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PROGRAMA NACIONAL DE CONTROLE DO TABAGISMO -> A partir de 1990: parcerias com secretarias estaduais e municipais de saúde. -> Seu modelo inicial buscava atingir formadores de opinião e criar massa crítica capaz de mudar a aceitação social do consumo dos produtos do tabaco. -> Priorizou: escolas, ambientes de trabalho e unidades de saúde. -> A partir de 1996, as ações passaram a ser contínuas, em âmbito social, desenvolvidas pelas secretarias estaduais e municipais de saúde, assessoradas e coordenadas pelo INCA e, em alguns casos, associado a ONGs. -> 1999: criada a ANVISA p/ coordenar o sistema de vigilancia sanitária p/ fiscalizar o cumprimento das leis relacionadas também ao controle do tabaco. -> Ele articula a Rede de Tratamento do Tabagismo no SUS, o Programa Saber Saúde, as campanhas e outras ações educativas e a promoção de ambientes livres. -> nov/2005: Brasil ratifica a Convenção-Quadro da OMS (marco do PNCT) p/ controle do tabaco, primeiro tratado internacional de saúde pública com o objetivo de conter a epidemia global do tabagismo. -> O PNCT se destaca na articulação p/ implementação principalmente nos artigos: • 12 – educação, comunicação, treinamento e conscientização do público; • 14 – medidas de redução de demanda relativas à dependência e ao abandono do tabaco. -> Também, ele cria uma capilaridade que contribui com a promoção e com o fortalecimento de um ambiente favorável à implementação de todas das medidas e diretrizes de controle do tabaco no país. • Objetivo Geral: Reduzir a prevalência de fumantes e a consequente morbimortalidade relacionada ao consumo de derivados do tabaco. • Objetivos Específicos: reduzir a experimentação e iniciação do fumo; reduzir a aceitação social; reduzir a exposição à poluição tabagística; aumentar a cessação de fumar. Ações Contínuas -> Prevenção do Tabagismo em Crianças e Jovens; Promoção de Ambientes Livres de Fumo; Promoção da Cessação de Fumar. Ações Pontuais -> datas pontuais, eventos, mídia. Convenção Quadro para Controle do Tabaco CQCT (2005) -> Programa Nacional de Controle ao Tabagismo é a internalização do CQCT no SUS. à Decreto Presidencial no5.658, de 02/01/2006. Promulgou a CQCT.. CQCT “Cada parte elaborará e divulgará diretrizes apropriadas, completas e integradas, fundamentadas em provas científicas e nas melhoras práticas e adotará medidas eficazes para promover o abandono do consumo do tabaco, bem como o tto adequado à dependencia do tabaco.” Rede de TTO Procedimentos: consultas de avaliação clínica do fumante, abordagem cognitivo-comportamental; a condição indispensável p/ o tto medicamentoso é que o pcte esteja participando da abordagem cognitivo-comportamental. Plano: rede de atençao ao tabagista, capacitaçao, referencia e contra referencia, medicamentos e materiais de apoio. Portaria 442/04 – SAS/MS Aprova o Plano para Implantação da Abordagem e Tratamento do Tabagismo no SUS. Aprova o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas – Dependência à Nicotina. Modelos de Atenção -> Os estabelecimos de saúde da atenção especializada e CAPS devem realizar atendimentos oportunisticamente, quando o usuário for atendido nestes serviços por outro evento ou doença. A atenção às pessoas tabagistas deve ser, prioritariamente, realizada na atenção básica. Medicamentos Disponíveis: -> Terapia de reposição de nicotina sob a forma de adesivo transdérmico (7mg, 14mg e 21mg) -> Goma de mascar (2mg) -> Pastilha (2mg) -> Cloridrato de bupropiona (comprimido de 150mg)
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