Resumo- Hematopoiese

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→ MEDULA ÓSSEA VERMELHA 
 
→ SANGUE 
- Tecido conjuntivo líquido composto por diferentes tipos 
celulares que circula pelo sistema vascular sanguíneo 
- Responsável pela manutenção da vida do organismo 
- Componentes 
 . Líquido (55% do volume) -> plasma -> matriz extracelular do 
sangue 
* Composição = 92% água + 8% proteínas, sais, glicose, 
hormônios, vitaminas, aminoácidos 
* Função: transportar as substâncias que compõem todas as 
partes do corpo e eliminar possíveis resíduos provenientes do 
metabolismo 
 . Celular (45% do volume) -> glóbulos vermelhos (eritrócitos), 
glóbulos brancos e plaquetas 
 
- Funções 
 . Transporte de gases 
 . Defesa do organismo 
 . Coagulação 
 . Veiculação de nutrientes 
 . Regulação térmica e hídrica 
 . Manutenção do equilíbrio ácido-básico 
→ HEMATOPOIESE -> formação das células sanguíneas 
- Processo dinâmico e complexo, no qual uma célula tronco 
pluripotente (stem cell) se prolifera e diferencia em células 
progenitoras linhagem-comprometidas, que vão originar e 
manter os níveis homeostáticos de todas as células maduras do 
sangue 
→ ÓRGÃOS HEMATOPOIÉTICOS 
- Timo 
- Medula óssea -> canal medular dos ossos longos e cavidades 
dos esponjosos 
- Esqueleto axial -> crânio, vértebras, costelas, extremidades 
proximais do úmero e do fêmur e a bacia 
STEM CELL 
 
CÉLULA TRONCO OU CÉLULA PRIMORDIAL 
 
CÉLULA MÃE 
 
CÉLULA MULTIPOTENTE OU TOTIPOTENTE 
→ AUTO-RENOVAÇÃO/ AUTOPERPETUAÇÃO 
- Capacidade de se dividir de maneira assimétrica e dar origem 
a uma célula igual a ela (célula tronco) ou a uma célula 
progenitora ou comissionada 
→ DIFERENCIAÇÃO/ PLURIPOTENCIALIDADE 
- Capacidade de originar as principais linhagens da medula 
óssea 
- CFU -> unidades formadoras de colônias 
→ PERÍODOS DA HEMATOPOIESE 
 
- Período Intrauterino 
Pré-hepático 
(Embrionário) 
7ª/ 8ª semana ao 4º 
mês 
Saco Vitelínico 
Hepatoesplênico 4º ao 6º mês Fígado e Baço (surge 
granulócito e 
megacariócito) 
Medular Após o 6º mês + 
Infância + Vida adulta 
Medula Óssea 
- Período Extrauterino 
Criança 2 primeiros anos Toda a medula óssea é hematopoiética 
Adulto ---------------------
---- 
Esqueleto axial e extremidades 
proximais do fêmur e úmero 
Senil Após os 50 anos Produção de medula cinza (substituição 
do tecido adiposo medular pela 
proliferação de fibroblastos nos ossos 
longos) 
→ MICROAMBIENTE MEDULAR 
- Definição -> meio adequado para o crescimento e 
desenvolvimento da célula tronco 
- Formado por: 
1- Células do estroma 
 . Fator de crescimento (CSF) 
 . Inteleucina 
2- Matriz extracelular 
 . Colágeno 
 . Glicoproteínas 
 . Glicosaminoglicanos 
→ FATORES DE CRESCIMENTO HEMATOPOIÉTICOS 
- São hormônios glicoproteicos que regulam a proliferação, a 
diferenciação e a maturação celular 
- Ação 
1- Receptores específicos em células alvo 
2- Dois ou mais podem ser sinérgicos -> proliferação/ 
diferenciação 
3- Diferentes estágios da hematopoiese -> proliferação, 
diferenciação, maturação, atividade funcional e apoptose 
 
- Fatores que ESTIMULAM a eritropoiese -> hormônios 
andrógenos, prostaglandinas, eritropoetina, hormônios 
tireoidianos e IL-3 
- Fatores que INIBEM a eritropoiese -> hormônios estrógenos 
(inibição da eritropoetina pelos rins) 
→ REGULAÇÃO DA HEMATOPOIESE 
 
- Poliglobulia -> aumento da quantidade de células sanguíneas 
-> dificuldade na circulação 
- Mielograma -> estudo da medula óssea 
→ APOPTOSE 
- Processo regulado de morte celular fisiológica -> as células 
desencadeiam ativação de proteínas intracelulares que levam 
à sua morte 
- Importância: manutenção da hemostasia tissular na 
hematopoiese 
Célula Vida Média 
Hemácias 120 dias 
Granulócitos 8-10 horas 
Plaquetas 9-10 dias 
 
 
→ DEFINIÇÃO: processo dinâmico de formação e maturação 
dos eritrócitos (hemácias) 
→ FASES 
1- Síntese de DNA 
2- Mecanismo de mitose 
3- Incorporação do ferro 
4- Síntese de hemoglobina 
5- Perda de núcleos e organelas 
 
→ ETAPAS DE SÍNTESE E MATURAÇÃO 
 
→ ERITROBLASTO ou NORMOBLASTO 
- Blasto -> célula jovem (não devem estar presentes em um 
hemograma normal) 
- A quantidade de hemoglobina vai aumentando e de RNA 
diminuindo, mudando a coloração do citoplasma 
- Núcleo vai ficando cada vez mais condensado, até que 
desaparece -> picnose 
- Núcleo condensado é expulso da célula e inferido por 
macrófagos 
→ MORFOLOGIA ERITROCITÁRIA 
- Membrana Eritrocitária 
 . Constituição 
* Proteínas (pouco mais de 50%) 
* Lipídeos (quase toda totalidade por fosfolipídios e pequena 
quantidade de colesterol) 
* Carboidratos < 10% 
 
- Maleabilidade -> graças ao seu citoesqueleto, é capaz de 
passar por meio de pequenos capilares 
→ HEMOGLOBINA 
- Síntese: mitocôndria 
dos eritroblastos (células 
jovens da linhagem 
vermelha) 
- Constituição: 
 . Parte não proteica (HEME): 4 anéis aromáticos e 1 átomo 
de ferro 
 . Parte proteica (GLOBULINAS): 4 cadeias polipeptídicas (alfa, 
beta, gama e delta) 
→ ERITROPOETINA 
- Secretada quando há redução na quantidade de oxigênio 
cedida pelo sangue aos tecidos, atuando sob a medula óssea e 
levando ao aumento da produção de eritrócitos. 
- Produção: 90% no rim e 10% no fígado 
- Condições Normais: equilíbrio entre produção e destruição 
- Produção diária: 200 milhões de hemácias/ dia -> massa total 
de hemácias estável no organismo 
- Estímulo: hipóxia renal -> leva ao aumento da eritropoetina 
- Obs: Pacientes insuficientes renais -> fazem reposição 
exógena de eritropoetina 
 
→ HEMOCATERESE 
- Hemólise -> destruição patológica X Hemocaterese -> 
destruição fisiológica 
- Vida média da hemácia -> 120 dias 
 
 
 
 
→ LOCALIZAÇÃO 
- Medula Óssea -> 60-65% -> granulações marcam a 
diferenciação das células mais jovens em direção à linhagem 
granulocítica 
 . Blastos 
 . Polimorfonucleares 
 . Monócitos e Macrófagos 
 . Bastões 
 . Segmentados 
 . Eosinófilos 
 . Basófilos 
- Sangue Periférico -> 45-65% -> infecções graves e reação 
leucemoide (FAL) 
 . Bastões 
 . Segmentados 
 . Polimorfonucleares 
 . Monócitos 
 . Macrófagos 
- Denominação dos granulócitos 
segue conforme a invaginação 
nuclear 
→ FUNÇÃO DOS GRANULÓCITOS 
- Defesa orgânica contra 
microrganismos através de: 
 . Quimiotaxia 
 . Fagocitose 
 . Morte bacteriana 
- Meia vida: 6-8 horas 
→ MATURAÇÃO GRANULOCÍTICA 
 
 
→ FUNÇÃO DOS MONÓCITOS 
- Célula Precursora -> 
MONOBLASTO -> são 
células transitórias no 
sangue periférico 
- Migram para o tecido 
para: 
 1- Realizar fagocitose 
de células mortas e de 
partículas estranhas 
 2- Processamento e 
apresentação de 
antígenos 
- Meia Vida: 
 . Sangue periférico -> 
4-8 horas 
 . Tecidos -> anos 
→ FUNÇÃO DOS MACRÓFAGOS 
1- FAGOCITOSE 
- Similar aos granulócitos 
- São ativados por estímulos inflamatórios ou imunológicos de 
infecção causada por parasitas intracelulares 
2- INTERAÇÃO COM LINFÓCITOS NA RESPOSTA IMUNE 
- Processamento e apresentação antígenos 
- Indução de resposta à antígenos -> célula apresentadora de 
antígeno -> ao fagocitar, metaboliza grande parte do material 
antigênico, mas retém alguns e, então, apresenta aos linfócitos 
T e B estimulando a resposta imunológica 
- Imunidade celular -> célula efetora modificada ou como célula 
estimulada pelos linfócitos ou substâncias produzidas por eles 
(IL4 e IL3) 
3- ELIMINAÇÃO DE RESTOS CELULARES 
- Eliminação de células mortas ou lesadas, partículas estranhas 
e restos de tecidos 
 
→ MATURAÇÃO LINFOCÍTICA 
1- Linfoblasto 
2- Prolinfócito 
3- Linfócitos 
 
→ FUNÇÃO DOS LINFÓCITOS 
- Célula precursora: linfoblasto 
 . Diferenciação em linfócitos T e linfócitos B (plasmócito) 
- Imunidade Humoral -> produção de anticorpos por linfócitos 
B e apresentação de antígenos aos linfócitos T 
- Imunidade Celular -> interações celulares complexas que 
ocorrem no interior dos órgãos linfoidesperiféricos com a 
ativação de células de defesa do organismo 
- Valor normal -> 20 – 60% 
- Meia vida -> meses a anos 
 . Vida média curta (menos 2 semanas) 
 . Vida média longa (meses ou anos) 
- Não há plasmócito em sangue periférico, apenas na medula 
óssea 
LINFÓCITOS B - Desenvolvimento na medula óssea 
- Diferenciação em plasmócito 
- Produção de anticorpos 
- Apresentação de antígenos 
LINFÓCITOS T 
HELPER 
- Liberam citocinas necessárias para as respostas 
imunes (humoral e celular) 
LINFÓCITOS T - Importante fase de amadurecimento no timo 
- Receptores para o reconhecimento de antígenos -> 
TCR 
- Subpopulações 
 . Linfócitos TCD4 -> linfócitos T helper 
 . Linfócitos TCD8 -> linfócitos T citotóxicos 
 
→ TROMBOCITOPOIESE 
- Produção dos megacariócitos ou plaquetas 
- Célula Precursora -> megacarioblasto 
 . Célula grande multinucleada 
 . Ruptura do citoplasma -> 10 dias -> plaquetas 
- Valor de Referência: 150.000 a 450.000/mm³ 
→ MATURAÇÃO MEGACARIOCÍTICA (PLAQUETÁRIA)