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Modelo de Requerimento Administrativo de Auxílio-Reclusão
ILUSTRÍSSIMO SENHOR CHEFE DA AGÊNCIA nº ________ DO INSTITUTO NACIONAL DO SEGURO SOCIAL
NOME DO DEPENDENTE, nacionalidade, estado civil, profissão, RG nº _____________, CPF nº _________________, NIT nº ______________, residente e domiciliado à (endereço completo), vem, respeitosamente, à presença de Vossa Senhoria, por meio de seu (sua) procurador(a) subscrito(a) REQUERER deste Instituto Nacional do Seguro Social, o benefício de AUXÍLIO-RECLUSÃO.
A(o) requerente é dependente de NOME DO SEGURADO, nacionalidade, estado civil, profissão, RG nº _____________, CPF nº _________________, NIT nº ______________, segurado da Previdência Social, recolhido à prisão em __/__/____ (anexar certidão de efetivo recolhimento à prisão expedido por autoridade competente).
Esclarecer porque o requerente é dependente e juntar documentos necessários para provar isso (ex.: certidão de nascimento, de casamento, união estável, RG, etc.)
Dessa forma, faz jus ao benefício de auxílio reclusão, nos termos da legislação aplicável (Lei 8.213/91, arts. 80 a 86; Decreto 3.048/99, arts. 116 a a 119; e IN 77/2015, arts. 381 a 395).
Diante do exposto, requer a concessão do benefício de auxílio-reclusão.
 Termos em que pede deferimento.
Local, data
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NOME DO ADVOGADO
OAB
Telefone: (informar telefone do escritório)
Endereço: (informar endereço do escritório)
Modelo disponível em: www.desmistificando.com.br