalina, adm glucagon para reverter efeito do B-
bloqueador. Oxigênio, paciente em posição supina com MMII 
levantados, 2 acessos venosos periféricos, cristalóides 
 
1. Arraias 
(acantotóxico) 
 
2. Baiacus 
(sarcotóxicos) 
Veneno termolábil, possui serotonina, 
fosfodiesterase 
Ferimento lacerante (infecções), dor intensa, eritema, 
edema 
Em casos graves, fraqueza, náuseas, vômitos, vertigens, 
sudorese, depressão respiratória, necrose 
Não há antiveneno 
Analgésico, antiinflamatório, água morna 
- lavagem do ferimento; imersão do membro em água a 45ºC 
Lidocaína 2% sem vasoconstritor (retirar restos de tecidos do 
ferrão) 
Sutura, se necessário 
Antibióticos e imunização tetânica 
 
 
1. Jararaca (bothrops) 
 
 
2. Cascável (crotalus) 
 
 
3. Coral verdadeira 
(micrurus) 
4. Surucucu (lachesis) 
 
1. Anticoagulante, proteolítico, 
hemorrágico 
 
2. Anticoagulante, neurotóxico, 
miotóxico 
 
3. Neurotoxina pré e pós ganglionar 
1. Dor, edema, equimose (LEVE-MODERADO), hemorragias, 
náuseas e vômitos, necrose, hipotensão, choque, síndrome 
compartimental, IRA (GRAVES) 
2. Sem dor, edema discreto (LEVE), parestesia local, 
sudorese, náuseas, vômitos (MODERADO), face miastênica, 
colúria, mialgia (GRAVE) 
3. Discreta dor, parestesia local (MODERADO), ptose 
palpebral, face miastênica, paralisia do véu palatino, 
paralisia musculatura respiratória 
 
1. LEVE (3 ampolas do soro anti-botrópico), MODERADO (6 
ampolas), GRAVE (8-12 ampolas); analgésico, hidratação, 
antibiótico 
2. LEVE (5 ampolas do soro anti-crotálico), MODERADO (10 
ampolas), GRAVE (20 ampolas) 
 
3. MODERADO (5 ampolas do soro anti-elapídico), GRAVE (10-20 
ampolas); atropina, neostigmina 
 
 1. Armadeira 
(Phoneutria) 
 
2. Marrom 
(Loxosceles) 
1. Neurotoxina 
 
 
2. Hemolítico 
1. Dor, edema, eritema, sudorese (LEVE), taquicardia, 
vômitos, hipertensão (MODERADO), hipotensão, 
bradicardia, cianose, edema pulmonar, choque (GRAVE) 
2. Lesão incaracterística – bolha, edema, calor, rubor – sem 
hemólise (LEVE), lesão sugestiva ou característica – 
endurecimento, equimose, dor em queimação – sem 
hemólise (MODERADO), lesões hemorrágicas, placa 
marmórea, necrose, hemólise confirmada (GRAVE) 
1. LEVE (anestesia local, analgésico), MODERADO (2-4 ampolas), 
GRAVE (5-10 ampolas) 
 
2. LEVE (sintomático), MODERADO (prednisona 40mg/kg/dia 
adulto, 1mg/kg/dia criança), GRAVE (10 ampolas do soro 
antiloxoscélico ou soro antiaracnídico, prednisona 7 dias)