Medicina Bucal

Prévia do material em texto

1- Uma das importantes alterações no metabolismo do indivíduo idoso refere-se a alterações no sistema nervoso, visto que pode atingir diversos ângulos da saúde tais como:
A- Perda de memória e demência.
B- Alzhaimer e propensão a câncer.
C- Lapsos de memória e constipação intestinal.
D- Atrofia cerebral com distúrbios motores (deambulação, quedas e fraturas) e perdas intelectuais, além de hipotermia.
E- Hipertensão e convulsão.
2- Paciente com 42 anos de idade, gênero feminino, leucoderma, refere o comprometimento de sua saúde com asma desde os 21 anos, com grande exsudação, persistente, desencadeada por diversos tipos de alimentos e substâncias químicas. Tinha crises muito frequentes, requerendo hospitalização por mais de 10 vezes ao ano. Fazia uso de corticosteroide inalado e sistêmico, às vezes, quando as crises eram mais severas ainda, também tomava metotrexato 20 mg intravenosa 2 vezes por semana, durante 2 a 3 semanas. Esta apresenta um quadro de pulpite aguda no dente 25. Neste caso é contraindicado o uso de:
A- Anestésico com vasoconstritores e corticosteroide complementar.
B- Anestésico com vasoconstritor como a adrenalina e AINES.
C- Bupivacaina, AINES e diazepan.
D- Articaina a 4%, manutenção da dose de corticosteroide e AAS
E- Anestésico com vasoconstritor como a adrenalina, AINES e complementação de corticosteroide.
3- Considerando-se um paciente idoso, de 79 anos de idade, longilíneo, a maior diminuição de água corporal e aumento de lipídeos são relevantes na absorção de medicamentos hidrossolúveis e lipossolúveis, entretanto uma grande causa de complicações no idoso se dá quanto ao sistema musculoesquelético, que promove quedas e fraturas. Isso ocorre principalmente por:
A- Osteoporose.
B- Sarcopenia.
C- Diminuição do volume hepático e renal.
D- Diminuição do volume renal 
E- Osteoporose e sarcopenia.
4- Paciente de 79 anos de idade é portador de arritmia cardíaca e faz uso de digoxina, além de beta e alfa bloqueadores. Este é portador de uma lesão traumática crônica, com duração de 62 dias na borda lateral da língua, indolor e que não cedeu a tentativas de tratamento local anteriormente. A conduta é a remoção cirúrgica, com biopsia excisional e exame histopatológico. Os cuidados necessários com esse paciente são:
A- Atendimento pela manhã, anestésico com vasoconstritor a base de lidocaína (até 2 tubetes); remoção cirúrgica e uso de AINES de 8 em 8 horas (diclofenaco de potássio) por 7 dias para controle da dor.
B- Uso de articaina a 4% para anestesia, remoção cirúrgica e paracetamol em gotas, com redução da dose/posologia.
C- Atendimento pela manhã, anestésico com vasoconstritor a base de mepivacaina (até 2 tubetes); remoção cirúrgica e uso de dipirona em gotas, mantendo-se 40 gotas de 4 em 4 horas.
D- Atendimento pela manhã; anestésico com vasoconstritor menos adrenalina; remoção cirúrgica e uso de paracetamol em gotas (redução pela metade da dose/posologia), após a cirurgia e se necessário.
E- Uso de ansiolítico de longa duração uma hora antes, atendimento pela manhã, anestésico com vasoconstritor a base de lidocaína e adrenalina; remoção cirúrgica e AAS 500 mg para controle da dor.
5- São causas das arritmias cardíacas: doença cardiovascular primária, distúrbios pulmonares, doenças sistêmicas, efeitos adversos de medicamentos e desequilíbrios eletrolíticos. A medicação inicial é a base de bloqueadores de canais de sódio, potássio ou cálcio e varfarina sódica. Esses pacientes apresentam risco de atendimento odontológico quando: 
I- Apresentam fibrilações.
II- Quadro de apnéia.
III- Síncope mesmo medicados.
IV- Dor torácica.
 Assinale a alternativa CORRETA:
A- Todas estão corretas.
B- I e II corretas.
C- I e III corretas.
D- II, III e IV corretas.
E- Todas incorretas.
6- São efeitos adversos de anti-hipertensivos:
A- Xerostomia, reação liquenóide, hiperplasia gengival e eritema multiforme.
B- Xerostomia e reação liquenóide.
C- Hiperplasia gengival e eritema multiforme.
D- Xerostomia e manchas hemorrágicas.
E- Reação liquenóide e hiperplasia gengival.
7- O enfisema pulmonar tem como principal causa o cigarro e em pacientes acima de 60 anos de idade. Faz parte dos achados clínicos destes pacientes tosse discreta, escarro escasso, dispnéia grave e poucas infecções respiratórias. Os pacientes são tratados com múltiplos medicamentos desde corticosteróides, broncodilatadores e em casos graves com teofilina. São cuidados odontológicos obrigatórios nestes pacientes, exceto:
A- Evitar o uso de eritromicina,antibióticos macrolídeos e ciprofloxacino em pacientes que usam teofilina.
B- Usar benzodiazepínicos em doses maiores; evitar o uso de barbitúricos, narcóticos, anti-histamínicos uma hora antes do atendimento.
C- Não utilizar anestesia geral.
D- Posição vertical e uso normal de anestésicos (menos com insuficiência cardíaca), quando não se deve utilizar anestésico com epinefrina.
E- Não fazer uso de óxido nitroso, de regra, principalmente em pacientes com doença obstrutiva pulmonar crônica grave.
8- Entre os achados importantes para distinguir a bronquite do enfisema pulmonar tem-se:
A- Cianose no enfisema pulmonar
B- Roncos e sibilos na bronquite
C- Tosse e expectoração intensa no enfisema
D- Coloração avermelhada na face (soprador rosado) na bronquite
E- Fenômenos inflamatórios no enfisema
9- Em relação à cirrose hepática, esta pode ocorrer somente por abuso de álcool e vem caracterizada por alterações severas, pois benzodiazepínicos associados ao uso de etanol podem produzir óbito por overdose, coagulopatias e hemorragias severas, além de hepatocarcinoma.
A- A afirmativa está totalmente correta.
B- A afirmativa está parcialmente correta, pois a cirrose hepática não pode levar ao óbito por overdose quando se associa 
 benzodiazepínicos e etanol.
C- A afirmativa está parcialmente correta, pois a cirrose hepática também pode ser oriunda da hepatite C ou B crônica.
D- A afirmativa está parcialmente correta, pois a cirrose hepática só produz óbito pelo hepatocarcinoma.
E- A afirmativa está incorreta.
10- As hepatites não infecciosas vão produzir alterações no metabolismo de drogas, e também no metabolismo de lipídeos. A presença de comprometimento hepático, contudo, leva a um desiquilíbrio da absorção de gordura pela vesícula biliar. Frente a isso pode ocorrer comprometimento do glicogênio e açúcar, daí a franca sintomatologia de fraqueza que acompanha essa doença. Essa afirmativa está:
A. Correta
B. Parcialmente correta, pois na hepatite não há comprometimento do metabolismo de lipídeos e sim só do glicogênio.
C. Parcialmente correta, pois essa alteração dos lipídeos e glicogênio só ocorre nas hepatites virais.
D. Parcialmente correta, a fraqueza que acompanha essa doença não é oriunda somente do metabolismo de lipídeos e glicogênio, mas também uma absorção e metabolização inadequada de proteínas.
E. Incorreta.