Sistemas adesivos parte 2

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Sistemas adesivos 
Classificações; 
 Classificação por gerações; (não mais usada atualmente) 
 
 Tipo de tratamento da smear layer; 
Convencionais; são todos os sistemas que empregam o passo 
operatório de condicionamento ácido da superfície de esmalte e 
dentina separadamente dos outros passos. 
 Podem ser de 3 passou ou de 2 passos. 
 Maior sensibilidade pós operatória 
 
Autocondicionantes; são sistemas que não requerem a aplicação 
isolada de um acido para produzir porosidades nos substratos. 
 Surgiram para eliminar o ponto critico da secagem dos 
convencionais. 
 Monômeros ácidos condicionam a smear layer. 
 Não provocam desmineralização ilimitada devido ao tamponamento 
do substrato. Calcio (mais abundada em esmalte) 
 Pode ser de 2 passos ou de passo único. 
 Menor sensibilidade pós operatória 
 
 Número de passos clínicos; 
 
 
 
 
2 passos; 
Acido + primer e adesivo 
(convencional) 
Ou 
Primer ácido + adesivo 
(autocondicionante) 
 
3 passos; Acido + 
primer + adesivo. 
(convencional) 
 
1 passo; 
Acido, primer e 
adesivo juntos. 
(autocondicionante) 
 Adesivos mais hidrofílicos 
 Comprometido na 
durabilidade da união 
Menos ácidos e mais sensíveis as 
características do substrato e ao 
modo de aplicado que os 
autocondicionante 
mais ácidos e agressivos e 
geralmente mais hidrofílicos que 
os de 2 passos, contem maior 
quantidade relativa de solventes e 
diluentes que os de 2 passos. 
 ‘’Padrão ouro’’ dos sistemas 
adesivos 
 Técnica mais sensível; 
 Umidade, evaporação do 
solvente, aplicação correta de 
cada componente. 
 
 No tratamento convencional temos áreas desmineralizadas que não são completamente 
Uso clinico; 
ácido fosfórico 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Após secagem 
 Secagem em esmalte; deve ser vigorosa, podendo usar o jato de ar da seringa tríplice, pois no 
esmalte só a conteúdo mineral. 
 Secagem em dentina; não pode ser excessiva, pois ela requer uma certa umidade, e as fibrilass de 
colágeno iram entrar em colapso, dessa forma o adesivo não irá penetrar nessa região, e por 
consequência o paciente pode apresentar dor/sensibilidade pôs operatória. Dentina não deve ficar 
nem muito úmida e nem muito seca, o ideal é fazer a secagem com papel absorvente. 
 
Jato de ar é jogado a distancia 
para favorecer a evaporação do 
solvente e água 
 
Devido o primer ter preparado o 
ambiente, o adesivo irá preencher a 
região desmineralizada e que não está 
mais preenchida por água, se aderindo 
a estrutura dentinaria. 
A aplicação do adesivo deve ter uma 
camada ideal de aproximadamente 50-
150um, deve-se remover os excessos. 
 
 
 Sequencia clinica utilizando o método dos 3 passos; (convencional) 
 Aplicação de ácido fosfórico; 30s em esmalte e 15s em dentina 
 Lavagem abundante 
 Dentina; Secagem com papel absorvente 
 Aplicação do primer – evaporação do solvente 
 Aplicação do adesivo – remoção dos excessos, evaporação do 
solvente 
 Polimerização (20-40s) 
 Sequencia clinica utilizando o método de 2 passos; (convencional) 
 Condicionamento ácido da dentina (15s) e esmalte (30s). 
 Lavagem e secagem com papel absorvente 
 Aplicação do primer/adesivo – remoção do excesso, evaporação do 
solvente 
 Polimerização (20-40s) 
 Sequencia clinica utilizando o método de 2 passos; 
(autocondicionate) 
 Aplicação do primer ácido – evaporação do solvente 
 Aplicação do adesivo – remoção do excesso, evaporação do 
solvente 
 Polimerização (20-40s) 
 Sequencia clinica utilizando o método de 1 passos; 
(autocondicionate) 
 Aplicação do primer ácido adesivo – remoção de excessos, 
evaporação do solvente 
 Polimerização (20-40s) 
 
Para melhorar o padrão de 
desmineralização nos 
autocondicionates pode-se aplicar o 
acido somente no esmalte para 
aumentar a desmineralização desse 
tecido, melhorando a adesão 
 Vantagens do autocondicionante: 
 Redução dos passos operatórios 
 Sistemas com menor sensibilidade de técnica quanto a umidade da 
dentina 
 limitações dos autocondicionantes: 
 menores valores de resistência de união do esmalte e a dentina 
 degradação do material dentro do frasco 
 
 Cuidados na aplicação dos sistemas adesivos 
 Não secar excessivamente a dentina. 
 Utilizar bolinhas de papel absorvente para remover o excesso de água. 
 Não aplicar grande quantidade de adesivo na cavidade (remover 
excessos). 
 Não polimerizar o adesivo imediatamente após a aplicação (evaporação 
do solvente). 
 Proteger o dente vizinho durante o condicionamento ácido e aplicação 
do adesivo. 
 Nos casos em que a utilização de matriz for necessária para a 
confecção da restauração, esta deve ser adaptada após a polimerização 
do adesivo. 
 Fazer condicionamento ácido além das margens cavitarias. 
 Manter os frascos de adesivo fechados após seu uso. 
 Ler as instruções do fabricante. 
 
 limitações na adesão a dentina; 
 sistemas adesivos simplificados são membranas permeáveis após 
a polimerização. 
1. Devido a não terem a camada de adesivo separada (adesivo 
hidrofóbico) e serem permeáveis, vai permitir a passagem de água pela 
camada hibrida – a longo prazo irá prejudicar a durabilidade da camada 
hibrida. Não são os melhores. 
 
 
 
 
 
2. 
 
 
3. Como melhorar a estabilidade da união resina-dentina? 
 Aplicação vigorosa do sistema adesivo 
 Aplicações de múltiplas camadas 
 Fotopolimerizaçao tardia 
 Camada adicional de adesivo hidrofóbico 
 Prolongar o tempo de fotoativação 
 
 
Aplicação de clorexidina 
após o condicionamento 
ácido para inativar as 
MMPs.