NEUROPSICOLOGIA TDAH

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NEUROPSICOLOGIA DO TRANSTORNO DE
DÉFICIT DE ATENÇÃO/HIPERATIVIDADE
E OUTROS TRANSTORNOS 
EXTERNALIZANTES
CAP 12
TRANSTORNOS 
EXTERNALIZANTES
■ Problemas externalizantes sao aqueles comportamentos “externos” (os quais podem ser 
observados de forma direta) que refletem acoes negativas no ambiente; 
■ São comportamentos disruptivos, inapropriados, hiperativose/ou agressivos.
Caracterização DSM V
■ 1) Um padrão persistente de desatenção e/ou hiperatividade-impulsividade que é 
diferente de outras pessoas que estejam no mesmo nível de desenvolvimento que o 
sujeito.
■ 2) Comprometimento deve ocorrer antes dos 12 anos de idade.
■ 3) A manifestação dos sintomas deve ocorrer em pelo menos dois ambientes (escola e 
trabalho, por exemplo).
■ 4) Deve haver evidências de que há interferência na vida social, acadêmica ou 
ocupaciona
■ São 12 os sintomas que devem se apresentar, sendo 6 para cada tipo, ou 
seja, o sujeito deve apresentar pelo menos 6 sintomas de desatenção para 
ser considerado um sujeito desatento, e/ou 6 sintomas de 
hiperatividade-impulsividade, para ser considerado hiperativo-impulsivo. 
Ele pode apresentar os 12 também. Quando o diagnóstico é feito em 
pessoas em idade adulta, esta lista cai para 5. 
Desatenção 
■ Muitas vezes não consegue prestar atenção a detalhes ou comete erros por descuido na escola, no trabalho, ou 
durante outras atividades
■ Tende a ter dificuldade em manter a atenção durante as tarefas ou atividades de lazer, como em sala de aula, em 
conversas, ou durante a leitura prolongada
■ Parece não escutar quando lhe dirigem a palavra, e parece ter outras coisas em sua mente, mesmo quando não há 
uma distração óbvia
■ Falha ao seguir as instruções e finalizar trabalhos escolares , tarefas domésticas ou deveres de trabalho (pode 
começar a trabalhar, mas se distrai rapidamente e fácil para)
■ Tem dificuldade em organizar tarefas e atividades e colocar pertences em ordem. Ele ou ela negligencia o 
trabalho, tem habilidades ruins de gerenciamento de tempo, e não cumpre os prazos
■ Evita e não gosta de tarefas que exijam esforço mental constante, tais como trabalhos escolares ou tarefas
■ Muitas vezes perde coisas necessárias para tarefas ou atividades, tais como material escolar, lápis, livros, 
ferramentas, carteira, chaves, documentos de trabalho, óculos, ou celulares
■ Facilmente distraído por estímulos externos
■ Esquece as atividades diárias, tais como trabalhos de casa ou tarefas, ou em adolescentes e adultos mais velhos, 
retornando chamadas, pagando contas, ou mantendo compromissos
Hiperatividade/Impulsividade
■ Agita as mãos ou os pés ou se remexe na cadeira
■ Se levanta com freqüência em situações onde ele ou ela deveria permanecer sentado
■ Corre ou fica subindo em situações em que não é apropriado (em adolescentes ou adultos, isso 
pode ser limitado a ficar se remexendo)
■ Impossível participar ou se envolver tranquilamente em atividades de lazer
■ Normalmente muito “ocupado”, agindo como se ele ou ela tem que fazer as coisas
■ Fala excessivamente
■ Muitas vezes responde de forma inesperada ou antes de uma questão ter sido concluída ou 
termina o pensamento de outra pessoa
■ Tem dificuldade de esperar a sua vez
■ Interrompe ou se intromete em outras discussões; distrai os outros ou não percebe que ele ou ela 
está incomodando alguém
■ Os sintomas também devem atender a esses critérios:
■ Estar presentes por, pelo menos, seis meses
■ Ter começado antes dos 12 anos de idade
■ Estar presentes em dois ou mais lugares, como na escola e em casa
■ Afetar negativamente o dia-a-dia
■ Não ocorrer unicamente devido a uma condição psicótica
■ Não ser melhor explicada por outra condição mental
Etiologia
■ TDAH possui uma etiologia complexa, para a qual contribuem fatores genéticos e 
condicoes ambientais.
■ Suas bases neurobiologicas foram estabelecidas por pesquisas realizadas nas ultimas 
decadas, que apontaram varias anormalidades no sistema nervoso central (SNC) de 
pacientes portadores do transtorno.
■ Ainda ha, contudo, lacunas no conhecimento dos mecanismos especificos que conectam 
genotipos, processos neurais e sintomas cognitivos e comportamentais
Genética
■ A literatura recente da suporte, particularmente, ao papel de genes que codificam 
receptores dopaminérgicos (DRD4, DRD5) e serotonergicos (HTR1B), transportadores 
de dopamina (DAT -SLC6A3) e proteinas envolvidas na regulação da liberacao de 
neurotransmissores (SNAP25) na etiologia do transtorno (Faraone & Mick, 2010).
Aspectos Neurospicológicos 
■ O aspecto neuropsicologico fundamental relacionado aos problemas externalizantes sao 
as “funcoes executivas” (“controle executivo” ou, ainda, “controle cognitivo”).
■ Elas se referem a um conjunto de processos cognitivos necessarios para a realizacao de 
tarefas que exigem concentracao ou esforço deliberado.
■ O aspecto cognitivo principal do TDAH nao e so o prejuizo da atencao, mas, acima de 
tudo, os aspectos fundamentais da autorregulacao (conjunto de habilidades que 
permitem a adaptacao do comportamento em um contexto em mudanca). 
■ Nenhum deficit neuropsicologico e suficiente para explicar o TDAH
■ Os dominios gerais consistentemente implicados no TDAH sao:
■ 1. atencao,
■ 2. funcoes executivas “frias”,
■ 3. regulacao de estado,
■ 4. motivacao e
■ 5. processamento de informacao temporal
Complementar
■ TDAH e Cérebro
■ https://www.youtube.com/watch?v=do2btp6tYTQ
■ Entrevista Maria Ap. Moyses
■ https://www.youtube.com/watch?v=9qRYyUPUeJU
■ https://www.youtube.com/watch?v=MTFOb2bLjLA
https://www.youtube.com/watch?v=do2btp6tYTQ
https://www.youtube.com/watch?v=9qRYyUPUeJU
https://www.youtube.com/watch?v=MTFOb2bLjLA