PORTFÓLIO PATOLOGIA CLÍNICA

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CLARETIANO CENTRO UNIVERSITÁRIO 
GRADUAÇÃO BACHARELADO EM BIOMEDICINA 
 MARIA DO CARMO ALVES DA SILVA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 RESENHA CRÍTICA - vantagens e desvantagens da biópsia líquida 
 com a biópsia convencional. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CRUZEIRO DO SUL 
2021 
 MARIA DO CARMO ALVES DA SILVA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 RESENHA CRÍTICA - vantagens e desvantagens da biópsia líquida 
 com a biópsia convencional. 
 
 
 
 
 
 
Portfólio de pesquisa descritivo apresentado ao 
Curso de Graduação Bacharelado de Biodimedicina 
do Centro Universitário Claretiano, a ser utilizado 
como diretrizes para obtenção de aprovação do 
portfólio de pesquisa bibliográfica, da disciplina de 
Patologia Clínica. Orientador(a): Prof.(a) Esp.: 
Eunice Souza da Costa Oliveira. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CRUZEIRO DO SUL 
2021 
SUMÁRIO 
1. INTRODUÇÃO: .......................................................................................................................... 04 
2. REFERÊNCIAL TEÓRICO: ........................................................................................................ 05 
3. CONCLUSÃO .............................................................................................................................. 07 
4. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICA:........................................................................................... 08 
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1. INTRODUÇÃO: 
 A biópsia é um procedimento muito comum na prática médica, no entanto, ainda 
existe uma ampla parcela de pacientes que nutre certo temor a respeito do exame por ser 
uma prática pouco entendida por grande parte da população. Ao contrário do que a maioria 
acredita, a solicitação de uma biópsia nem sempre significa suspeita de câncer. A biópsia é 
indicada tanto em enfermidades simples, como as verrugas, como nas mais graves, como o 
câncer. Mas também pode ajudar no diagnóstico de doenças infecciosas, determinando o 
agente causal. Em doenças autoimunes, ajuda a confirmar ou informar as alterações 
esperadas em órgãos ou tecidos. Uma biópsia também pode ajudar a avaliar a gravidade da 
lesão e a evolução do tratamento. Em lesões de malignidade suspeita ou confirmada, ajuda 
a estabelecer o grau histológico de neoplasia e a determinar a natureza, taxa de crescimento 
e agressividade do tumor, ajudando a elaborar o plano do tratamento e a prever o prognóstico 
da doença. Nesse presuposto, neste trabalho iremos compreender as vantagens e 
desvantagens da biópsia líquida com a biópsia convencional.
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2. REFERÊNCIAL TEÓRICO: 
 
 A biópsia é um dos primeiros passos para se descobrir a presença e a magnitude de 
um câncer. A mesma trata-se do procedimento que faz a coleta do tecido suspeito (lesão), que 
será submetido a análises em laboratório. Esse tecido pode ser um pedaço de qualquer órgão, 
sangue, osso, pele, músculo, entre outros fragmentos do nosso corpo. Além de ajudar a detectar 
a presença de um câncer, as biópsias podem ser decisivas para esclarecer a natureza de 
processos inflamatórios e/ou infecciosos em várias especialidades médicas, como reumatologia, 
nefrologia, pneumologia, hepatologia, cardiologia e ortopedia. Elas são igualmente importantes 
na avaliação de qualquer tipo de crescimento de tecido no corpo, sejam eles benignos ou 
malignos. 
 O recente interesse por ácidos nucleicos do sangue abriu novas áreas de investigação 
e possibilidades para o diagnóstico molecular. Em oncologia, alterações genéticas derivadas de 
tumor, alterações epigenéticas e ácidos nucleicos virais são encontrados no plasma/soro de 
pacientes com câncer. Esses achados têm importantes implicações para a detecção, o 
monitoramento e o prognóstico de muitos tipos de cânceres. A caracterização molecular do 
tumor de um paciente para orientar as decisões de tratamento é cada vez mais aplicada em 
cuidados clínicos e pode ter um impacto significativo no resultado da doença. 
 Não podemos descartar a medicina personalizada para pacientes com câncer como 
fonte de conhecimento, onde visa adequar as melhores opções de tratamento para o indivíduo 
no momento do diagnóstico e durante o tratamento. Uma dessas abordagens é feita por meio da 
biopsia líquida, na qual a composição genética do tumor pode ser avaliada pela amostra de 
biofluidos. As biopsias líquidas têm o potencial de ajudar os oncologistas a rastrearem a doença, 
estratificar os pacientes para adoção do melhor tratamento e monitorar a resposta à terapêutica 
e os mecanismos de resistência no tumor. Devido sua natureza não invasiva,é permitido repetir 
a amostragem para monitorar a quantificação ou a ausência do DNA tumoral ao longo do tempo, 
sem a necessidade de uma biopsia tecidual. 
 Dessa forma podemos analisar que indubitávelmente a biópsia líquida tem um certo 
potencial quanto a biópsia convencional. Conforme citado acima suas vantagens é que, a mesma 
vê a génetica do tumor, fazendo com que seja possível ser feito as análises e quantificações de 
DNA, gerando informações sobre mudanças na composição ao longo do tempo e, assim, 
permitir a estratificação dinâmica do tratamento. Outra vantagem é que como é um exame de 
sangue, a biópsia líquida é menos invasiva e dolorosa, sendo assim não é preciso retirar uma 
parte do tumor para análise.Na prática clínica, hoje, o uso clínico de rotina do diagnóstico de 
biópsia líquida e testes nósticos são limitados; no entanto, em um futuro próximo, eles pode se 
tornar comumente usado sensível e específico biomarcadores para orientar o tratamento do 
câncer. 
 Como todo lado tem seu obscuro podemos vê algumas desvantagens confome 
citado, por exemplo, a quantidade de ctDNA (DNA tumoral circulante) é normalmente muito 
pequena comparada ao DNA extraído da biópsia tumoral. Essa quantidade pode cair ainda mais 
dependendo do momento do dia em que o sangue é coletado ou ainda se o paciente acabou de 
passar por uma sessão de quimioterapia. Com isso a quantidade de ctDNA também pode variar 
mesmo dentre os pacientes com o mesmo tipo de doença, sendo muitas vezes indetectável. 
Sendo assim, um resultado negativo em um exame de biópsia líquida não necessariamente 
reflete o verdadeiro perfil tumoral, sendo muitas vezes necessária uma nova coleta da qual pode 
resultar em um resultado positivo. 
 Entre as vantagens da biópsia tradicional está a possibilidade de coleta de uma 
amostra maior e de uma análise e resultado mais rápidos (eventualmente por congelação, 
durante uma cirurgia). A amostra mais ampla é extremamente importante, pois as células 
cancerosas são altamente heterogêneas, o que significa que uma mutação pode se mostrar numa 
região e não em outra. 
 De forma seca e direta os autores apontam que as biópsias têm ficado cada vez 
menos invasivas, de modo que necessitam uma quantidade menor de material extraído como 
amostra e utilizando técnicas mais precisas. Contudo analisando esses aspectos, é de suma 
importância avaliar o melhor procedimento á causa, e qual se encaixa melhor no financeiro do 
paciente. 
 Uma vez que todos os tipos de cânceres liberam células e DNA que acabam por cair 
na circulação sanguínea, é possível realizar a coleta de biópsia líquida essencialmente em todos 
os tipos de tumores. Em resumo, falamos de duas ferramenta que, pode impor ou não o 
sofrimento ao paciente, quem decide é o própio fazendoa escolha mais inteligente e assertiva 
do tratamento, evitando gastos com escolhas menos efetivas e prevenindo efeitos colaterais 
desnecessários. No fundo, é o paciente que ganha qualidade de vida. 
 
 
 
 
 
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3. CONCLUSÃO 
 
 Portanto podemos concluir que os potenciais benefícios dos diagnósticos das 
duas biópsias foram descritos de forma clara. A indicação foi claramente descrita e destina-se 
à detecção de procedimentos genéticos específicos. Cada uma tem sua particularidade e 
importância, ficando em alguns casos a critério do paciente. As técnicas citadas conseguem 
analisar pequenos fragmentos de DNA e revelar mutações específicas, onde contribui para um 
melhor acompanhamento e gerenciar melhor sua terapia medicamentosa, o que provavelmente 
impactará positivamente na sobrevida e cuidado do paciente.
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4.REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS: 
 
Biópsia Líquida. Disponível em: < https://www.mantisdiagnosticos.com.br/biopsia-
liquida/> Acesso: 22/04/2021. 
Biópsia: o que é e para que serve. Disponível em: < https://kasvi.com.br/biopsia-o-que-e-
para-que-serve/> Acesso: 22/04/2021. 
Biópsia líquida é pouco invasiva e permite detectar e acompanhar o câncer. Disponível em 
: < https://www.femama.org.br/site/br/noticia/biopsia-liquida-e-pouco-invasiva-e-permite-
detectar-e-acompanhar-o-cancer-
#:~:text=Entre%20as%20vantagens%20da%20bi%C3%B3psia,congela%C3%A7%C3%A
3o%2C%20durante%20uma%20cirurgia).> Acesso: 22/04/2021.